急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治。方法回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果，与2008年10月。2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较。结果急救绿色通道建立后患者死亡率下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。急救处置时间，从急诊到影像科检查完毕时间，会诊时间，患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短，差异有统计学意义（均P〈0．05）。执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度，均明显提高。结论基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后，明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量，加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用。

基层医院急诊科急性缺血性卒中溶栓绿色通道建设探讨

目的：探讨急性缺血性脑卒中急诊溶栓绿色通道在基层医院建设的方法和意义。方法采用整群抽样法，将2012年4月-2014年3月肇庆市第二人民医院全部急性缺血性卒中和实施溶栓病例作为观察对象。建立绿色通道后病例为治疗组共667例，实施绿色通道诊治流程进行诊疗；对照组628例，按常规方法治疗。观察两组临床疗效、溶栓率、DNT时间等指标的变化。结果治疗组溶栓率为2.8%（19/667），显著高于对照组0.9%（6/628）；治疗组到医院至溶栓时间（DNT）为（59.16±11.86）min，显著短于对照组[（136.56±16.98）min，P＜0.05]。结论对急性缺血性卒中患者实施绿色通道流程诊治，组织管理效果显著，值得在基层医院推广。

急诊绿色通道在基层医院院前急救危重患者的应用体会

目的评价急诊绿色通道在基层医院院前急救危重患者的作用,探讨基层医院院前急救危重病人的新管理模式、以提高急救效果和抢救成功率。方法制定院前急救危重患者绿色通道流程及诊疗方案,选择2013年2月—2015年11月期间该科所发生的330例采用绿色通道救治的院前急救危重患者,与历史同期按医疗常规完成治疗的300例传统治疗组对比。观察两组抢救时间、治愈率、死亡率、病人的满意度指标变化。结果绿色通道组与传统治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立基层医院院前急救危急重患者绿色通道能提高医疗质量,值得基层医院推广。

分析基层医院急诊绿色通道对颅脑外伤抢救的意义

分析基层医院急诊绿色通道对颅脑外伤抢救的意义。方法 选择我院2021年1月至2023年6月颅脑外伤患者共40例,信封法随机分为两组,每组20例,对照组的患者给予常规治疗,观察组在该基础上增加急诊绿色通道救治。比较两组就诊到达时间、评估病情时间、接诊时间、急救时间和转运时间、治疗前后患者神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、总有效率。结果 观察组就诊到达时间、评估病情时间、接诊时间、急救时间和转运时间短于对照组,治疗后患者神经功能缺损评分低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 急诊绿色通道救治对于颅脑外伤的治疗效果确切,可缩短诊疗时间和转运时间,提高抢救效果,改善患者预后,值得推广。

基层医院开展急性心肌梗死“绿色通道”的研究

目的探讨市级基层医院开展急诊经皮冠状动脉介入术绿色通道的可行性、安全性和有效性。方法对怀疑急性心肌梗死病人分为绿色通道组和非绿色通道组进行治疗,比较两组梗死相关血管再灌注时间、经皮冠状动脉介入术成功率、病死率、30d主要心血管事件、血B型利钠肽及左心室射血分数等指标。结果绿色通道组梗死相关血管再灌注时间较非绿色通道组明显缩短,降低病死率、30d主要心血管事件发生率以及术后7dB型利钠肽,改善心功能,差异有统计学意义;但住院时间和围术期成功率差异无统计学意义。结论B型利钠肽可作为急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入术后早期心功能的预测指标;基层医院开展急性心肌梗死绿色通道可有效和安全地开展治疗急性心肌梗死。

建立基层医院的急诊科绿色通道及救治流程

目的探讨提高医院急诊科工作效率的方法和救治流程。方法回顾分析我院急诊科2009年9月-2011年8月间接诊的急诊患者的救治情况，总结了医院急诊科工作的流程及方法，使急诊患者得到及时、快速、安全、准确的检查、手术及住院救治。结果缩短运送途中时间，减少意外情况发生。结论建立基层医院的急诊绿色通道，提高急诊人员的整体素质，能及时、安全护送患者进行检查、手术及住院。

急诊绿色通道在基层医院院前急救危重患者的应用体会

目的探究分析急诊绿色通道在基层医院院前急救危重患者的应用效果。方法选取2016年4月1日～2018年4月1日我院开展院前急救的88位危重患者开展研究,采取随机数字表法将择取患者划分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组人员采取常规救治,观察组采用急诊绿色通道救治。对入选患者救治情况开展对比研究。结果观察组救治情况明显优于对照组,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道可改善基层医院院前急救危重患者救治情况,应用效果显著。

医疗失效模式与效应分析在基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道中的应用效果

目的:探讨研究基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道建设中医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2023年11月在东莞市东部中心医院诊治的120例急性上消化道出血患者,按收治时间先后顺序进行分组,其中2022年10月前接诊的60例患者采取急诊救治快速通道诊治流程,纳入对照组,2022年10月至2023年11月接诊的60例患者在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA,纳入试验组。比较两组的急救效率、救治效果及不良事件发生率。结果:试验组血红蛋白报告时间、血尿素氮报告时间、输血流程启动至实施时间、急诊内镜启动至实施时间、急诊停留时间均较对照组短(P<0.05)。试验组72 h止血率高于对照组,临床再出血率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组死亡率比较差异较小(P>0.05)。试验组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:针对急性上消化道出血患者,在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA可以显著提高急救效率与救治效果,缩短急救时间,降低不良事件发生率,值得推广。

