弹簧圈血管内治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤的研究进展

颅内宽颈动脉瘤（颈宽I〉4mm，或者瘤颈体比≥1：2）一直以来被认为是介入治疗的弱项。基底动脉顶端动脉瘤占椎-基底动脉系统动脉瘤50％左右，GDC使得血管内治疗颅内动脉瘤的安全性以及疗效都有很大的提高。

网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨

目的探讨网孔支架辅助弹簧圈治疗颅内宽基底动脉瘤术中常见并发症的防治措施。方法 52例宽基底动脉癌患者(共55个动脉瘤),男性30例,女性22例,年龄41～67岁,平均50.5岁,治疗过程中分别使用了球扩式支架及自膨式支架,辅助弹簧圈栓塞宽基底动脉瘤。结果动脉瘤致密栓塞40个,部分栓塞15个;术中3例支架移位,2例弹簧圈与支架缠绕、解旋,1例支架急性血栓形成。其中死亡1例,重残1例,轻度致残1例。结论网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤虽安全可靠,但术中支架并发症不可忽视,即时处理非常重要。

血管内支架结合GDC栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤

目的 报道应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗 1例未破裂的基底动脉顶端宽颈动脉瘤的经验及结果。方法 将球囊膨胀型血管内支架跨动脉瘤瘤颈部位置入并准确释放后 ,微导管超选进入动脉瘤内填塞弹簧圈。结果 支架成功的置入 ,支架近端在基底动脉 ,远端在大脑后动脉近段 ,动脉瘤得到次全栓塞 (90 %以上 ) ,载瘤动脉及毗邻的侧支血管保持通畅 ,患者恢复满意。结论 血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤是可行的 ,支架植入对侧支血管血流无明显影响。

30例经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎高频电切治疗大肠粗蒂及宽基底息肉的体会

目的:探讨经结肠镜黏膜下注射生理盐水与尼龙绳套扎并用高频电切除宽基底及粗蒂息肉手术的安全性及可行性。方法:对结肠镜检查中发现宽基底及粗蒂息肉且术前病理活检确诊为非恶性肿瘤的病例,黏膜下注射生理盐水后,用尼龙绳套扎于息肉根部,再行高频电圈套切除,术后能回收的息肉送病理科作组织分型。结果:经结肠镜黏膜下注射生理盐水与尼龙绳套扎并用高频电切治疗蒂部血管较粗的粗蒂及宽基底且直径2cm以上的息肉,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率。结论:提高高频电切除术的安全系数和成功率,有效、省时、创伤小。

非典型性宽基底骨软骨瘤影像设备检查对比分析

目的:探讨非典型性宽基底骨软骨瘤影像诊断检查方法。方法:采用不同影像检查措施进行对比分析。结果:MR影像检查有独特的诊断优势。结论:对于非典型宽基底骨软骨瘤应综合利用影像设备检查做出较正确的诊断。

双开窗减压治疗中央宽基底型腰椎间盘突出钙化58例

中央型腰间盘突出钙化在腰椎间盘突出症患者中所占比例并不少,国内常采用全椎板切除、摘除钙化的椎间盘及广泛后部切除,可导致腰椎不稳或腰椎滑脱等.笔者于1998年2月-2004年8月,采用双侧椎板开窗有限扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘钙化58例,均获较好的效果.

支撑喉镜下3种不同术式治疗声带宽基底肿物38例临床体会

声带宽基底肿物最常见有声带鱼腹样息肉与声带任克水肿。而支撑喉镜是治疗声带肿物的最佳方法之一,现回顾性分析我科2007年7月~2009年12月两年间应用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带宽基底者的临床资料,其中,我们在接受3种不同手术治疗并且手术成功的病例资料中随机选取38例作为研究对象,其中包括声带鱼腹样新生物病例33例（22例为双侧病变）,

结肠镜联合腹腔镜治疗结肠良性宽基底大息肉效果比较

目的比较结肠镜与结肠镜联合腹腔镜(双镜)治疗结肠良性宽基底大息肉(直径≥0. 5 cm)的效果。方法随机将48例结肠良性宽基底大息肉患者分为2组,每组24例。观察组采用双镜切除术,对照组采用单纯结肠镜切除术。结果观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术中出血量、分次切除息肉次数、术后恢复进食时间、并发症发生率、息肉残留率、复发率及再次手术率,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采取双镜结肠良性宽基底大息肉切除术,可有效减少术中出血量和分次切除次数,促进肠功能恢复,减少术后并发症,避免术后息肉残留,降低息肉复发和再次手术的概率。

地基基础设计中参数取值问题与对策

在进行地基基础设计时会遇到一些计算参数的取值问题,其中容易出错的有基底宽、基础埋置深度、平均重度等参数的取值。通过参阅各种资料总结出了这些参数的取值规律,归纳如下,并辅之以图示和计算示例加以解释说明,以期达到解决对这些参数取值的疑惑。为了清晰、有条理的叙述结论,采取了提出疑问然后给出解答的模式。

