基层基本公共卫生服务现状及对策

国家推行基本公共卫生服务项目对于全民基本公共卫生服务均等化有举足轻重的意义。基层卫生机构作为基本公共卫生服务的主体,其服务的质量直接影响基本公共卫生服务的社会效益。通过对山东省C县部分院村卫生机构的走访以及居民非结构化访谈,了解基层卫生机构基本公共卫生服务的现状及存在的问题,提出完善措施,为公共卫生服务制度体系的完善提供理论参考。

基层基本公共卫生服务项目资金管理

为了迎合社会发展,我国医疗卫生体系发生了全面改革,并且投放了大量资源,用于服务公共卫生项目资金管理。即便近几年我国在基层基本公共卫生服务项目资金管理上获取一定效果,但是依然面临各种问题,这给我国基层医疗事业运营发展带来直接影响。本文就结合加强基层基本公共卫生服务项目资金管理的重要性,对基层基本公共卫生服务项目资金管理存在的问题深入分析,并根据不同问题,提出相关对策,具体如下。

按绩效支付对基层基本公共卫生服务效果的影响分析——基于DID的实证研究

目的:评估基层卫生机构按绩效支付试点后基本公共卫生服务效果。方法:应用倍差法来评价基本公共卫生服务效果。结果:居民健康档案和健康教育知晓率提高均8个百分点以上;各重点人群体检率均提高9个百分点以上;各重点人群随访服务率均提高10个百分点;公共卫生协管项目开展率提高均在5个百分点以上;有10项基本公共卫生服务开展率经t检验结果有统计学意义,占总项目的 71.43%。结论:按绩效支付明显提高流动人口较大地区基本公共卫生服务的开展率,特别是需要大量人力成本、时间成本和交通成本的随访服务和体检服务。

浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量

基本公共卫生服务项目工作的开展，提高了基层医疗单位的管理质量，为基层医疗单位取得良好的社会效益和管理效益。笔者所在区作为山东省基本公共卫生服务项目工作现场会及基层疾病预防控制工作现场会参观现场，2011年被省卫生厅命名为首批省级卫生应急示范县。基本公共卫生服务项目工作改变了基层医疗工作模式，也对基层医疗管理提出了挑战，枣庄市市中区于2007年正式开展了基本公共卫生服务，为保证各项工作顺利开展，重点从人员培训、建章立制、强化监督考核等方面入手，全面加强规范化建设，取得满意的效果。

基层基本公共卫生服务现状及对策

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是中国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定的成效。但是其中还存在人员不足,全科及精神卫生人员缺乏以及经费不到位等问题。要切实落实基本公共卫生服务,必须确保经费到位,加强管理,加强人员培养,加强健康教育。

基层基本公共卫生服务项目管理工作探讨

为全面落实国家基本公共卫生服务项目,让人民群众享有基本公共卫生的健康服务,来宾市各县（市、区）通过探讨各种方法,把基本公共卫生服务项目管理工作落到实处,使基层的基本公共卫生项目管理工作更好开展.通过这几年的工作开展,我结合来宾市各县（市、区）的工作方法与实际摸索出一整套在基层开展以共卫生服务项目管理方法,通过乡镇卫生院与村医相结合,对档案资料进行科学管理,分工合作,明确工作目标责任,加强督查和业务培训,保证各工项作顺利开展,使基本公卫工作更能在基层特别是农村开展,使老百姓人民群众公平享有安全、有效、便捷的基本公共卫生服务.

