甘肃省2023年基层中医药服务能力现状调查分析

目的了解甘肃省基层医疗卫生机构中医服务能力现状,分析现阶段存在的问题,并提出针对性对策与建议。方法2023年9—12月笔者通过问卷调查、现场访谈等方式,对甘肃省14个市(州)的86个县(市、区)级中医医院、基层医疗卫生机构的服务能力进行调查。结果甘肃省基层中医药服务体系更加完善,中医药人才队伍得到进一步充实强化,中医药服务能力有效提升,中医药管理能力进一步加强,中医药改革稳步推进。但是,甘肃省基层仍存在中医药专业技术人才相对缺乏、基础设施设备有待改善、中医药特色优势发挥不明显、诊疗技术推广运用不够广泛等问题。结论建议:完善配套政策,加大对中医药服务能力薄弱的基层医疗卫生机构扶持力度,全面提升基层中医药服务能力;通过医共体、医联体建设统筹中医药人才,制定基层吸引和留住人才的优惠政策,营造良好的基层中医药人才发展环境;着力打造一批优势明显、特色突出、具有较强辐射带动作用的基层中医药专科群;加强县级骨干师资的培训和基层医务人员中医药业务能力培训;以紧密型县域医共体建设为抓手,推动以电子病历和信息化医院管理建设为重点的信息系统建设,让基层群众就医更方便、更高效。

徐州市居民基层中医药服务就医意愿现状及影响因素分析

目的:研究徐州市居民基层中医药服务就医意愿及影响因素,为更好满足人们基层中医药服务需求和推动中医药事业在基层的发展提供参考。方法:采用分层随机抽样对徐州市4个区县常住居民进行问卷调查,运用SPSS 25.0软件进行单因素和多因素分析。结果:3858名居民中,67.44%愿意利用基层中医药服务。logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度、职业、月均收入、基层中医药服务提供、基层中医药费用、家庭医生签约服务、基层满意度、一年内有基层就诊经历影响居民基层中医药服务就医意愿(P<0.05)。结论:徐州市居民基层中医药服务就医意愿待提升,基层中医药服务可及性、基层服务能力和不同个体特征等影响居民就医意愿,应加强基层中医药服务的宣传,纳入签约服务,提升基层服务能力,营造中医药服务利用的良好氛围。

智慧家庭医生APP助力基层中医药服务策略研究

从质量、效率两方面分析家庭医生中医药服务存在的问题,阐述智慧家庭医生APP功能及优势,提出智慧家庭医生APP助力中医药服务的策略,包括政府、社区和其他基层医疗卫生机构支持和推动智慧家庭医生APP应用和推广,提高家庭医生基层中医药服务质量和效率。

医生视觉下云南基层中医药服务认识的现状及对策

目的了解医生对云南基层中医药服务能力的认识现状,并提出相应的建议及对策。方法对427名来自云南省县级以下医疗机构的中医类别医师进行问卷调查,收回有效问卷417份,用SPSS19.0进行统计分析。结果医生们普遍认为基层中医药卫生服务开展情况不容乐观,主要原因是政府重视不够、财政支持不足,其次是医生自身中医药知识及技能掌握不好,医生的学历及职称提升的空间仍然很大。结论制定符合云南基层中医药服务特点的相关政策,加大资金投入,加强落实及监督;建立中医健康理念宣讲网站及策划团队,定期推广,形成长效机制;建立具有"云南特色"的中医特色医疗及药物产业;开展各种层次的提高中医药诊疗水平的继续教育;积极鼓励通过继续教育提升学历,制定符合基层特点的职称政策,提高基层医生工资待遇,真正做到"留得住"。

云上中医管理体系在基层中医药服务中的应用实践

依据国家关于传承创新发展中医药的要求, 仙居县以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力, 破解山区群众看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难问题为导向, 于2021年11月开始整合县域中医药资源, 组建巡回医疗团队和县域中药师审方团队, 借助互联网、物联网、大数据、区块链等信息技术打造云上中医管理体系, 并逐步在2个县域医疗卫生共同体牵头医院和完成数据对接的乡镇街道卫生院的中医馆中推行。该体系包括云上中医馆、共享中药房和云上中医智治平台3个场景模块, 可实现远程复诊, 统一审方、调剂、代煎和配送, 以及饮片质量和代煎环节的追溯管理。在云上中医管理体系的支持下, 截至2023年4月, 能够正常运营的中医馆由2021年的5家增至20家, 各中医馆能够常态化开展的中医适宜技术均保持在6项以上, 中医馆开具中药处方的总量由2021年的27 915张增至2023年的65 142张, 其中通过云上中医平台开具中药处方的总数量也由2022年1月的432张, 增至2023年12月的6 330张, 有效提升了基层中医药服务能力和患者就医体验, 可为基层医疗机构的中医药服务管理提供参考。