电解可脱弹簧圈联合微弹簧圈治疗宽基底肾动脉瘤一例

1病例介绍 患者 女,70岁。2013年3月因腰部疼痛行计算机断层扫描血管造影（computer tomography angiography,CTA）检查,发现右肾动脉瘤,大小20 mm×20 mm×20 mm（图1）。患者有高血压病史,肾功能正常,无家族性肾动脉瘤病史。

颅内后循环动脉瘤36例血管内治疗临床分析

后循环系统动脉瘤占颅内动脉瘤的3．8％-15％。其中梭形动脉瘤、基底动脉顶端宽颈动脉瘤等难治性复杂动脉瘤较常见，传统的开颅手术风险和难度较大，而血管内治疗是相对安全及可靠的治疗方法。血管内治疗的方式包括弹簧圈栓塞动脉瘤、载瘤动脉闭塞、

心脏黏液瘤及颅内并发症

心脏黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,占所有心脏良性肿瘤的50%。黏液瘤主要是由粘液状的富含多粘糖细胞外基质赘生物所构成,细胞成分少,大小从1 cm-15 cm不等。典型粘液瘤多为散发病例,呈圆形、卵圆形或分叶型,表面光滑,狭窄的蒂多数附着于心房壁的卵圆凹,少数游离于心房壁或房室瓣膜,也有宽基底的报道。

结肠克罗恩病误诊为结肠癌1例

患者,女,71岁,无明显诱因出现下腹痛1周,休息及排便后无缓解,于2016年3月17日到我院就诊。查血常规示：WBC 13.23×109·L-1,嗜中性粒细胞百分比76.44%,予抗感染、退热、止痛、补液等治疗,腹痛症状好转,1d前再发腹痛,行肠镜检查：（肠17 cm）镜下见细小溃疡,黏膜面粗糙紊乱、肠壁水肿增厚,并见宽基底息肉样凸起,以降结肠与乙状结肠交界处肿物收住入院。查肿瘤标志物,CA199、AFP、CEA均在正常值范围内。

颅内孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤（SPT）是一种少见的间叶组织起源的梭形细胞肿瘤,首次报道发生于胸腔,陆续报道见于全身多部位,发生于颅内者罕见。2007年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将其归为非脑膜上皮细胞起源肿瘤,多位于与硬脑膜毗邻的大脑镰和额颞枕叶凸面、小脑幕、颅后窝和脑桥小脑角区,脑室、鞍区和海绵窦区极为罕见,属WHOⅠ级。该肿瘤具有颅外肿瘤特征,与硬脑膜关系密切,与脑实质界限清晰,表现为宽基底生长、＂硬膜尾征＂、＂假包膜征＂。

肾母细胞瘤术前破裂1例报告

病例资料患儿男,6岁,2008年4月27日出生。以发现腹部包块7 d入院,无发热、恶心及呕吐,无尿痛、尿频及尿血。CT示：右腹巨大肿块影,长约11 cm,密度不均,不均匀强化,与右肾关系密切,右肾上腺及腹膜后淋巴结未见异常。MRI示：右肾中上极与肝右叶间9.3 cm×12.4 cm类圆形长T1、等和短T2异常信号灶,动脉期无明显强化,病灶内多支动脉穿行,门静脉期及延迟扫描病灶渐进性不均匀增强,病灶周围见无强化包膜,右肾形态失常,病灶呈宽基底连于肾脏,邻近肝脏明显受压、移位,局部分界欠清晰;右肾静脉及肾上腺显示欠清。

贲门下胃后壁憩室6例报告

一、临床资料: 本组6例中男2例,女4例,年龄27～53岁,均有上腹部不适、疼痛,泛酸,呕吐等症状。 二、X线表现: 本组胃憩室均为单发性,位于食管胃连接处(贲门)以下小弯侧后壁,以右前斜位显示最清楚。憩室直径最大4cm,最小1.5cm,不同体位及呼吸相时大小可有改变、憩室呈球状或蘑菇状,轮廓光滑或边缘呈波浪状。

多发性骨软骨瘤局部自然消退1例报告

多发性骨软骨瘤系一种比较常见的良性骨肿瘤,一般随年龄增长瘤体逐渐增大。我们遇一多发性骨软骨瘤,局部骨软骨瘤随年龄增长而消退,其它部位却增大。因局部消退的病例极为少见,故提出报告。 1 病例介绍 男患,9岁。

一家两代四例多发性骨软骨瘤报告

多发性骨软骨瘤是一种不多见的先天性骨骼发育异常,常有遗传性和家族史。本文报告一家两代4例,其中1例恶性变为软骨肉瘤。 例1:男性,58岁。左肘关节脱位畸形,左膝关节内后方上部扪及一核桃大小硬块,高出皮肤,无动度,无疼痛,自述自幼就存在。