介入栓塞基底动脉顶端动脉瘤临床治疗策略

目的分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料。术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-Hess动脉瘤临床分级0~Ⅱ级12例,Ⅲ~Ⅳ级9例。单纯弹簧圈栓塞16例,支架辅助弹簧圈栓塞5例。结果 17例完全致密栓塞（100%栓塞）,4例接近完全栓塞（95%栓塞）,术中无动脉瘤破裂。根据Glasgow预后量表（GOS）评分,术前15分、13~14分、9~12分、3~8分者分别为9例、3例、2例、7例,术后15分、13~14分、3~8分者分别为13例、5例、3例。18例患者术后随访6~48个月,15例无复发,2例于术后6个月,1例于术后12个月复发。全部患者均无再出血。结论介入栓塞术是治疗基底动脉顶端动脉瘤的安全有效方法。

血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的评价血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2000年7月～2010年12月血管内栓塞治疗17例基底动脉顶端动脉瘤的临床资料。6例在出血2天内1、1例在出血3～10天内进行血管内栓塞治疗。应用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤3例,弹簧圈栓塞14例。结果 17例中成功栓塞16例,其中10例100%栓塞,3例95%栓塞,3例90%栓塞,术中动脉瘤破裂1例(弹簧圈栓塞,次日死亡)。出院时格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好12例;中度病残,但生活能自理3例;重度病残,生活不能自理1例。16例随访6～36个月,平均15个月,无术后再出血,2例复发。结论血管内栓塞是治疗基底动脉顶端动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法。

颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的探讨经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效及手术技巧。方法自2002年7月至2010年4月收治基底动脉顶端动脉瘤患者7例,均在神经内镜辅助下经颞下锁孔入路手术治疗。入院时Hunt-Huess分级0和1级各1例,Ⅱ级3例,Ⅲ和Ⅳ各1例。结果 6例完全夹闭,1例部分残留。无手术死亡病例;术后出现术侧动眼神经麻痹3例,均在6月内恢复。术后随访8月至6年,恢复工作或生活自理5例,一侧肢体偏瘫1例,植物生存1例。结论经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤效果良好,尤其对于动脉瘤瘤颈位于后床突下方或瘤体后突者;神经内镜是必不可少的辅助手段。

血管内介入治疗基底动脉顶端动脉瘤26例体会

目的 探讨血管内介入治疗基底动脉顶端动脉瘤的方法与临床效果。方法 对26例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床症状、治疗方法以及临床治疗效果。结果 经血管内介入治疗,26例患者均栓塞成功,其中90%栓塞6例,95%栓塞4例,100%栓塞16例,手术后对患者进行3-9个月的有效随访,其中16例100%栓塞患者恢复良好且无复发症状,有4例单纯放置自膨式支架的患者仍然存在动脉瘤,对其进行血管造影（DSA）随诊,然后利用电解可脱性弹簧圈进行填塞,其他患者经过电话随访均无不良反应发生,整体恢复良好。结论 采用血管内介入治疗基底动脉顶端动脉瘤具有良好的临床效果,并发症发生率以及患者致残致死率较低,虽然存在痉挛或者出血等潜在的风险,但只需注意控制,仍能取得较为满意的疗效,是临床上治疗这种疾病的首选方法。

应用电解可脱性微弹簧圈血管内治疗基底动脉顶端动脉瘤

本文叙述了应用电解可脱性微弹簧圈治疗33例基底动脉顶端动脉瘤病人的初步经验。在23例病人中,最常见的表现为蛛网膜下腔出血(SAH)。除了应用外科手术夹闭动脉瘤者,全组病例均经神经外科评估。经初次治疗后33例病人中7例(21.2％)动脉瘤完全闭塞,17例(51.5％)病人动脉瘤闭塞90％以上,但未达到100％的闭塞。在治疗后平均11.7个月19例病人行血管造影随访,19例中4例(21％)动脉瘤完全闭塞,12例(63.2％)闭塞90％以上,未达到100％的闭塞。

血管内介入栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤效果及预后分析

目的 探讨血管内介入栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤(BTA)的临床效果及预后情况。方法 选取北部战区总医院自2019年2月至2022年5月收治的76例采用血管内介入栓塞治疗的BTA患者为研究对象。根据不同的治疗方法将患者分为A组(n=26)与B组(n=50)。A组患者采用弹簧圈单纯栓塞治疗,B组患者采用支架辅助栓塞治疗。记录比较两组患者即刻栓塞效果、并发症发生情况、出院前后改良Rankin量表(mRS)评分。采用多因素Logistic回归分析评估患者出院后6个月预后的影响因素。结果 B组患者即刻动脉瘤近全闭塞率为96.00%(48/50),高于A组的84.62%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者并发症发生率分别为7.69%(2/26)、8.00%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。B组出院后6个月的mRS评分优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式为患者出院后6个月预后的影响因素(P<0.05)。结论 支架辅助栓塞治疗BTA患者的术后即刻栓塞效果优于弹簧圈单纯栓塞,且手术方式为患者远期预后的影响因素。

血管内支架结合GDC栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤

目的 报道应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗 1例未破裂的基底动脉顶端宽颈动脉瘤的经验及结果。方法 将球囊膨胀型血管内支架跨动脉瘤瘤颈部位置入并准确释放后 ,微导管超选进入动脉瘤内填塞弹簧圈。结果 支架成功的置入 ,支架近端在基底动脉 ,远端在大脑后动脉近段 ,动脉瘤得到次全栓塞 (90 %以上 ) ,载瘤动脉及毗邻的侧支血管保持通畅 ,患者恢复满意。结论 血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤是可行的 ,支架植入对侧支血管血流无明显影响。

颅内后循环动脉瘤36例血管内治疗临床分析

后循环系统动脉瘤占颅内动脉瘤的3．8％-15％。其中梭形动脉瘤、基底动脉顶端宽颈动脉瘤等难治性复杂动脉瘤较常见，传统的开颅手术风险和难度较大，而血管内治疗是相对安全及可靠的治疗方法。血管内治疗的方式包括弹簧圈栓塞动脉瘤、载瘤动脉闭塞、