基层基本公共卫生服务项目管理工作探讨

基本公共卫生服务项目的推行,对促进基本公共卫生服务均等化的实现具有重要意义。基层单位作为公共卫生服务的主体,其服务能力直接影响卫生服务项目的实现,因此基本公共卫生服务管理工作需要落实到基层。基本公共卫生相关服务项目管理工作顺利开展,不仅能够提升基层公共卫生单位管理质量,而且能够有效为基层相关卫生服务单位获得良好社会及管理效益。但是现阶段在实际的基层基本卫生服务项目管理工作中,相关管理工作仍然存在部分问题。为进一步提升基层基本公共卫生服务项目管理水平,该文旨在分析基本公共卫生服务项目的现状,并提出解决问题的方法,通过从项目管理工作需要面向基层单位以及合理利用各种资源和平台的方式,最终达到提高基层单位项目工作管理质量,以及服务项目取得良好的管理效果和社会效益的目的 。

基层基本公共卫生服务项目管理模式探讨

目的探讨基层基本公共卫生服务项目管理模式,提升管理质量和效果。方法建立完善管理机制,明确职责分工,加强培训、指导和考核,整合家庭医生签约服务、社区网格化服务管理和示范区建设等工作协作支持,强化信息化技术支撑,多途径突破基本公共卫生服务项目工作瓶颈。结果居民健康档案动态使用率稳步提高,各类重点人群管理较为规范,居民服务满意率有所提升。结论提高基本公共卫生服务项目质效,需要强化责任落实,狠抓指导考核,促进项目工作与相关领域融合发展,加强信息化建设,提高工作效率。

基层基本公共卫生服务项目管理模式探讨

基层基本公共卫生服务是公共卫生服务的主要内容,也是社会生活的重要组成部分,与医疗卫生服务的发展息息相关,也与社会保障及福利水平有关,同时关乎社会公平的实现以及人们生活质量与幸福指数的提高。所以,对基层基本公共卫生服务现状进行分析,总结其存在的问题,并探讨其项目管理模式具有显著意义。本文就基层基本公共卫生服务项目管理模式进行探讨,旨在促进基层基本公共卫生服务的发展,提高其项目管理工作质量,以推动公共卫生服务行业的健康发展。

基于SHA 2011的天津基层医疗卫生机构基本公共卫生服务开展情况分析

[目的]强化经常性卫生费用核算数据政策分析,为基本公共卫生服务项目后续开展提供依据。[方法]以天津市2016-2019年基层医疗卫生机构预防服务费用核算结果为基础,分析基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目开展情况和存在问题。[结果]2016-2019年,天津市基层医疗卫生机构预防服务费用呈逐年增长趋势,由2016年的14.25亿元增加至2019年的18.04亿元。预防服务费用主要流向预防接种项目、慢性病管理和老年人健康管理项目;预防服务费用筹资来源仍以政府筹资方案为主,但家庭卫生支出占比呈快速增长趋势,主要是由于二类疫苗接种费用的快速增长所致。[结论]天津市基层医疗卫生机构预防服务费用流向与其基本公共卫生工作重点一致,但基层医疗卫生机构传染病防控投入程度与其职能不匹配。基层医疗卫生机构二类疫苗接种服务家庭卫生支出负担过重。

非正式社会支持:城乡基本公共卫生服务差距下的老年人主观幸福感调和剂

在稳步推进健康老龄化和基本公共服务均等化进程中,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感十分关键。基于2018年中国综合社会调查数据,检验非正式社会支持对城乡基本公共卫生服务差距下老年人主观幸福感的调节机制,发现受城乡二元体制结构和政策城市偏向性的影响,基本公共卫生服务配置失衡,城乡老年人健康不平等问题突出,老年人的主观幸福感大幅降低。非正式社会支持作为保障老年人身心健康的重要因素,能够为老年人提供社交互动、情感慰藉和经济支持,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感失衡。提升老年人主观幸福感,应消除城乡政策选择偏好,优化城乡医疗资源配置,加强非正式社会支持网络建设。

互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

我国基层公共卫生服务存在的短板及建议

基层公共卫生服务水平的提升是推动健康中国建设的重中之重。党的十八大以来,我国基层公共卫生服务事业虽取得长足进步,但在医疗资源布局、医疗服务水平、基层医护人才、医疗信息化等方面相比发达国家和人民需求仍有一定差距。因此,应进一步理顺基层公共卫生服务体制机制,优化基层医护资源配置,千方百计吸引、留住基层医护人才,提升基层医护人才的全方位保障水平,同时要不断提高基层公共卫生服务的数字化、信息化、智能化水平,全面提升基层公共卫生工作的质效。

