基层全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究

背景分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。基层医疗卫生机构是分级诊疗服务体系的必要组成部分,承担居民健康“守门人”的职责。全科医生作为基层医疗卫生机构的核心人才要素,其岗位胜任力直接影响医疗机构的服务能力。目的构建基层全科医生岗位胜任力评价指标体系,为基层医疗卫生机构开展全科医生岗位胜任力评价提供依据。方法于2022年9—12月,通过德尔菲专家咨询法对13位行业专家进行咨询;运用层次分析法与熵值法确认指标权重。结果本研究通过两轮德尔菲专家咨询对指标体系进行优化筛排,最终构建了由5个一级指标、27个二级指标组成的基层全科医生岗位胜任力评价指标体系。通过层次分析法结合熵值法明确各级指标权重,其中基本公共卫生服务能力指标权重最高,为核心指标。指标体系通过小样本信效度检测,均处于可接受水平。结论初步构建了基层全科医生岗位胜任力评价指标体系,有助于基层医疗卫生机构选贤任能,为评价基层全科医生岗位胜任力评价提供参考依据。

服务能力与工作满意度对基层全科医生工作绩效的影响研究

目的:探讨基层全科医生服务能力与工作满意度之间匹配程度对工作绩效的差异化影响,为提升基层全科医生的工作绩效提供参考依据。方法:对620名基层全科医生进行问卷调查,采用多项式回归结合响应面分析方法,分析服务能力、工作满意度和工作绩效之间关系。结果:在服务能力—工作满意度一致的情况下,与服务能力低—工作满意度低者相比,服务能力高—工作满意度高的基层全科医生工作绩效更高(a_(1)=0.875,P<0.001;a_(2)=-0.068,P>0.05);在不一致情况下,与服务能力低—工作满意度高者相比,服务能力高—工作满意度低的基层全科医生工作绩效更高(a_(3)=0.265,P<0.001;a_(4)=-0.064,P>0.05)。结论:服务能力与工作满意度共同作用于基层全科医生工作绩效并产生显著正向影响,其中服务能力是实现良好工作绩效的主导要素;应加强基层全科医生服务能力培养,多措并举提高工作满意度,以有效提升工作绩效。

辽西地区基层全科医生继续教育模式的探讨

目的:通过对辽西地区基层全科医生的继续教育培训,探讨在基层全科医生的继续教育模式中存在的问题及对未来的展望。方法:授课对象选择辽西地区三座城市的基层全科医生分别办班培训,每期学员人数200人左右,一座城市一年4期;课程内容根据对基层全科医生的调查需求及我地区的环境因素、生活方式、工作压力等特点所致的疾病高发情况进行设置;采用LBL教学法与PBL教学法相结合的授课形式。通过问卷调查方法收集学员对全科医生继续教育模式的看法。结果:基层全科医生对授课形式及课程内容设置较满意,但由于我国至今仍没有一个较完善的继续医学教育模式,在培训中存在诸多问题需要解决,期待在基层医生培训中不断摸索探讨,而基层全科医生开展继续医学教育培训有其必要性。结论:政府高度重视,加大资金投入;进一步完善课程设计和授课内容;加强基地建设,健全培训体系,努力改进继续教育模式。

基层全科医生在医疗市场中的作用及定向生培养的重要性探析

在医疗市场消费水平不断上涨的形势下,完整的医疗经济保障体系能够让农村贫困人口"看得上病"、"看得起病",而基层全科医生的服务质量能够让农民"看得好病"。基层全科医生在医疗市场中的作用不只是居民健康的"守门人",还是居民社会保障的"桥头堡"。目前农村地区面临全科医生严重短缺的尴尬现状,全科医学定向生的培养尤为重要,但也面临着各种问题,需得到政府、学校及个人的关注。

河南省基层全科医生执业满意度调查分析

目的:了解河南省基层全科医生工作满意度现状及其影响因素。方法:依据人类发展指数抽取河南省24个样本乡镇社区,于2019年对在职在岗的全科医务工作者进行问卷调查。从总体满意度,执业状况,职业环境、职业支持几个维度评价,依据Liketer五级赋分法对满意度赋分。发放问卷450份,回收有效问卷416份,回收有效率为92.4%。结果:基层全科医生整体满意度评价(百分制)得分为76.83;Logistic回归方法分析得出基层全科医生满意度主要受年龄、学历和职称的影响(P<0.05)。结论:河南省基层全科医生工作满意度一般水平偏上。中年基层全科医生比青年基层全科医生工作满意度高,大学学历比中专以下学历满意度低,高职称基层全科医生比低职称满意度高,主要工作职责为基本公共卫生服务的全科医生比主要职责为基本医疗的满意度高。

浅谈基层全科医生转岗培训融入人文素质教育的现状与策略(以江西省为例)

