药品价格上涨对基层患者经济负担的影响

目的:探索药品价格上涨对基层患者的影响,为医药行业相关政策和临床用药提供参考。方法:提取安徽省某基层医院2017—2019年医院信息系统中药品价格上涨的相关数据,计算药品日均费用(defined daily dose consumption,DDDc),用DDDc变化大小反映药品价格上涨对基层患者经济负担的影响。结果:调查发现共78个品规在调查期间价格上涨,以低价目录为主有54个,占69.23%;33个品规发生2次以上涨价;涨幅前20位的药品有16个是基本药物、18个是注射剂,各占80%和90%;DDDc变化值0.01~170.88元,前20位的药品DDDc变化值均大于10元,且全部为注射剂,其中有9个在急抢救药品目录中。结论:建议相关部门对药品价格制定合理的监管机制,重点监测临床急需和必需的药品,切实降低药品价格,减轻患者药品费用负担。

腔内心电图定位PICC导管尖端技术在基层医院肿瘤患者的应用效果评价

研究对于基层医院肿瘤患者来说,采用腔内心电图实时定位PICC 导管尖端技术手段的应用价值。方法 共120例患者入选,对照组(60例):置管借助常规PICC ,观察组(60例):置管选择腔内心电图辅助PICC导管尖端实时定位技术,对并发症等观察。结果 PICC置管一次性尖端到位率:和对照组>观察组(P<0.05),置管并发症发生率:对照组>观察组(P<0.05)。结论 将腔内心电图对PICC 导管尖端实时定位技术辅助,对避免发生置管并发症,提高护理工作效率有着重要意义,值得在基础医院临床推广应用。

基层糖尿病足患者的居家护理体会

目的总结临床护理人员对糖尿病足患者的护理经验,探讨对基层糖尿病足患者居家护理的有效方法和经验。方法对51糖尿病足患者采用整体式的调整护理和人文关怀护理等居家护理,与一般护理进行对比,总结其经验与成效。结果护理后空腹血糖基本控制在7.2 mmol/L以下,餐后2 h内血糖基本控制在10.0 mmol/L以下。51例患者中,43例治愈,治愈率高达84.3%,好转4例,截指2例,截指率3.9%,无效2例。结论整体化护理与人文化护理的应用使得糖尿病足患者治愈率增加,出现不良反应的情况减少,可见护理方法值得推广。

新医改视域下山东省基层医院患者满意度及影响因素调查与分析

目的了解新医改实施后基层医院患者满意度的现状及影响因素,并针对存在的问题和影响因素提出合理化建议。方法选取山东省310名部分基层医院患者进行问卷调查,并进行数据统计分析。结果新医改实施后,基层医院患者对医疗卫生服务的总体满意度相对较高,但也存在一些问题。通过调查与分析,影响患者满意度的因素主要有就医总费用、医生技术水平、医生服务态度、诊疗效果、支付的医疗费用与所得到的医疗服务性价比、医疗设备满足病情检查的情况。结论新医改视域下基层医院患者满意度的提升需要提高基层医院的医疗技术水平,改进医疗服务态度,加强医疗费用的管理和控制,加大政府的财政投入。

基于微信平台的延续性护理在基层医院癌痛出院患者中的应用效果

目的探讨基于微信平台延续性护理在基层医院癌痛出院患者的应用效果。方法选取2020年2月至7月中山市小榄人民医院收治的80例出院癌痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用微信平台+延续护理模式,对照组采用出院前常规健康教育+电话随访护理模式,比较两组对于口服药的依从性、疼痛缓解程度,干预前后两组的心理状态评分,以及对护理满意度。结果观察组的用药依从性及疼痛缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理各方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台延续性护理对基层医院癌痛出院患者效果显著,可提高患者用药依从性,改善患者疼痛,减轻负面情绪,提高护理满意度。

延续护理对基层糖尿病患者血糖控制的影响

目的研究基层糖尿病患者接受延续护理干预的效果。方法选取60例基层糖尿病患者,将其分成对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规慢性病护理,观察组在常规慢性病护理基础上加用延续护理干预。对比护理前后2组患者血糖水平、糖尿病并发症情况、护理满意度。结果观察组护理后血糖水平控制效果优于对照组;糖尿病并发症仅有2例,少于对照组的8例;护理满意度达到96.7%,高于对照组的76.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层糖尿病患者接受延续护理干预,可以进一步提升血糖控制效果,减少糖尿病并发症的发生,提高护理满意度。

