慢性呼吸衰竭的基层救治

患者，男，68岁，吸烟史40余年，诊断慢性支气管炎10年。本次因呼吸困难5d，呼之不应0．5h就诊。查体：BP88／60mm Hg，HR105次／min，R33次／min，T36．0℃。Glasgow评分E2V3M4，消瘦，口唇发绀，睫毛反射存在，球结膜水肿，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及少许干哕音，心脏搏动剑突下增强，律齐，杂音未闻及，腹凹，无压痛，肠鸣音减弱，双下肢未见压陷性水肿，指端均发绀；神经系统未见定位体征。

基层胸痛救治单元对急性ST段抬高型心肌梗死患者SO-to-FMC时间、D-to-N时间的影响

目的 探讨基层胸痛救治单元对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就诊率、溶栓率、发病到首次医疗接触(SO-to-FMC)时间、入门至开始溶栓(D-to-N)时间的影响。方法 124例急性STEMI患者,根据救治方法不同分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者接受常规救治方法进行治疗,研究组患者接受基层胸痛救治单元进行治疗。对比两组患者临床指标[SO-to-FMC时间、首次医疗接触到双抗血小板(FMC-to-双抗)时间、D-to-N时间]、治疗前后希望评分,预后指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、脑利钠肽前体(pro-BNP)、心力衰竭发生率、住院时间]。结果 研究组患者的SO-to-FMC时间、FMC-to-双抗时间、D-to-N时间分别为(119.25±10.16)、(16.28±7.23)、(19.38±4.25)min,均短于对照组的(178.55±16.34)、(26.07±8.15)、(28.37±5.11)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的对现实和未来的态度、采取积极行动的态度、与他人保持亲密关系评分及总分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的对现实和未来的态度、采取积极行动的态度、与他人保持亲密关系评分及总分均高于本组治疗前,研究组患者的对现实和未来的态度评分(13.79±1.76)分、采取积极行动的态度评分(13.85±1.98)分、与他人保持亲密关系评分(13.75±2.11)分及总分(41.39±3.75)分均高于对照组的(11.18±1.45)、(11.53±1.58)、(11.27±1.76)、(33.98±2.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的LVEF(59.27±9.05)%高于对照组的(51.26±7.13)%,LVEDD(64.26±7.06)mm小于对照组的(69.27±11.15)mm,pro-BNP(975.26±175.26)ng/L、心力衰竭发生率6.45%低于对照组的(2478.23±213.09)ng/L、25.81%,住院时间(10.09±1.19)d短于对照组的(14.05±1.73)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在进行急性STEMI患者的救治过程中,基层胸痛救治单元的有效建设能够提高救治效果,缩短整个救治流程用时,对于改善患者预后具有积极意义,临床可进一步推广运用。

马蜂蜇伤并发过敏性休克在基层救治体会

蜂的种类较多,在我国南方主要有黄蜂、马蜂等。大多数蜂的腹部最后数节内有毒腺,并于尾刺相通,尾刺与腹部连接一般并不牢固,因此当蜂因自卫而攻击人类或动物时会将毒刺刺入皮肤后其尾刺可能会留在皮肤内,同时将毒腺中的毒液注入人或动物体内。马蜂的毒液含有多种致敏物质和蛋白酶类等活性物质。马蜂蜇伤后,人体会产生抗蜂毒抗体,一般为IgE,若再次被马蜂蜇伤则发生Ⅰ型变态反应,可发生过敏性休克等严重并发症,带来致命伤害。对于地处偏远的基层医疗机构由于技术、设备等条件的限制,果断、准确的现场紧急救治对快速后送和减少严重并发症,挽救患者生命至关重要。

新型冠状病毒疫情下基层非定点救治医院检验科感染防控策略探讨

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发的传染病,本院为基层非定点救治医院,防治重点在于第一时间排查、筛选发热患者,所在检验科作为筛查和诊断疾病的辅助科室,是较早及较多接触疫情的科室之一,除了标本检测外还承担鼻咽拭子的采集送检工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,基层检验人员在做好患者检验工作的同时,结合自身工作特点,如何做好实验室消毒隔离及工作人员的防护,成了医务人员共同讨论的话题。

基层医院“5G+信息化”无缝隙急救护理模式在严重创伤救治中的应用研究

探讨基层医院“5G+信息化”无缝隙急救护理干预模式在严重创伤救治中应用效果。 方法 选取我院2023年4月至2023年9月收治的145名严重创伤患者将其分为两季度展开分析,将患者分为第一季度观察组以及第二季度研究组,观察组选取:采用传统急救护理模式收治的严重创伤患者69例,研究组:采用“5G+信息化”无缝隙急救护理干预模式收治的严重创伤患者76例,对比两组患者救治时间效率、抢救成功效率、并发症发生率。结果 研究组患者救治时间明显低于观察组(P<0.05)。研究组抢救成功率为84.2%,明显高于观察组的69.6 %,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组能明显减少并发症发生率(P<0.05)。结论 在基层医院采用“5G+信息化”无缝隙急救护理干预模式对严重创伤患者救治具有重要意义和作用,其目的可明显提高抢救成功率,并改善患者预后,从而提高生活质量及护理满意度,值得向各基层医院推广应用。