马万千全国基层名老中医药专家传承工作室建设实践与思路

名老中医学术经验继承是培养基层中医药人才的重要途径,名中医工作室建设是传承名老中医经验的重要载体,北京中医医院顺义医院北京市薪火传承3+3工程马万千全国基层名老中医药专家传承工作室经过4年多的建设,在工作室建设、基层人才培养等方面积累了部分经验,认为名老中医学术思想总结、凝练和临床应用是工作室建设的灵魂;马万千老中医学术思想:一是提出“疏调平和”的治疗法则,认为诊治疾病要重视气机的疏畅、脏腑的调理,平衡阴阳,以和为贵;二是重视调理中焦脾胃,脾胃为后天之本;三是基于脏腑相关理论根据人体不同体质提出亚健康状态,基于脏腑相关理论进行亚健康状态辨识并进行药食调理。学术经验继承是传承建设的核心,继承名老中医医德和临床经验并应用于临床,提高基层中医药服务能力;基层传承人才培养是传承工作室建设工作的关键,加强传承人才的高层次培养力度,力争省部级、国家级传承人才培养项目立项;传承单位管理制度、条件建设、经费支持是传承建设的保障;浓厚传承文化的氛围,在电视、网络等媒体进行中医药知识的宣传普及,提高百姓中医药预防保健意识,将名医临床经验向基层推广应用,提升基层中医药服务能力,是传承建设的目的。

某市基层中医药服务能力提升工程政策实施分析及建议——基于“控制柄”理论分析框架

文章运用"控制柄"理论框架,分别从筹资、支付、组织、规制和行为分析评价了基层中医药服务提升工程政策的实施状况,提出了提高筹资公平性、建立资金支付效果评估机制,完善组织规制政策,以及注重引导行为等政策建议,以更好地实现政策目标,提高健康满意度和公平性。

某市基层中医药服务实施效果的主要影响因素分析与政策建议

目的:找出影响基层中医药服务实施效果的主要因素,提出针对性的改进措施。方法:选择某市所辖的11个县(市)区,对其2014年和2015年的基层中医药服务能力实施主要情况数据调查,主要采用描述性统计与多因素分析方法进行分析。结果:2014年与2015年比较,提供中医药服务的基层医疗机构绝对数有所增加,基层中医类医师人数增长明显,基层医疗机构中医药服务量显著增加,基层医疗机构中医药经费投入大幅增长。运用SAS 9.3.1作变量筛选,将中医医师数占临床医师总人数的比例、中医事业费占卫生事业费比例、中医药专项经费投入这3个因素引入GLM回归方程进行分析,模型有统计学差异(P<0.05)。结论:人才培养和经费支持是影响基层中医药服务政策效果的最主要因素。

提升基层中医药服务能力 筑牢农村医疗网底

中医药是解决农村基本医疗服务的根本出路,在党的群众路线教育实践活动中,我院着力加强中医药内涵建设,充分发挥农村中医药工作的龙头作用,取得较好的效果。

中央转移支付中医药项目基层中医药服务能力提升绩效研究

目的:测算中央转移支付中医药项目资金的投入产出效果,有效提升基层中医药服务能力。方法:采用非径向的SBM模型测算各省份利用中央转移支付资金提升基层中医药服务能力的效率。结果:总体来看,省际SBM模型效率值差异较大,经济发达地区并不优于不发达地区;珠三角地区基层中医药服务能力绩效高于长三角地区,安徽、江西、湖南的基层中医药服务能力提升绩效领跑我国中部各省份,西部地区基层中医药服务能力稳步提升。结论:加大基层中医药投入力度,持续提升基层中医药服务能力;实施“中医药优才培养计划”,壮大基层中医药人才队伍;发挥绩效评价作用,引导各省重视并提升基层中医药服务能力。

基层中医药健康服务的规范与实践

目的:从全面管理和中医平衡视角探索基层中医药健康服务的规范与实践价值。方法:选择2019年1月—2021年1月医院内分泌科收治的80例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受科室常规管理流程和内容,观察组接受中医整体管理理念下的基层中医药健康服务,从敏感指标管理、安全管理、药学管理、人性化管理方面评价管理质量;比较两组生活质量、机体功能、预后管理、住院时间方面的管理效果。结果:观察组敏感指标管理、安全管理、药学管理、人性化管理质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组在提升患者生活质量、改善患者机体功能、优化预后管理、缩短住院时间方面的管理效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论:全面管理和中医理念的应用,实现了专科管理水平和患者健康教育质量的改善。证实了中医药方案的应用在多个环节中提升专科管理质量的重要性。

宁波市基层中医药发展的现状探讨

宁波市基层中医药政策规划、工作机制、人才培养、技术水平、资源下沉等方面取得明显成效,但仍存在基层人才相对不足、中医药适宜技术推广问题以及基层中医馆服务能力不均衡等困难,对此提出四个方面的政策建议,以整体思维谋篇布局、以部门协同推进发展、以综合政策顺应形势、以深耕细作提升能力,更好地满足群众的中医药健康需求。

医务人员中医临床思维能力培养的重要意义

社区服务中心是提供临床治疗、预防保健、健康管理等医疗服务的基层卫生医疗组织,也是提供中医服务的重要基础机构。随着我国对中医药发展的日益重视,基层卫生医疗结构的中医药服务提供量逐年提升,但仍存在中医药诊疗量不高、中医药人才队伍建设力度不足、中医药设施不够合理规范等问题。文章就提升医务人员的中医临床思维能力在基层中医药服务质量、基层中医药人才建设及基层医疗服务工作等的作用,希望可为今后基层卫生医疗机构的中医药发展提供参考。