基层医院血液透析患者情况调查分析

目的:研究血液透析患者的原发病构成及年龄,性别和死亡原因。方法:收治透析患者83例,分析其原发病构成、年龄、性别及死亡原因。结果:83例血液透析患者中,最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占87.95%,平均年龄49.12±14.91岁,男女之比约为1.59:1。18例患者死亡,其中死于心血管事件10例,居死因首位(55.56%);其次为脑血管意外5人(27.78%)。结论:基层患者目前主要由于经济,文化的差异在就诊率及维持透析时间上低于全国水平。

基于互联网平台的糖尿病多团队管理模式在基层糖尿病管理中的价值

探究基于互联网平台的糖尿病多团队管理模式在基层糖尿病管理中的价值。方法 将600例基层糖尿病患者随机分为对照组(常规管理)和研究组(基于互联网平台的糖尿病多团队管理),各300例,观察干预情况。结果 干预后,研究组饮食、运动、监测血糖、足部检查、遵医嘱用药评分分别为(6.21±0.65)分、(5.83±0.77)分、(6.04±0.68)分、(5.94±0.71)分、(6.47±0.46)分,高于对照组(5.49±0.84)分、(5.09±1.01)分、(5.28±0.88)分、(5.33±0.85)分、(5.86±0.63)分,P<0.05;研究组HbA1c、LDL-C、血压及3B 达标率依次为94.00%(282/300)、97.00%(291/300)、91.00%(273/300)、85.67%(257/300),高于对照组84.00%(252/300)、84.67%(254/300)、80.67%(242/300)、70.67%(212/300),P<0.05;研究组护理满意度为99.00%(297/300),高于对照组90.33%(271/300),P<0.05。结论 在基层糖尿病管理中,基于互联网平台的糖尿病多团队管理模式可改善患者自我管理能力,提升3B达标率,患者也会产生更高满意度,可推荐开展。

负压封闭引流技术在基层外科患者中的应用体会

目的评价负压封闭引流技术(VSD)应用于创伤性皮肤软组织缺损、褥疮、切口感染、内固定术后皮肤坏死等各种基层医院外科患者中的临床疗效。方法回顾性分析外科住院患者中应用VSD取代传统引流技术而进行治疗的19例患者的临床资料。结果 19例患者最终创面全部临床愈合,未出现全身或局部的毒性反应或过敏现象。其中7例治愈,12例显效。结论应用VSD能够明显改善创面引流效果,刺激伤口内肉芽组织新生,有利于控制创面感染,促进伤口愈合而缩短住院时间,减少患者皮瓣和植皮手术的可能,值得广大基层医院在临床外科相关患者中大力推广。

人性化护理在基层甲状腺手术患者中的应用

随着医学模式的转变和整体护理的全面开展，人性化护理的理念得到广大护理工作者的高度重视。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。

基层医院患者对腹腔镜手术了解情况的调查与分析

目的调查基层医院的患者对腹腔镜手术的了解情况。方法在某地区多家基层医院随机发放问卷进行调查。结果大部分患者对腹腔镜手术出于不了解的状态,且患者的了解途径有限。结论应加强腹腔镜手术在基层的宣传,促进腹腔镜手术在基层医院的普及。

基层高血压患者临床用药现状分析及患者依从性研究

目的通过对基层高血压患者临床合理用药情况研究,了解基层高血压患者临床用药现状及影响患者用药依从性因素,以便采取有效的对策,以提高患者服药依从性,有效控制血压和疾病的进程。方法选取2016年5月~2017年5月我院心血管内科收治的原发性高血压患者110例,由患者本人填写相关资料和降压药物使用情况。笔者通过回收相关资料,经审核确认数据准确无误后,对结果进行分析。结果 110例患者,临床用药合理,降压效果显著,部分患者用药后有相关不良反应发生;进一步研究发现患者出院后用药依从性变差,调查其原因与药物本身不良反应、服药种类和次数以及经济等方面因素有关。结论合理应用降压药,降压效果肯定,但医师应个体化选药,简化疗程,减少药物种类和用药次数,避免或降低不良反应的发生,以提高患者用药依从性,控制疾病进程,延缓并发症的发生。