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法:以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。

海南省居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率与满意度网络调查分析

[目的]了解海南省居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度情况。[方法]采用方便抽样方法,对海南省31507名居民进行网络问卷调查,运用卡方检验、二分类Logistic回归和Spearman相关分析进行统计分析。[结果]海南居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率为85.8%,知晓率的主要影响因素为性别、民族、居住地区、年龄、文化程度、职业、人群类型和家庭平均月收入。居民总体满意度为93.8%,满意度的主要影响因素为年龄、文化程度、居住地区和职业。知晓率与满意度之间呈正相关(r s=0.330,P<0.001)。[结论]海南省居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率和满意度较高,应进一步加大宣传力度,提高服务质量,进而提高居民的获得感。

2021-2023年云南省重点人群对国家基本公共卫生服务知晓率和满意度的调查研究

[目的]了解2021-2023年云南省65岁及以上老年人、高血压和糖尿病三类重点人群对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度,为进一步提高服务质量,提升居民的获得感以及更好地开展个体化健康教育工作提供参考。[方法]采取随机抽样的方法,选取云南省16个州(市)重点人群进行现场问卷调查,采用描述性分析、Kruskal-Wallis非参数检验对调查数据进行分析。[结果]2021-2023年,云南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目的总体知晓率为72.69%,其中居民健康档案管理知晓率最高(95.38%)。重点人群对基本公共卫生服务总体满意度为74.04%,其中医患关系满意度最高(87.50%)。重点人群首诊选择村卫生室的占61.25%,乡镇卫生院占50.87%。[结论]云南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度相对较低,知晓率呈逐年上升趋势。建议加强针对老年人和慢性病等重点人群的教育和健康促进工作,提高基层医务人员的专业能力和服务水平,从而有效提高居民的获得感。

新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的:为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法:以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果:初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论:为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。

基于史密斯执行模型的乡镇卫生院基本公共卫生服务项目执行效能及其影响因素甄别

目的:探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素,为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法:以史密斯执行模型为理论框架,通过分层整群抽样的方法,对四川省绵阳市和巴中市,以及黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市的乡镇卫生院人员进行问卷调查,分析基本公共卫生服务项目的执行效能及其驱动因素。结果:52.9%的被调查者对所在乡镇卫生院的基本公共卫生服务项目的执行效能评价较低。影响执行效能的八个显著预测因素分别是:人员职责划分不合理(OR=2.695)、人员胜任力低(OR=2.258)、项目执行不均衡(OR=1.724)、项目执行缺乏持久力(OR=1.541)、群众健康观念不足(OR=2.026)、群众对乡镇卫生院的信任程度低(OR=1.361)、乡镇卫生院各利益相关方的业务协同机制不完善(OR=1.346)和信息化协同机制不完善(OR=1.095)。结论:乡镇卫生院应加强人员培训和管理,优化项目执行流程和策略,提高群众的健康意识和信任度,完善业务协同和信息化协同机制,以提高基本公共卫生服务项目的执行效能。

突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

大健康视角下基本公共卫生服务均等化及其逻辑探索

大健康公平是新时代健康中国建设的必然选择。随着数字健康与数字经济的不断普及与发展,社会已经进入大健康高质量发展阶段,在大健康视域下,推进基本公共卫生服务均等化,实现民众合理就医,解决民众就医难、就医贵是当务之急。要高度重视基本公共卫生服务均等化与经济发展互促机制的探索与应用,应聚焦政府与社会联动治理主要方向,从政策法规制度保障与特殊区域协同发展,推动基本公共卫生服务均等化,实现大健康公平,切实满足民众公共健康安全需要,推进中国式现代化建设发展。