为提高基层全科医生转岗培训的综合质量水平,在重视医疗服务技术水平提高的同时,应加强医学人文素质教育。为此,本研究在建构一套可操作的指标体系的基础上,通过问卷调查和访谈,对当前江西省基层全科医生转岗培训融入医学人文素质教育的实践状况进行了调查,在调查结果的基础上,对加强基层全科医生转岗培训融入医学人文教育提出一些策略。1对象与方法调查时间：2012年12月23日-2013年4月25日。

基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床价值研究

研究基层全科医生治疗老年慢性便秘患者时,应用中西医疗法的临床价值。方法:抽选本院老年慢性便秘患者80例进行研究,抽选时间:2020.1-2021.1;系统抽样方法实行分组,即常规组和联合组,一组40例患者,常规组选择常规西药治疗,联合组以常规治疗为先决条件,再实施中医疗法,比较二组疗效。结果:联合组患者于治疗完成后,生活质量有显著提升,分值比常规组高(P<0.05);联合组患者的治疗有效率为97.50%,高于常规组70.00%的有效率(P<0.05)。结论:基层全科医生临床医治老年慢性便秘疾病时,中西医疗法的疗较比较卓越,临床应用价值较优秀。

基于医联体的基层全科医生中医适宜技术培训与实践效果分析

目的 探讨基于医联体的基层全科医生技能培训模式,并进行效果评价。方法 选取2019—2021年参加自贡市中医适宜技术培训的108名基层全科医生为研究对象,其中沿滩区自贡市中医医院医联体成员单位的51名学员为观察组,非医联体成员单位的57名学员为对照组。观察组采用医联体模式,对照组采用培训班模式。1年后,采用柯氏模型从反应层、学习层、行为层、结果层4个层面评价培训效果。结果 在反应层方面,对照组总分为(37.51±3.42)分,观察组为(40.71±3.79)分,观察组高于对照组(t=4.609,P<0.001)。在学习层方面,对照组总分为(67.11±10.28)分,观察组为(72.67±11.69)分,观察组高于对照组(t=2.631,P=0.010)。在行为层方面,对照组总分为(30.63±9.98)分,观察组为(34.16±7.85)分,观察组高于对照组(t=2.024,P=0.045)。在结果层方面,对照组总分为(32.33±4.39)分,观察组为(36.16±8.24)分,观察组高于对照组(t=2.960,P=0.004)。结论 基于医联体的技能培训可以提升基层全科医生中医适宜技术水平,促进其学习和医疗行为,并且具有良好的个人效益、组织效益和辐射效益。

基层全科医生慢性病诊疗规范化培训模式及成效分析

目的探讨适合基层全科医生慢性病诊疗规范化培训的模式并评价其成效,为基层医疗能力提升提供支持。方法采用自行设计的标准化调查表对2014年5月-2017年9月参与培训的340名学员进行问卷调查,同时查阅调查对象在培训期间的相关过程性记录。用t检验、回归分析等方法进行统计学分析。结果通过项目实施,建立"全市覆盖、医防整合、考教分离、全程评估"的系统化和可持续性基层全科医生慢性病诊疗规范化培训模式。评价显示对该模式学员评价较高,总体评价为好、非常好的比例达到98.55%;评分赋值后结果分析表明,在培训师资与学员的互动(4.84±0.36)、教师学识水平(4.82±0.31)、课程内容设置(4.82±0.41)等方面学员评价得分较高,但在培训保障方面评价得分(4.67±0.57)相对较低。通过自评分及追踪调查结果可见,该培训模式可提高学员的专业知识水平与技能,培训后学员对这些项目的掌握水平得到了提高,培训前后得分差异有统计学意义(t=6.47,P<0.01),并使学员在团队合作、学习能力等方面得到改善。第一学历高、城区学员在培训后的理论知识掌握、工作效率及学习能力提升方面均高于第一学历低的学员及县区学员,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医防结合并开展有针对性的基层全科医生慢性病诊疗规范化培训模式是一种有效的培训模式,并融入了信息化手段,提升了专业队伍的业务能力,具有一定的推广价值。

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的调查研究

目的为进一步完善《全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)》提供参考。方法通过问卷调查法对105名基层全科医生转岗培训学员进行问卷调查。结果回收有效问卷92份,问卷的有效回收率为87.60%。总体来看,学员对培训内容的掌握良好;83.08%的学员对现行的全科医生转岗培训内容的安排(很)满意;91.30%的学员认为在接受全科医生转岗培训后,自己的全科医疗实践水平有了提高。学员转岗培训后接受继续教育的机会较少。结论对于基层全科医生的转岗培训,应加强培训内容针对性,继续优化教学大纲内容,迎合基层工作实际需要;加强学员对全科医学理念的科学认知;加强全科医生转岗培训后定期继续教育,采取多样化的教学方法和教学形式。