糖尿病规范化治疗对基层医院糖尿病患者的疗效研究

目的:分析糖尿病规范化治疗对基层医院糖尿病患者的疗效。方法:随机分组,观察组采用糖尿病规范化治疗,对照组采用常规治疗,对比两组糖尿病患者的血糖血脂指标、血糖达标情况以及用药生活等方面的治疗依从性情况。结果:观察组血糖总达标率为97.44%,对照组血糖总达标率为76.92%,两组对比结果差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病规范化治疗对基层医院糖尿病患者的疗效显著高于常规治疗方法。

健康管理措施对基层高血压病患者的效果评价

目的观察健康管理措施对基层高血压病患者的效果。方法选择2010年6月——2012年6月我院收治的PH患者450例,随机分为干预组和对照组,每组各225例,对照组患者仅给予常规药物治疗,干预组患者在对照组常规药物治疗的基础上,给予健康管理措施。比较两组血压控制情况及总有效率。结果管理干预前两组比较、对照组干预前后比较,差异均无统计学意义(P】0.05);干预组管理干预前后比较,差异有统计学意义(P【0.05);干预后总有效率比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论健康管理措施对基层高血压病患者的临床疗效较好,值得推广应用。

基层医院口服有机磷农药自杀患者的心理问题及护理对策

目的通过对基层医院口服有机磷农药自杀患者产生自杀的原因、自杀后存在的心理问题的分析,制定和实施预防基层医院患者自杀的护理措施,能预防再次自杀,并帮助患者尽快恢复身心健康,早日以健康心态重返社会。

基层医院急诊科临床决策对急救患者生存率的影响

选择2014年与2015年我院急诊科危重症患者327例与523例,按国际疾病分类,分成呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病。2014年采用临床经验,2015年采用预警MEWS评分进行临床决策,分析两年留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率的差异。两年除心血管系统患者生存率、死亡率没有差异外(P>0.05),呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率均有统计学差异(P<0.05)。早期预警MEWS评分,通过患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识这些临床极易得到的客观指标进行量化,指导基层医院急诊危重症患者救治决策的制定,有效提高了留科救治、送ICU室、转院患者中的生存率,大大降低了死亡率。

某师基层官兵患者用药依从性的探讨

当病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一病人具有依从性，反之则为不依从性。门诊基层官兵患者到药房取药是其在医院接受诊疗的最后环节，绝大多数患者取药后就离开了医院。其疾病能否得到理想控制，除了医生诊断正确、用药准确外，患者的用药依从性也起着非常重要的作用。作者根据自己多年从事部队基层药房工作的实践经验，谈几点体会。

某市患者对分级诊疗、双向转诊的认知现状调查分析

目的了解基层患者对分级诊疗、双向转诊的认知情况,为规范医联体模式下分级诊疗护理服务规范提供依据。方法采用随机抽样法,利用自制问卷调查表,通过发放问卷方式对转诊患者进行问卷调查。结果共发放调查问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率为100%。在诊疗过程中基层护士提供帮助情况,没有提供占35%,提供过占65%。首次就诊医院:村卫生所占1.9%,社区服务中心占0.95%,县级医院占63.8%,公立医院占21.05%,私立医院占3.8%,综合医院占3.8%,镇医院占4.7%等。结论需大力宣传并采取多种方式宣传分级诊疗,提升基层医疗机构的服务能力,培养群众良好的就医理念,以促进分级诊疗制度的实施。

子宫脱垂合并子宫肌瘤病人1例

通过对本例子宫脱垂合并子宫肌瘤手术方法的探讨，开展适合基层医院应用的手术方式，本例病人手术效果确切，仅经腹手术即可消除症状，创伤小费用低，并发症少，适合基层广大患者的需要。

基层医院患者感染因素与防治措施

随着现代医学的进一步发展，住院患者在逐渐增多，医院感染已是一个不可忽视的公共卫生问题，只有我们的预防机制健全、防控措施得力，才能更好地预防和控制医院感染的发生。