基层医院建立溶栓绿色通道的院前延迟影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素对基层医院建立溶栓绿色通道的影响。方法 选取了2018年1月至2019年6月在安吉县人民医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者118例,将患者分为正常入院组与延迟入院组各59例,统计分析导致患者病情恶化的相关危险因素,构建急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素对基层医院建立溶栓绿色通道的影响回归模型。结果 在两组患者中发病时居住地区域、居住方式、转运方式、首发症状、相关知识宣教比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.897、21.397、14.566、16.379、10.331,P <0.05)。高危、中危、低危人群中急诊就诊时间分布比较,高危组患者急诊就诊时间> 6.0 h的人数较多,中危、低危组急诊就诊时间> 6.0 h的人数明显少于高危人群(χ^(2)=4.998,P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、发病时居住地区域、居住方式、首发症状、转运方式、相关知识宣教、急诊就诊时间是急性缺血性脑卒中的相关危险因素,对基层医院建立溶栓绿色通道有显著影响(P <0.01)。结论 基层医院建立溶栓绿色通道的院前延迟影响因素包括文化程度、发病时居住地区域、居住方式、首发症状、转运方式、相关知识宣教、急诊就诊时间。

贵州基层医院急诊PCI绿色通道的临床应用

目的对经急诊绿色通道(急诊-导管室)入院的STEMI患者与经传统通道(门诊-病房-导管室)入院的患者,比较血运重建及预后的优劣。方法选择2015年5月至2016年2月在贵州省德江县人民医院就诊的STEMI患者共29例,经急诊绿色通道入院14例,与经传统通道入院的患者15例进行对照,探讨两组血运重建及预后的优劣。结果急诊绿色通道组的发病起到医院时间为(25.5±6.5)min、血运重建的时间为(55.1±11.6)min、首次ECG时间为(4.36±3.5)min、首次给药时间为(15±3.7)min,均优于经传统通道组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过急诊绿色通道PCI患者,具有更快的血运重建时间及更好的预后。

急救绿色通道联合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治中的应用

目的探究急救绿色通道+临床护理路径干预应用于脑卒中患者急诊救治中的效果。方法回顾性分析南通市第三人民医院于2021年3月至2022年3月急诊救治的105例脑卒中患者的基线资料,按照不同的干预措施划分为对照组(53例,常规急诊救治流程)和观察组(52例,急救绿色通道联合临床护理路径)。对比2组患者的抢救成功率等指标变化。结果观察组的抢救成功率(90.38%)相较于对照组(75.47%)更高(P<0.05),不良事件总发生率(5.77%)相较于对照组(18.87%)更低(P<0.05)。急诊救治后24 h、48 h及出院时,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较同一时期对照组更低(P均<0.05)。相较于对照组,观察组病情评估、常规检查、病情确诊、入院至溶栓和急诊停留的时间均更短(P均<0.05)。结论脑卒中患者于急诊救治期间应用急救绿色通道联合临床护理路径对于缩短救治时间、改善神经功能均具有积极意义,同时还能提升抢救成功率、降低不良事件发生率。

急诊绿色通道护理路径模式对急性缺血性卒中患者急救时间与效果的影响

分析急性脑卒中患者实施急诊绿色通道护理路径的急救效果。方法:选取2022年05月~2023年04月我院急诊抢救的80例脑卒中患者,按照患者入院顺序均分为对照组(行常规急救模式)和实验组(行常规急救联合绿色通道路径模式)。观察患者急救护理措施相关指标、患者救治总有效率、并发症发生概率、患者入院及干预4w后恢复情况,对比护理满意度。结果:经过干预后,实验组患者急救护理措施相关指标时间优于对照组(P<0.05);实验组患者救治成功率高于对照组(P<0.05);实验组患者并发症的发生率低于对照组(P<0.05);实验组患者神经功能缺损程度低于对照组(P<0.05);实验组患者及家属对护理模式满意度更佳(P<0.05)。结论:对急性脑卒中患者采取绿色通道急救护理模式,能够有效缩短各项检查时间、治疗时间,可将并发症发生率降到最低,提高救治成功率。同时,患者的神经功能受损程度较低,预后较好;患者及家属对该种护理模式颇为满意,具有临床应用价值。

基于MBO的急诊绿色通道策略优化方案在AIS患者抢救中的应用

目的探讨基于目标管理理论(MBO)的急诊绿色通道策略优化方案在脑卒中(AIS)患者抢救中的应用效果。方法选取桂林市某三级甲等医院2022年1月至12月收治的急诊绿色通道入院AIS患者139例为观察组,2021年1月至12月收治的同类患者151例为对照组。观察组采用基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案,对照组采用常规急诊绿色通道抢救方案,比较两组的再灌注率、神经功能缺损NIHSS评分、抢救时间、并发症(脑出血、消化道出血)发生率。结果救治后,观察组的血管再灌注率86.33%高于对照组的58.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出院前NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组自急诊科到CT室平均时间、自CTA+CTP结束到结果报告平均时间均短于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的消化道出血发生率2.16%低于对照组的5.30%(P<0.05);两组脑出血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案能提高患者再灌注率,缩短术前诊断时间,减少消化道出血并发症,提高治疗效果。

