尿毒症炎症、氧化应激和羰基应激状态的相关性分析

目的分析尿毒症炎症、氧化应激和羰基应激状态三者间的相互关系及不同透析方式对其的影响。方法采用分光光度法及免疫比浊法测定尿毒症患者和非尿毒症患者以及不同透析方式下尿毒症患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VITE)、维生素C(VITC)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)及总羰基化合物(TCC)水平。结果与非尿毒症患者相比,尿毒症患者SOD、VITE、VITC水平较低(P<0.01),CRP、MDA及TCC较高(P<0.01)。腹膜透析患者SOD、VITC、VITE水平高于血仿膜透析组(P<0.05),与聚砜膜透析组差异无统计学意义;MDA、TCC水平低于两血液透析组(P<0.05);CRP水平与血液透析组差异无统计学意义。聚砜膜组VITC、VITE水平高于血仿膜组,SOD、MDA、CRP及透析前TCC水平两组间无差异(P>0.05);聚砜膜组透析前后TCC清除量高于血仿膜组(P<0.01)。与TCC作多元回归分析所得标准化回归系数分别为MDA(B=0.727,P<0.01)、CRP(B=0.370,P<0.01)、SOD(B=0.192,P<0.05)、VITC(B=-0.153,P<0.01)、VITE(B=0.054,P>0.05)。结论尿毒症患者处于炎症、氧化应激和羰基应激状态。尿毒症炎症、氧化应激可能是尿毒症羰基应激的重要机制。血液净化方式的选择对尿毒症炎症、氧化应激及羰基应激的影响尚不确定。