椎基底动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环与后循环缺血相关性研究

目的应用减影头颈部CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)评价椎基底动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环,探讨不同的侧支循环与后循环缺血(PCI)的相关性。方法选择2008年2月至2011年1月在赤峰市医院神经内科就诊的椎基底动脉重度狭窄或闭塞住院患者102例,根据CTA或DSA检查结果分为有侧支循环组和无侧支循环组,分析不同的侧支循环与PCI的相关性。结果有侧支循环组脑梗死发病率低于无侧支循环组(P=0.031);无侧支循环重症脑梗死患者比例较有侧支循环组高(P=0.043);有侧支循环组发病后30 d临床表现的好转率较高(P=0.021);有侧支循环的脑梗死组较短暂性脑缺血发作组侧支代偿方式少,差异有统计学意义(P=0.009)。结论有侧支循环的脑梗死发病率低、临床症状较轻、预后好,以多种侧支循环方式代偿的PCI患者临床症状较轻、预后好。

血管内支架植入术治疗椎基底动脉重度狭窄患者23例临床分析

目的探讨血管内支架植入术治疗椎基底动脉重度狭窄的临床效果。方法对2012年1月至12月我院收治的椎基底动脉重度狭窄患者23例进行血管内介入治疗，观察手术成功率，患者术后狭窄率及脑血管狭窄症状改善情况。结果23例患者全部手术成功，手术成功率为100％；患者狭窄率由术前（81．6±9．2）％下降为术后的（21．9±8．4）％。术后随访2．10个月，1例患者再发血管狭窄，与未正规应用抗血小板聚集药物有关；其余患者脑血管狭窄症状均有明显改善。结论应用血管内支架植入术治疗椎基底动脉重度狭窄具有较好的临床效果及安全性，但长期疗效需进一步研究观察。

3D高分辨率黑血磁共振成像在基底动脉重度狭窄中的应用研究

研究3D高分辨率黑血磁共振成像在基底动脉重度狭窄中的应用。方法:回顾性分析30例基底动脉重度狭窄患者的3D高分辨率黑血磁共振成像和DSA图像,患者先采用3D高分辨率黑血磁共振成像(Black Blood Magnetic Resonance Imaging,3D-BBMRI)检查,后采用数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查。比较患者前后检查结果的一致性、准确性、灵敏性、阳性预测值、阴性预测值、血管重构等。结果:3D高分辨率黑血磁共振成像所得数据最窄层面血管面积、管腔面积、管壁面积、斑块面积、斑块负荷、管腔狭窄率均值以及参考层面血管面积、管腔面积、管壁面积均明显低于DSA图像,但最窄管腔狭窄率显著高于DSA图像,P<0.05,统计学差异显著;3D高分辨率黑血磁共振成像与DSA图像诊断金标准比较一致性(96.67%)、灵敏性(86.67%)、特异性(90.00%)、阳性预测值(93.33%)以及阴性预测值(90.00%)均较高,无显著统计学差异(P>0.05)。结论:3D-BBMRI用于基底动脉重度狭窄的诊断能准确判断血管情况,诊断准确,具有较高的临床价值。

Wingspan支架在重度症状性椎-基底动脉狭窄中的临床应用

目的探讨在重度症状性椎-基底动脉狭窄患者中应用Wingspan支架的临床效果。方法 42例重度症状性椎-基底动脉狭窄患者,均采用Wingspan支架技术进行治疗,观察临床治疗效果。结果手术成功率100%;最初终止事件(卒中或者死亡)发生率为5%;并发症发生率7%;术后1 a再狭窄发生率10%;术后1 a血管狭窄程度明显低于手术前(P<0.05)。结论 Wingspan支架技术应用于症状性椎-基底动脉狭窄的重症患者中能够降低终止事件及并发症的发生率,同时有效降低血管狭窄程度。