基层县医院抗生素应用基本情况调查报告

为全面了解住院病人的抗生素应用基本情况，我们作了本次流行病学调查，拟在掌握全院抗生素应用的动态趋势，为进—步提出合理使用抗生素的执行方案，提供详尽的本底资料，同时可利用监测资料开展不同课题的专题研究，相应提高合理应用抗生素的管理建议。方法：①制订表格；②查阅病案室调查范围的在架病历；②逐项清理、登记；④作卫生学汇总、分析、统计；②对调查资料进行评价和讨论。经过本次调查基本掌握了本院抗生素应用情况的动态趋势。共调查２００１年９月份出院在架病历６６７份，调查项目２０项。抗生素应用情况基本合理，符合卫生部抗生素使用管理条例。存在部份不合理应用情况与同级医院和国内资料相比较基本一致。

基层县医院开展经腹腔镜辅助结直肠癌根治术21例临床分析

目的对基层县医院开展经腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的效果和可行性进行分析。方法选取2014年11月—2016年11月我院收治的结直肠癌患者21例,均予以经腹腔镜辅助结直肠癌根治手术。结果患者手术时间151 min^242 min,平均(190.8±14.2)min,术中平均出血(114.2±15.6)m L。所有患者无邻近脏器及输尿管损伤,无吻合口瘘。1例患者出现吻合口出血,术后内镜下钛夹止血。患者均排尿功能良好,保肛患者肛门括约肌功能良好。结论在基层县医院开展经腹腔镜辅助结直肠癌根治术能够取得良好疗效,可推广应用。

基层县医院助产士在妇产科急救中应具备的素质

在基层县医院妇产科工作要求作为一个妇产科的助产士必须具备良好的综合素质,特别在对急症病人的抢救更能体现一个合格助产士良好的素质。这期间包括心理素质和业务素质。下面就这两点谈谈自己的看法。1 心理素质1.1 强烈的责任感和同情心急症病人的主导心理是恐惧。基于这一点只有具备高尚的道德、强烈的责任感和同情心,才会自觉、自愿、竭尽全力为病人解除病痛苦。而且在这种情感支配下才能设身处地为病人着想,以病人的忧而忧,以病人的乐而乐,全身心地投入到救治病人之中。只有强烈的责任感和同情心才会做到紧张而热情的接诊,亲切而又耐心地询问,悉心体贴,关心周到使病人感到在危险之际遇到救命亲人。这种医患关系对抢救过程能否顺利进行有极大影响,直接影响抢救和治疗效果。1.2 敏锐的观察力助产士敏锐的观察力对从病人身上获取直观资料、判断病人的需要,帮助医生诊断病情、评价治疗和护理效果以及预计可能发生的问题等都具有非常重要的作用。妇产科急危重症病人在就诊时一般都可从病人的表情、呼吸、脉博、血压、皮肤颜色等获得信息。但对一些潜在危险信号如妊高症的自觉症状:头晕、头痛、眼花等,它们都是引起子痫抽搐的前兆。宫外孕未发生流产、破裂以前对腹痛、血压的观察。而胎盘早剥对血压、腹部疼痛情况,胎心、胎动、阴道流血等都需要助产士要有敏锐的观察力,它关系到抢救生命,赢得时间。

基层县医院腹腔镜胆囊切除756例体会

腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除技术的一个飞跃和发展，该手术具有创伤小、痛苦轻、术后并发症少等优点，已成为胆囊切除术的首选方法。本文回顾性分析我院2005年8月～2008年10月收治的756例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，旨在对手术适应证、手术操作过程中应注意的问题等进行总结，现报道如下。

基层县医院开展腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystec—tomy，LC）已成为胆囊切除的首选术，并逐步普及到全国的基层医院。我院属西北南疆小县的人民医院，自2011年1月始开展了LC术，已为120例患者施行手术，除5例中转开腹外，余均顺利完成，无并发症发生。现就我医院开展LC的体会报道如下。

中医药学服务在基层县医院儿科特需病房管理中的应用

目的:探讨中医药学服务在基层县医院儿科特需病房管理中的应用效果。方法:随机选择某基层县医院儿科特需病房2022年6月—2023年5月收治的96名患儿为研究对象,随机均分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规的特需病房管理方法,观察组在常规管理基础上开展中医药学服务。结果:观察组患儿家属在基础管理、专科技能、健康宣教、沟通能力、症状管理、情志管理等管理效果方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对基本情况、服务情况、中医药特色服务情况、中医药相关建设情况等特需病房中医药服务能力方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对护理人员在提升医疗质量、完善健康管理、丰富文化体系、突出核心要素、改善服务占比等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医药学服务在基层县医院儿科特需病房管理中的应用,能够显著改善管理效果,提高科室中医药服务能力和护理人员对管理模式的价值认可度,应用特色显著,与科室发展需求相匹配,具有显著的应用效果。