PDCA循环对严重创伤患者在急诊绿色通道滞留时长的影响

目的探讨PDCA循环模式对严重创伤患者在急诊绿色通道滞留时长的应用效果。方法选取在急诊绿色通道接受救治的严重创伤患者285例,将2020年就诊的136例设为对照组,2021年就诊的149例设为研究组。对照组按照医院规范化创伤患者抢救流程进行救治,研究组在对照组基础上实施PDCA循环模式,查找流程的不足,并对抢救流程进行持续改进。比较2组患者滞留时长、患者各项抢救措施完成时间及抢救成功率。结果研究组各项抢救措施完成时长,在急诊绿色通道滞留时长均短于对照组(P<0.001);研究组抢救成功率高于对照组(85.23%比75.00%,P<0.001)。结论采用PDCA循环模式能显著缩短严重创伤患者在急诊绿色通道滞留的时长,并能提高抢救效率。

区块化管控对主动脉夹层急诊科绿色通道执行率和抢救时限合格率的影响

目的:探讨区块化管控对主动脉夹层患者急诊科绿色通道执行率和抢救时限合格率的影响。方法:选择2022年4月至2023年3月通过常规急诊科绿色通道救治的33例主动脉夹层患者作为对照组,选择2023年4月至2024年3月通过区块化管控下急诊科绿色通道救治的33例主动脉夹层患者作为观察组。比较两组急诊绿色通道执行率和抢救时限合格率,救治关键节点用时(首诊时间、会诊时间、急诊停留时间、转运时间),就诊时及住院时生命体征指标变化。结果:观察组急诊绿色通道执行率为81.82%,抢救时限合格率为93.94%,均比对照组高(P<0.05)。观察组首诊、会诊、急诊停留及转运时间均低于对照组(P<0.05)。住院时两组SBP、DBP值均较就诊时减少,SaO2值均较就诊时增加,且观察组SBP、DBP、SaO2值变化比对照组更明显(P<0.05)。结论:区块化管控可以提升主动脉夹层患者急诊科绿色通道执行率和抢救时限合格率,缩短各救治关键节点用时,改善患者生命体征,值得临床应用。

分析急诊快速绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者救治成功率的影响

探讨急诊快速绿色通道护理模式对急性有机磷农药中毒患者救治效果的影响,以期为临床护理工作提供参考。方法 研究采用回顾性分析方法,选择100例在我院急诊科接受治疗的急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为两组,每组50例。对照组接受常规急诊护理,实验组在常规护理基础上实施急诊快速绿色通道护理。比较两组患者的救治成功率、救治效率、不良反应发生率及患者满意度。结果 实验组的救治成功率为98%,显著高于对照组的84%。实验组的平均救治时间为(15.3±5.6)分钟,明显短于对照组的(25.3±8.6)分钟。实验组的不良反应发生率为14%,低于对照组的36%。此外,实验组的就诊满意度也高于对照组,结论 均具有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊快速绿色通道护理有助于提高急性有机磷农药中毒患者的救治效果,减少救治时间,降低不良反应发生率,并提升患者满意度。

创伤复苏室结合信息化绿色通道在急诊危重创伤患者中的应用研究

目的探讨创伤复苏室结合信息化绿色通道在急诊危重创伤患者救治中的应用。方法回顾分析2016年11月—2022年10月于江苏省人民医院急诊就诊的856例危重创伤患者,将创伤复苏室结合信息化绿色通道运行前412例危重创伤患者(其中Ⅰ级创伤108例,Ⅱ级创伤304例)设为对照组,运行后的444例危重创伤患者(其中Ⅰ级创伤123例,Ⅱ级创伤321例)设为试验组;比较两组不同分级患者抢救中各时间节点、急诊滞留时间、抢救费用及抢救成功率。结果创伤复苏室结合信息化绿色通道后不同分级患者抢救中各时间节点、急诊滞留时间明显短于对照组(P<0.05)、抢救成功率优于对照组(P<0.05),Ⅰ级创伤抢救费用优于对照组(P<0.05),Ⅱ级创伤抢救费用无明显差异(P>0.05)。结论创伤复苏室结合信息化绿色通道在危重创伤患者救治中可明显缩短各时间节点及急诊滞留时间,提高抢救成功率,降低Ⅰ级创伤患者抢救费用,保障急诊工作安全。

探讨建立基层门诊与医院急诊抢救绿色通道的必要性

我院门诊部成立16年来共抢救256例病人，上送医院122例，院内死亡4例。院前抢救134例，死亡2例。本文意图通过对6例病人死亡原因的分析，来探讨建立急诊急救绿色通道的必要性。