张掖市人民政府关于印发张掖市基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知

为进一步深化我市医药卫生体制改革,加快实施国家基本药物制度,推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,促进基层医疗卫生事业科学健康发展,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。根据有关文件精神,市政府印发《张掖市基层医药卫生体制综合改革指导意见》,从指导思想、总体目标、实施范围、主要任务、实施步骤、保障措施等方面对我市基层医药卫生体制综合改革工作作了详细说明。

马鞍山市基层医药卫生体制综合改革实践探索

2009年9月，马鞍山市全面启动了基层医疗卫生机构管理、人事分配、补偿机制和药品购销等综合改革（简称“基层医改”），两年多来的改革实践取得了阶段性成效，探索了一条基层医疗卫生机构可持续发展的改革路径。为巩固改革成果，我们近期对全市基层医改作了全面调查，评估基层医改总体成效，分析存在问题，提出巩固完善的理论思考。

完善基层医药卫生体制综合改革财政政策研究

2009年底，安徽省政府决定在32个县（市、区）以实施基本药物制度、实行药品零筹率销售为突破口，统筹推进基层医疗卫生机构管理体制、人事制度、分配制度、保障制度及基本药物制度等综合改革试点，经过近半年的努力和探索，试点工作取得了阶段性成效，财政补偿新机制有效运转，机构公益性得到普遍回归，基本药物制度全面建立，用人新机制逐步完善。

推进基层医药卫生体制综合改革的建议

2010年,河北省的医药卫生体制改革取得了积极进展,基本医疗保障覆盖面不断扩大,基本药物实现省级统一网上集中采购和价格核定,基层医疗卫生服务体系建设加快推进,基本公共卫生服务范围进一步拓宽。但是笔者通过对部分试点地区基层医务工作者及普通百姓的走访调查,了解到本次改革进程中仍存在一些问题。

正确认清形势 明确工作着力方向——积极打好基层医药卫生体制综合改革试点攻坚战

一、综合改革试点工作进展情况 只有正确认清形势,才能明确工作着力方向。安徽省基层医药卫生体制综合改革试点工作会议召开以来,总体判断是：试点工作推进平稳有序,但是对形势不能盲目高估。

应用模糊综合评价法构建深化医药卫生体制改革考核指标体系

[目的]构建深化医药卫生体制改革考核指标体系,为深化医改考核工作提供评价工具。[方法]基于"结果链"理论,通过文献研究法和头脑风暴法构建指标池,形成初步的考核指标体系,发放正式调查问卷,选取20位专家进行2轮Delphi专家咨询,权重通过模糊综合评价法确定。[结果]经过2轮专家咨询后得到专家积极系数分别为80.0%和100.0%,专家的权威系数、判断系数和熟悉程度系数均在0.8以上;专家意见协调系数为0.226~0.362,差异均有统计学意义(均P<0.05)。最终确定的指标体系包含5个一级指标,19个二级指标和62个三级指标。[结论]构建的深化医药卫生体制改革考核指标体系科学性、系统性、导向性良好,可为实际的医改评估提供评价工具。

“济南市深化基层医药卫生体制改革”专家主题研讨

本文组织了多位社区卫生服务管理者就济南市深化基层医药卫生体制改革进行了主题研讨。济南市卫生计生委副巡视员张晶卉从总体上介绍了济南市基层医药卫生体制的发展历程、发展现状和下一步工作计划;济南市卫生计生委基层卫生处副处长张印戈介绍了济南市深化基层医药卫生体制改革中的具体举措、成效,现存问题和解决思路;济南市槐荫区南辛庄社区卫生服务中心主任刘云台、济南市章丘区明水社区卫生服务中心康复科主任左传庆、济南市历下区解放路办事处十亩园社区卫生服务站主任隗学玲、济南市第四人民医院社区管理科科长杨华、济南市民族社区卫生服务中心主任王轶具体介绍了各中心的特色举措、成效及下一步发展规划。希望本文对深化基层医药卫生体制改革的主题研讨,能为促进我国其他地区的基层医药卫生体制改革提供借鉴。

医药卫生体制综合改革“余庆模式”研究

余庆县医药卫生体制综合改革,走在全国医药卫生体制综合改革的前列,实现了医改的公益性、自主性、联动性“三彰显”。“余庆模式”的成功实践,得出了必须立足公益性,坚持政府办医;必须立足提升服务质量,坚持完善公立医院现代管理体制;必须立足协调发展,坚持统筹城乡等启示,为全国医药卫生体制综合改革提供了重要的参考和借鉴。

充分发挥财政职能积极支持基层医药卫生体制改革

4月30日，河北省人民政府印发了（关于基层医药卫生体制综合改革试点实施意见〉，八个相关配套文件也同时印发。这些文件以及之前出台的《河北省关于建立国家基本药物制度的实施办法》、《河北省乡镇卫生院机构编制标准》的执行，标志着河北省实施基本药物制度已迈出关键性步伐：基层医药卫生体制综合改革的制度化、规范化已开始全面推进。

落实科学补偿 保障综合改革 重塑基层医疗卫生机构体制机制

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院做出的缓解群众看病难、看病贵,实现人人享有基本医疗卫生服务的重大举措。按照党中央、国务院的部署,安徽省于2009年下半年在32个县（市、区）推进基层医药卫生体制综合改革试点，取得了明显成效；2010年8月，在总结试点经验的基础上，综合改革在所有县（市、区）全面实施，让全省人民群众及时得到改革的实惠。