中成药在基层县医院儿科的使用现状与管理对策

目的:调查基层县医院儿科中成药的使用现状,探讨相应的管理对策。方法:随机筛选2023年某县医院儿科中成药处方1 200张为研究对象,调查中成药使用现状。结果:儿科常用中成药包括小儿豉翘清热颗粒(82.3%)、肺力咳(73.5%)、小儿消积止咳口服液(67.2%)、开喉剑喷雾剂(65.0%)、醒脾养儿颗粒(59.7%)、玉屏风颗粒(57.8%)、小儿肺咳颗粒(57.0%)、小儿柴桂退热颗粒(43.4%)、口腔炎喷雾剂(5.3%)。剂型包括颗粒剂(86.3%)、合剂(73.5%)和喷雾剂(65.0%)。中成药处方不合理类型包括重复用药(3.2%)、用量不适宜(2.1%)、联用不当(1.8%)、超说明书用药(1.4%)、配伍禁忌(1.1%)、适应证不适宜(1.0%)。不良反应类型包括皮肤及附件反应(0.4%)、消化系统反应(0.3%)、神经系统反应(0.2%)。结论:县医院儿科中成药的使用有待优化,建议从加强中成药知识培训、加强中成药监测和评估、加强中成药信息交流和沟通、加强中成药合理使用宣传等方面入手,提高用药质量,保障患儿的治疗效果和安全。

中医药一体化服务管理模式对促进基层县医院中医药创新发展的优势

目的:探讨分析医院内分泌科中医药一体化服务管理模式的优势。方法:医院内分泌科自2021年1月起实施中医药一体化服务管理模式,2020年为实施前,2021年为实施后,实施前后各随机选择40例患者为研究对象,研究期间护理人员共15名,比较实施前后的管理效果。结果:实施后的病房管理、护理服务、护理技术、药学服务等护理管理质量评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后内分泌科患者的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后内分泌科护理人员中医药服务能力评分显著高于实施前(P<0.05)。结论:中医药一体化服务管理模式应用于基层县医院内分泌科具有更明显优势,可以改善中医药护理质量,提升护理人员中医药服务能力,具有显著的应用效果。

某县医院心肺复苏患者流行病学资料分析

目的分析心脏骤停患者的流行病学特征及心肺复苏效果,对改善其预后及预防不良事件发生至关重要,为提高基层医院心脏骤停后心肺复苏救治成功率提供指导。方法收集2016年1月至2021年3月期间我院急诊科与重症医学科接诊心脏骤停80例患者的临床资料。结果 80例患者中,男性多于女性,老年人多于中青年;冬、春季节发病高,以8:00-0:00多见;城关居民发病例数多于农村,发病地点集中于公共场所、医院内、家庭、工地。就诊方式主要是急救中心120及乡镇急救车运送;病因构成以交通事故、循环系统疾病多见,复苏地点以急诊室、现场及ICU室为主。≤5min内得到及时复苏较少,发生心脏骤停后得到旁观者进行复苏的患者虽然达到45例,但随着患者未及时得到有效复苏时间的延长,不能恢复自主循环例数较多,死亡率增高。结论加强对基层县医院医护人员及公共场所等工作人员的宣传教育与CPR技能培训,使CA患者能得到及时、规范的救治,提高CPR救治成功率与存活率,降低死亡率。

上消化道异物胃镜治疗体会

在日常生活中,因各种原因不慎吞入异物很常见,临床治疗方法很多,随着纤维胃镜及电子胃镜使用方法及技术不断扩大提高,在基层县医院也得到广泛的应用。本文总结了我院从1990年-2006年上消化道异物67例胃镜治疗体会,报告如下。

县市基层中医临床人才培养思考

县市基层中医临床人员承担着基层常见病、多发病、疑难病的中医防治重任。培养基层优秀中医人才要以中医药文化为引领,增强文化素质,要以传授"真学,真懂,真信,真用"为基础,树立价值理念;以传习老中医经验为核心,提高临床技能。

“健康中国行动”背景下中医特色技术及常用中成药的应用现状调查

目的:调查基层县医院心内科中医特色技术及常用中成药的应用现状。方法:从某基层县医院信息系统中提取2020—2022年心内科应用中成药、中医特色技术的患者的原始数据,纳入符合标准的90例患者作为调查对象,对心内科中医特色技术和中成药的应用情况进行调查分析。结果:中医特色技术中敷贴熏浴类、针刺类、灸类应用较多,≥60%的医生可开展这些特色技术。患者使用中医特色技术的占86.67%,集中在1~4种,占81.10%。使用频率较高的技术依次为穴位贴敷(50.00%)、中药涂搽(47.78%)、贴敷疗法(44.44%)、耳穴埋豆(35.56%)、艾灸(17.78%)、中医定向透药(13.33%)。心内科患者中成药应用率为91.11%,种类集中在1~3种,占85.55%。其中以祛瘀剂(65.56%)、扶正剂(55.56%)、开窍剂(27.78%)为多。使用频率较高的中成药依次为麝香保心丸(54.55%)、丹参多酚酸盐(35.56%)、参麦注射液(33.33%)、稳心颗粒(28.89%)、生脉注射液(27.78%)、银杏叶片(22.22%)。结论:基层县医院心内科中医特色技术及中成药种类多样,使用率高,基本能满足心内科常见病的诊疗需求。