“无锡市基层卫生服务能力建设”专家主题研讨

本文组织多位社区卫生服务管理者就无锡市基层卫生服务能力建设进行了主题研讨。无锡市卫生健康委副主任笪学荣、无锡市卫生健康委基层卫生处处长王炎介绍了无锡市激发基层活力、做实签约服务的主要做法、取得的成效及下一步发展方向。无锡市梁溪区黄巷街道社区卫生服务中心主任金永胜、无锡市锡山区羊尖镇卫生院院长孙明、无锡市惠山区前洲街道社区卫生服务中心主任殷向东、无锡市滨湖区河埒街道社区卫生服务中心主任韩杰、无锡市新吴区新安街道社区卫生服务中心主任过圣华总结了各中心的措施、成效及相关经验,以期为我国其他地区基层卫生服务能力建设提供借鉴。

机构能力建设项目对基层妇幼保健机构服务与发展能力的影响

目的了解机构能力建设项目对基层妇幼保健机构服务与发展能力的影响。方法收集15个试点县妇幼保健机构2020年和2021年服务与发展能力相关指标,比较项目实施前后指标变化情况。结果项目实施后,试点县出院患者手术占比、微创手术占比、高级别手术占比和门诊预约诊疗率分别升至18.90%、7.42%、12.39%和38.00%,手术患者并发症发生率降至0.59%。卫技人员占比、人才培养经费占比等指标略有提升。健康水平指标差异均无统计学意义。辖区业务指导卫技人员参与率、保健人员培训覆盖率、孕产妇系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别升至122.00%、113.35%、95.03%和93.57%。结论机构能力建设项目对基层妇幼保健机构的服务能力与辖区保健状况有明显提升作用,但对机构持续发展能力的影响有待进一步研究。

县域医共体提升基层医疗卫生机构服务能力的研究

目的:分析浙江省县域医共体建设对提升基层医疗卫生机构服务能力的作用及机制,为进一步深化县域医共体改革提供政策建议。方法:通过定量分析和定性访谈,收集并分析基层医疗卫生机构在县域医共体建设前后的各项服务能力指标。结果:实施县域医共体建设后,样本卫生院整体服务能力的平均合格率、平均优秀率分别提升了17.72、21.10个百分点,功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理和综合管理方面的指标得分也得到提高。结论:县域医共体建设提升了基层医疗卫生机构的整体服务能力,但仍需进一步完善体制机制建设,促进县域医共体和基层医疗卫生机构的高质量发展。

医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。

我国基层医疗卫生服务能力提升政策系统分析——基于新木桶理论

目的:分析我国基层医疗卫生服务能力提升政策的内涵与特征,为政策制定与优化提供参考。方法:基于新木桶理论,构建“政策长板-政策短板-政策缝隙-政策缺底”四维分析框架,分析政策执行差距。结果:基层医疗卫生服务能力提升政策重复投入与投入不足现象并存,部分政策缺乏精准性,部门之间协同不够,对均等化和医防融合的关注度不高。结论:基层医疗卫生服务能力提升政策仍有改善空间,应基于适长、补短、弥缝以及固底的系统观,优化政策设计,促进基层医疗卫生机构实现高质量发展。

贵阳基层医疗卫生机构中医馆服务能力现状调查

目的:了解贵阳基层医疗卫生机构中医馆发展中存在的问题和困难,提出相应对策,为提升贵阳基层中医药服务能力提供依据,为促进贵阳中医药事业高质量发展提供参考。方法:采用现状调查(普查)及抽查结合的方式,选取贵阳市16家基层医疗卫生机构作为研究对象;通过自制问卷调查、面对面访谈等方式进行资料收集;应用率等相对数指标对定性资料进行统计分析。结果:16家基层医疗卫生机构普遍建立中医馆,基本能提供6类10项以上中医适宜技术,具备基本的中医药服务能力,但尚存在基础建设不均衡、中医药专业人才匮乏、服务能力差异大等问题。

国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)的通知(国卫办基层函〔2023〕443号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:根据《乡镇卫生院服务能力标准(2022版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)》,我委组织编写了《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)》。为加强分类指导,在现有服务能力分为“基本标准”、“推荐标准”两个档次的基础上,针对医务人员数少于10人、服务人口少于1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