医药卫生体制改革中基层医院管理存在的问题及对策

研究医药卫生体制改革中基层医院管理存在的问题及对策。方法:在2018年12月—2019年10月选择本省20个基层医院作为观察对象,分为对照组与观察组,对照组内医院进行常规管理,观察组内医院接受持续质量控制管理,在研究与观察过程中,对基层医院管理中存在的问题进行分析,提出针对性解决对策。比对2组医院管理质量。结果:观察组各项考核指标均优于对照组,2组设备管理、药事管理、卫生管理、感染管理、医疗管理考核结果t值分别为:2.2236、4.6353、2.2236、2.1525、2.1717,p值分别为:0.0392、0.0002、0.0392、0.0452、0.0435<0.05。结论:在医药卫生体制改革中,需要重视基层医院的管理工作,可运用持续质量控制管理对策,提升医院管理质量与效率,为国民提供优质服务。

巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》发布

近日，记者从国家卫计委获悉，《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》（以下简称《工作安排》）发布。此次《工作安排》共提出26项工任务，4项保障措施，涉及卫计委、发改委、财政部、人力资源社会保障部、教育部等多个部门。

浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知

浙政发〔2016〕19号各市、县(市、区)人民政府,省政府直属各单位:根据《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于增加上海等7省(区、市)开展综合医改试点的函》(国医改函〔2016〕1号)精神,经省委全面深化改革领导小组第10次会议和省政府第61次常务会议审议通过。

新一轮医药卫生体制改革以来我国居民就诊流向分析

目的分析新一轮医药卫生体制改革(以下简称“新医改”)以来我国居民就诊流向的变化趋势,发现存在的问题,并提出政策建议。方法对2010—2019年国家卫生健康统计年鉴中的门急诊人次、出院人次变化趋势进行描述性分析。结果2009年推进新医改以来,医院和基层医疗卫生机构的诊疗量均呈上升趋势。医院的门急诊人次和出院人次增长速度远快于基层医疗卫生机构。各类机构诊疗人次构成比的变化趋势显示,患者持续流向医院。但基层医疗卫生机构中的社区卫生服务中心和门诊部的诊疗量增长快于医院。基层医疗卫生机构的医护人员学历普遍偏低。公立医院收入以医疗收入为主,财政补助收入不足10.0%。医院床位增长较快,且远快于基层医疗卫生机构。建议通过医疗保险的杠杆作用以及家庭医生签约服务,引导患者在基层医疗卫生机构首诊。通过提高政府补助,规范医院诊疗行为。通过提高基层医疗卫生机构的服务能力,做好健康守门人。

深化新医改和实现基本药物制度全覆盖——2011年深化医药卫生体制改革工作综述

今年是国务院确定三年医改任务的攻坚之年,也是实施国家基本药物制度和综合改革全覆盖的关键一-年。今年春,自治区人民政府召开全区第三批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度暨综合改革试点启动会,主要任务是进--步贯彻落实今年全国和全区深化医药卫生体制改革工作会议精神。

宁波市人民政府关于印发宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案的通知

甬政发〔2016〕96号各县(市)区人民政府,市直及部省属驻甬各单位:根据《浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》(浙政发[2016]19号)精神,经市政府第83次常务会议、市委第19次常委会审议通过,现将《宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案》印发给你们,请认真贯彻实施。

推进医药卫生体制改革 实现人人享有基本医疗卫生服务目标

医药卫生问题是当今世界各国民众最关心的热点问题之一,也是全球范围内最重要的政治和社会问题之一。联合国做过一项民意调查,结果显示,健康问题排在世界各国民众最关注的问题的首位。美国总统奥巴马在竞选总统时把医药卫生体制改革作为竞选纲领的重要内容。

大力发展继续医学教育事业 支撑深化医药卫生体制改革

科学发展观强调以人为本,所有发展最后都要为广大人民群众服务,强调改革、发展、稳定三者的关系,其中核心是发展。在发展思路和战略选择上,中国采取科教兴国战略、人才强国战略和可持续发展战略。在以经济建设为中心的同时兼顾政治建设、文化事业发展以及社会事业发展,从而实现人与自然、人与社会等诸多关系的和谐发展。

河南南阳突出五个重点持续深化医药卫生体制改革

本刊讯（《中国医药导报》记者王伟特约记者崔松涛杜靖君）记者日前从河南省南阳市卫生局获悉。该市认真落实2013年新农合统筹补偿政策，新农合人均筹资水平提高到340元。参合率保持在97％以上。医疗保障重点向大病转移。在儿童“两病”的基础上，将乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌等18个病种纳入重大疾病保障范围，实际补偿比例提高到70％左右。加快推进实施新农合支付制度改革，实施即时结报，建立完善“总额预付”支付运行机制。控制基金结余。南阳市深入实施国家基本药物制度，巩固现有基本药物制度成果，进一步扩大实施范围，鼓励采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入到基本药物制度实施范围。贯彻落实新版国家基本药物目录在公立医疗机构的配备使用，规范使用基本药物。进一步严格落实网上采购、集中配送制度，提高药品配送质量和效率。建设医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统；同时加快基层医疗卫生服务体系建设加快县级综合医院、中医院、卫生监督所和120急救指挥中心项目建设。以实施县级医院服务能力倍增计划为切人点，全力推进基层医疗卫生服务体系标准化建设，重点提升县级医院治疗重大疾病的能力，引导优质医疗资源下沉，带动基层服务能力提升。进一步加强乡镇卫生院、村卫生室建设与管理，并妥善解决乡村医生待遇问题。加强社区卫生服务体系建设，完成城市社区卫生服务机构规划建设任务，完善多渠道补偿机制，不断扩大社区卫生服务覆盖面，创建省级示范社区卫生服务中心。