高血压对心脏功能影响的基层筛查与干预

深入探究高血压于心脏功能障碍演进过程中所发挥的作用,并对 2023 年基层所施行的筛查与干预举措在延缓抑或逆转此进程方面的有效性予以评估。方法 运用前瞻性队列研究的设计模式,于2023年在基层健康系统内部针对100例高血压患者展开了心脏功能的持续性监测以及评估工作,所采取的干预手段涵盖了药物治疗、生活方式的转变以及定期的心功能评定。结果 经由早期的筛查以及综合性的干预,高血压患者的心脏功能衰竭进程出现了显著的减缓态势,尤其在左心室肥厚以及舒张功能受损的早期甄别与治疗方面,干预组相较于对照组,其心功能的维持表现得更为稳定。结论 在基层医疗体系中,高血压这一病症对心脏功能产生着极为显著的作用,其中早期的筛查以及综合干预举措能够切实有力地促进患者心脏健康状况的改善,同时提升其生活质量。2023 年所开展的针对 100 例高血压患者的此项研究,重点凸显了强化心脏功能监测与干预所具备的必要性。

妊娠期糖尿病的基层筛查与管理

妊娠期糖尿病是（GDM）是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括糖尿病合并妊娠,另一是GDM,糖尿病孕妇中90%以上为GDM,我国GDM的发生率1%~5%,也有报道其发病率为1.5%~14%,近年也有明显增高趋势,其临床经过复杂,对母儿近、远期均有较大危害,基层对此病的认识重视均不足,在围产保健高危孕产妇的疾病分布中几乎没有此病的筛出,因此,GDM在基层的检出及管理显得尤为迫切重要。

辽宁省基层超声筛查中被动吸烟与乳腺疾病的相关性分析

目的分析被动吸烟暴露对乳腺疾病的影响,为女性乳腺疾病超声筛查及控烟工作提供有效依据。方法2021年5—8月对辽宁省沈阳、东港、凤城等地的城乡地区妇女采用手持超声仪进行乳腺疾病筛查,最终纳入有效筛查1973人,分析人口学特征和被动吸烟相关因素对乳腺疾病之间、被动吸烟相关因素与乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类之间的关系,并分析乳腺疾病的危险因素。结果两组研究对象的年龄组、BMI、乳腺癌家族史以及闭经情况构成比差异有统计学意义(χ^(2)值分别为24.56、14.35、26.38、7.19,P<0.05);被动吸烟暴露、接触被动吸烟时的主要场所、所在环境、身边密切接触的人数、次数以及年限与乳腺疾病之间构成比差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为11.94、20.98、12.81、12.41、35.17、47.50,P<0.05);多因素Logistic回归显示被动吸烟暴露是患乳腺疾病的危险因素,OR(95%CI)值为5.414(2.745~10.680);本省基层妇女在开放环境中接触被动吸烟时患乳腺疾病具有较高的风险,OR(95%CI)值为1.780(1.191~2.660);在身边密切接触吸烟人数中,接触2~3人时患乳腺疾病的风险最高,OR(95%CI)值为1.947(1.339~2.831);妇女每周接触被动吸烟4~6次或>6次时均对乳腺疾病有较高的风险,OR(95%CI)值分别为2.656(1.465~4.815)、2.114(1.153~3.877);妇女接触被动吸烟≥30年是患乳腺疾病的危险因素,OR(95%CI)值为71.090(33.517~150.785)。与不同BI-RADS分类病例的被动吸烟暴露、接触被动吸烟时主要场所、所在环境、身边密切接触吸烟人数、次数以及年限构成比差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.69、27.08、20.60、15.50、16.26、13.95,P<0.05)。被动吸烟暴露是影响BI-RADS分类的独立危险因素,OR(95%CI)值为2.789(1.277~6.094)。结论被动吸烟暴露可能增加女性患乳腺疾病的风险,其中被动吸烟时的环境、身边密切接触吸烟的人数、次数和年限等是影响因素。

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨阴道镜检查在宫颈癌初筛中的应用价值。方法:在2018年2月-2019年9月本院所收治宫颈癌筛查患者中随机抽取220例,所有受检者均接受阴道镜检查,通过阴道镜下病灶的颜色、形态、碘反应对病变进行定性判断,并与病理检查结果进行对照分析。结果:220例受检者宫颈病变检出率为8.64%。其中,阴道镜检查对于宫颈癌的筛查准确率为79.17%,以浸润癌、CINⅢ、CINⅡ级病变的筛查准确率最高;阴道镜检查对于宫颈病变筛查的诊断敏感度为89.47%,特异度为96.52%,诊断准确率为95.91%。结论:阴道镜检查是一种适用于基层医院宫颈癌及癌前病变筛查的技术,对于宫颈癌、癌前病变具有相对较高的诊断敏感性和特异度,对于宫颈上皮病变初步筛查和组织活检取样具有十分重要的临床意义。