石河子农村基层医疗卫生服务能力提升对策探析——以D镇为例

为进一步优化石河子市D镇农村基层医疗卫生资源配置,提升石河子市D镇基层医疗卫生服务能力,以2018—2022年石河子市D镇医疗卫生统计年鉴为基础,从人力、物力、医疗卫生服务、公共卫生服务四个维度出发使用熵权TOPSIS法和线性回归分析对石河子市D镇农村基层医疗卫生服务能力进行评价。结果表明,2018—2022年石河子市D镇各级基层医疗卫生机构虽均已提升其内外部服务能力,但仍存在医疗设施设备配备不完善、医疗卫生服务工作人员配备不足等问题。石河子市D镇应完善农村地区基层医疗基础建设与物资配备,加强农村地区基层医疗人才队伍建设,构建多元化农村地区基层医疗卫生服务体系,早日补齐该地农村基层医疗卫生服务的短板,推进兵团农村建设的未来发展。

多位“两会”代表委员热议基层医疗卫生服务能力提升

2024年3月5日,十四届全国人大二次会议在人民大会堂举行开幕会,国务院总理李强作政府工作报告。今年的政府工作报告中,涉及医疗卫生健康领域等诸多内容,其中提到:“着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层,加强县乡村医疗服务协同联动,扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。”今年全国两会期间,代表委员们从不同角度针对进一步加强基层医疗卫生机构服务能力建设进行热议。

区域基层医疗卫生机构服务能力提升的实践探索——以C市T区为例

基层医疗卫生机构作为医疗服务体系的重要组成部分,其服务能力水平对整个医疗卫生体系的效能至关重要。随着我国医疗改革不断深入,基层医疗卫生机构的服务能力提升成为实现分级诊疗制度的关键。本文以C市T区基层医疗卫生机构为研究对象,分析2019—2023年服务提供、综合管理、可持续发展等相关绩效评价指标,并在区域卫生规划、人才引进与培养、医疗质量与安全、学科建设、绩效评价等方面展开实践与探索,以期为基层医疗卫生机构服务能力提升提供参考。

浅析乡村振兴中基层人员服务能力建设工作

乡村振兴是“三农”问题解决的重要路径,是和谐社会建设的基础保障,而基层人员是中国乡村社会建设的 关键力量,对于乡村振兴战略的推进效果具有决定性影响,所以,要打造一支高水平的人才队伍,以提高基层人员服务能 力,积极配合相关部门解决各种类型社会问题,为各项政策方针的高效落实奠定基础,为乡村振兴战略的稳步推进提供助 力。本文简单阐述基层人员服务能力的构成情况,结合乡村振兴中基层人员服务能力短板提出针对性的提升策略。

广州市基层医疗卫生机构医生中医药服务能力自我评价调查研究

目的探讨广州市基层医疗卫生机构医生中医药服务能力情况,通过医生的自我评价调查其中医药服务能力现状并分析存在的问题,为广州市基层中医药人才培养、服务能力提升提供参考依据。方法对广州市22家基层医疗卫生机构进行问卷调查,在所选机构中随机选取550名基层医生发放调查问卷,回收有效问卷500份,回收率90.9%,通过调查问卷分析基层医疗卫生机构医生(下称“基层医生”)中医药服务能力现状。结果问卷调查结果显示,以中医药专业为主的基层医生占比仅有19.4%,且超过64.4%的基层医生缺乏二甲、三甲医院的工作经历。自我评价的调查结果显示,仅有25.8%基层医认为对中医药相关知识及服务能力掌握较好,约有56.3%基层医生认为掌握一般,17.9%基层医生认为掌握较差。掌握程度较高的能力分别为刮痧类技术、拔罐类技术及中医药健康教育能力,而针刺类技术、骨伤类技术、中医微创类技术等需要较高技巧和临床经验的技术则掌握程度较差。结论在广州市基层医疗卫生机构中,较好掌握中医药各种技术的医生数量偏少,基层医生在上级医院工作的临床经验缺乏,内部培养机制不完善。基层医生中医药基础知识和技能整体掌握不足,尤其是需要丰富临床经验的适宜技术掌握程度较差。中医药服务能力一般,非中医专业基层医生使用中医药各类技术受限。应进一步加强基层医生中医药队伍培养力度,提高基层医生的中医药基础知识、诊疗能力和适宜技术掌握程度,以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力和质量。