2007年山东省部分基层全科医生慢性病防治知识调查

[目的]了解基层全科医生慢性病防治知识知晓情况,为开展基层全科医生慢性病教育培训提供依据。[方法]2007年4月,在山东省6个市对接受培训的基层全科医生于培训后进行问卷调查。[结果]调查基层全科医生1047名,其中大学本科及以上学历者占25.02%;知道高血压的定义和分类的占88.44%,知道肥胖诊断标准的占61.41%,知道世界糖尿病宣传日时间的占58.16%,知道高血压宣传日时间的占56.92%;对重点人群进行过健康教育宣传的占38.30%,对重点人群进行过高血压、糖尿病筛查的占44.13%。[结论]山东省基层全科医生高血压、糖尿病相关防治知识水平不高。

医联体模式下基层全科师资培训的实践研究

新医科的推进和全科医学人才培养在我国的发展阶段均尚属早期,实现新医科体系的完善和全科医学人才培养模式的成熟仍需要较长时间的摸索。在医联体模式下,通过在医联体内部建立以附属医院全科规培基地全科教研室为中心的全科教学的联盟体,规范了全科师资的遴选要求,在基层建立和完善了各项教学规章制度,使教学管理工作得以顺利开展。本文就此进行了探究。

四川省遂宁市基层全科医师糖尿病知识培训的模式及效果

目的探讨对基层全科医师实施有针对性的糖尿病知识教育,以期得到提高基层医师糖尿病知识的有效措施和方法。方法采用如下培训模式:编写培训讲义、教材;给基层医师集体上课与讨论,单个指导;到基层医院现场查房。培训前后分别进行2次问卷答题评分,根据评分对培训模式的效果评价。结果 1)基层全科医生学历低,糖尿病诊治水平极低,尤其是村卫生室医生;2)培训前乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室医生糖尿病相关知识考试成绩都很差,村卫生室医生明显低于前两组医生(P<0.05);3)经过统一模式培训后,3组医生考试成绩均较培训前提高(P<0.05),但村卫生室医生成绩仍然最差(P<0.05)。结论对基层全科医生进行系统规范的糖尿病知识培训,是提高基层医生糖尿病防治能力和防治意识的一种可行措施。

第三届“‘学以致用’诊疗指南基层实践病例大赛”征稿通知

为深入贯彻疾病诊疗指南在基层临床实践中的应用,由中华医学会杂志社、中华全科医师杂志共同主办的第三届“‘学以致用’诊疗指南基层实践病例大赛”将于2023年2-7月举办。病例大赛旨在以赛促学、以学促用,启发和引导基层全科医生将指南理论知识用于临床实践,进一步推动基层指南的推广、学习及贯彻,提高基层常见病、多发病诊疗的科学性、规范性与同质性,为基层全科医生提供交流学习成果和展示个人风采的平台。

中南大学湘雅医学院党委书记黎志宏:促进护士职业“提档升级”

"通过培养有资质的开业护士队伍,有望解决我国基层卫生人力不足的现状。"随着我国人口老龄化进程加快,慢性病患病人数不断增多,百姓多样化的健康需求日益增长,然而被称为百姓健康"守门人"的基层全科医生却严重短缺。"主要原因是医生的培养周期长、投入大,相对于在大医院工作的较高薪酬和社会地位,很难下沉到基层卫生机构。"

总编导读

本期专家论坛发表了三篇与基层全科医生工作密切相关的文章, 分别是《颈动脉斑块的管理与外科干预》《中医药在咳嗽治疗中的运用》《基于可穿戴设备的智慧医疗对慢性阻塞性肺疾病管理的影响》。我认为, 基层全科医生若在认真阅读的基础上, 把握其要领, 运用于实践, 对专业知识更新、知识视野拓宽和综合业务能力的提升一定大有帮助。

总编导读

近年来,由于药物和保健品的广泛使用以及不规范用药,导致药物性肝损伤的发病率呈逐年上升趋势。避免不必要的药物使用、规范用药,并正确处理已经发生的药物性肝损伤,是药物性肝损伤防治的关键。基层全科医生处在药物性肝损伤防治和教育的第一线,提高预防和治疗药物性肝损伤的重视程度和诊治水平非常必要。本期发布的《药物性肝损伤基层诊疗指南(2019年)》及其实践版有助于提高基层医生对药物性肝损伤的重视程度,一方面规范使用药物,避免不必要药物性肝损伤的发生,另一方面正确诊断,规范化治疗和用药,从而降低发病率和病死率。

资讯

京东健康全科中心上线:以"互联网+"助力家庭医生服务全面升级疫情期间,社区和基层医疗卫生体系在疫情防控工作中起到至关重要的"关口"作用,但同时也暴露出基层全科医生缺乏、信息化建设不足等问题。随着疫情防控步入常态化,如何借助"互联网+"推动全科医学发展,提升家庭医生服务能力,成为强化基层公共卫生服务的重要命题。在这一背景下,近日,京东健康全科中心正式上线,我国著名全科医学专家。