原发性肝癌早期筛查在基层开展的现状与模式探索

目的通过对本地区早期原发性肝癌筛查项目数据及推进中的问题分析,阐述基层筛查工作现状及探索“疾控-医院-基层”的互联互动筛查模式,为各地从事肝癌筛查的同道提供一些参考。方法对滁州本市(南谯区沙河镇与章广镇)农村及市区常住居民,通过肝癌健康科普、义诊、融媒体等多种形式项目宣传;由各村/社区卫生人员采取电子问卷调查初步筛选出具有高危因素人群并获得知情同意后,进入高危人群筛查流程。同时,纳人受检所在地的国家老年人(65岁以上)免费体检筛查数据,一并汇总分析。结果基层筛查人员缺乏专业培训体系,有效的肿瘤层级筛查及持续监测有待进一步具体落实;建立以本区域医疗单位为中心的“疾控-医院-基层”的互联互动筛查模式,可以有效地统筹优化筛查各环节及汇总分析建模,提高筛查效率减少成本。

β-人绒毛膜促性腺激素快速高灵敏化学发光POC检测方法的建立及评价

目的:建立β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)快速高灵敏化学发光POC检测法(POC-CLIA)并进行评价。方法:采用碱性磷酸酶(Alp)-AMPPD发光体系,以磁微粒(Mps)为固相载体构建POC-CLIA,并评估其灵敏度、精密度、准确度、线性范围、特异性、稳定性、钩状效应和临床应用。结果:β-HCG最低检测限为0.71 mU/ml,线性检测范围为0.710~1.092×10^(4) mU/ml,且在1.7×10^(5) mU/ml内无钩状效应影响。批内和批间变异系数均<10%,可在37℃稳定保存10 d。准确度偏差在±10%之内,结果可靠。干扰物质与β-HCG均无交叉反应。对100例临床血清标本进行检测,与临床标准方法检测结果高度相关(R^(2)=0.997 0)。单个样品检测时间<15 min,且测试通量可达到200 T/h。结论:该方法具有较高应用价值,可广泛用于基层社区,助力基层医疗中妊娠及相关疾病筛查。

公路水泥稳定相关试验检测技术

基于公路水泥稳定性的特殊性,在实践过程中需要做好相关检测技术,将技术体系落到实处。在本次研究中将以公路水泥基层配合比的具体要求为研究点,结合实际情况,探究切实可行的试验检测技术。

宫颈细胞学为ASCUS患者高危型HPV感染情况及流行病学

目的:评价寻乌县地区宫颈细胞学检查为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)群体的高危型HPV(HR-HPV)感染情况以及流行病学.方法:选取寻乌县妇幼保健院2019年2月-2021年3月期间行宫颈细胞学筛查且结果为ASCUS的患者60例,对60例患者行阴道镜检查宫颈上皮内瘤病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)情况,人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检查,统计分析其高危HPV感染情况.结果:本次研究共计2357人行宫颈细胞学检查,其中99人检查结果为阳性,分别包括SCC、HSIL、LSIL、ASCUS各1(1.01)、16(16.17)、22(22.29)、60(60.60)人,其中ASCUS占比最高,且HR-HPV阳性31人,占比49.20%.阴道镜检查结果显示,60例ASCUS型中炎症24人,占比40.00%,CIN-I 3人,占比5.00%,CIN-Ⅱ31人,占比51.66%,CIN-Ⅲ1人,占比1.66%,浸润癌1人,占比1.66%;将炎症和CIN-I患者视为A组,CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ和浸润癌视为B组,B组患者年龄显著大于一组患者(P<0.05).60例ASCUS型中检出HR-HPV35例,占比58.33%,其中HPV-16有17例,15例为CIN-Ⅱ,2例为CIN-Ⅲ;HPV-18有13例,11例为CIN-Ⅱ,1例为CIN-Ⅲ,1例为浸润癌;HPV-33、52、58各有1、2、2例CIN-Ⅱ,1例患者为HPV-33、35二型感染,2例患者为HPV35、45、52多型感染.炎症患者普便发生于24-34岁阶段,合计17人,占比70.83,在46-57岁阶段占比最低,合计1人,占比4.16%.CIN-Ⅱ级及以上的患者普遍集中于46-57岁阶段,合计20人,占比62.50%.结论:寻乌县地区ASCUS患者的CIN患病概率较高,高危型HPV阳性主要为HPV-16和HPV18两种分型上,且CIN-Ⅱ级及以上的患者普遍集中于46-57岁阶段,在对该地区进行宫颈癌普查时可着重注意ASCUS该年龄范围内的群体,及时结合阴道镜和HPV等检查方法确定其具体情况.