发展专业社会服务 推动基层疾病防控能力建设

我国新冠肺炎疫情防控取得了重要成果,同时也警示我们要推动基层防控能力建设。推进基层防控能力建设的一个有效途径是发展专业社会服务,实现突发公共卫生事件应对机制的常态化、长效化。从我国的现有状况来看,大力发展专业社会服务需要在三个领域推进,即设立公共卫生护士制度、发挥社会工作的专业优势以及深化政府购买服务机制改革。

农村基层医疗服务能力提升对策探析——以霍城县为例

以霍城县为例,通过查阅资料、实地走访等方式多方面研究农村基层医疗服务能力的现状,分析了存在的问题,提出了提升农村基层医疗服务能力的措施。

上海市社区卫生服务能力提升的路径探索

社区是开展医疗卫生服务最基础的单位,社区卫生是卫生健康高质量发展的重要环节。本文通过回顾上海市社区卫生服务的发展历程,分析现况,从完善“全科+专科”医疗服务模式、扩充社区药品配备、夯实家庭医生签约服务制度、打造社区卫生“三中心一诊室”服务品牌和充分发挥医保杠杆作用5个方面介绍上海市提升社区卫生服务能力的实践路径,以期为新时期社区卫生服务发展提供参考。

“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案

重点行动任务:(一)规范开展能力提升和社区医院建设。(二)重点支持建设一批中心卫生院。(三)提升村卫生室服务能力。(四)加强基层卫生人员配备和培训。(五)提升基层中医药服务能力。(六)补齐医疗应急和传染病应对及儿科等短板。(七)加快基层信息化建设。(八)改善群众就医体验。(九)加强行风建设。(十)守牢安全底线。

明光市人民医院承办县域医院医疗服务能力建设研讨会

7月13日下午,县域医院医疗服务能力建设研讨会(明光站)在明光市人民医院承办下隆重举行。来自省内外部分县域医院领导及专家、嘉宾共计100余人齐聚一堂,交流探讨。滁州市卫健委谢副主任致辞,希望通过本次研讨会,不断夯实县域医院基础,共同推动县域医院管理与卫生健康高质量发展,聚力赋能,进一步加强基层医疗机构内涵建设、全面提升服务能力和管理水平。

恩施州乡镇卫生院卫生服务能力的现状调查与分析

目的 解决制约影响恩施州基层医疗卫生服务水平向高水平和均等化发展的障碍,为恩施州乡镇基层医疗卫生机构诊疗水平的现状和发展做出预估,并为其医疗水平的建设与提高提供合理建议。方法 抽取恩施州4个县市8个乡镇卫生院进行现场调查,对乡镇卫生院负责人进行访谈,同时对卫生院医务人员、就医患者及当地居民进行问卷调查,用Excel软件建立数据库,进行数据双录入和逻辑检查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 医院床位的实际使用率常常低于50%;医务人员年龄21~40岁之间占63.13%;大专学历占40.42%,本科学历占43.87%;健康扶贫985政策中农村贫困人口报销比例到80%以上;被调查的乡镇卫生院盈余仅占1/3;医生所接诊患者的医疗常识仅12.30%很了解;年龄大、受教育程度低、农村人口在基层卫生院就医的占50%以上;居民对乡镇卫生院整体满意度达到76.5%。结论 国家非常重视对基层医疗的投入,但是卫生资源的分配、医学人才的培养、医保的管理制度等政策还不够完善,乡镇卫生院负债较重,患者的医疗常识不够。乡镇卫生院还需要合理分配资源、完善各项制度、通过人群定位和分项精准管理等不断推进基层卫生医疗机构服务水平的提升,促进我国基层卫生事业的发展。

《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)》政策解读

近日,国家卫生健康委办公厅印发《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)的通知》,有关情况说明如下:一、修订背景为持续提升基层医疗卫生机构服务能力,2018年,国家卫生健康委会同中医药局启动“优质服务基层行”活动,制定了《乡镇卫生院服务能力标准(2018版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018版)》。

浅谈我国基层卫生人才队伍建设现状与政策建议

我国基层医疗卫生工作取得较大进展,但是仍然缺乏能长期扎根基层的一支稳定、专业的人才队伍。与城市相比,基层仍然存在人才数量不足、专业素质有待提高、稳定性不够等问题。该文利用卫生健康统计年鉴数据,通过对基层医疗卫生人员基本情况、学历、职称、薪酬待遇等方面进行描述性分析,旨在了解我国基层卫生人才队伍的现状与问题,为国家制定政策提供相关建议,以推动基层医疗卫生人才队伍建设,促进城乡区域协调发展,不断提升基层医疗卫生机构服务能力。