Ludloff截骨和基底斜楔形截骨治疗中重度拇外翻的结果比较

目的比较Ludloff截骨和跖骨基底斜楔形截骨治疗中、重度拇外翻的近期临床结果。方法 2008年7月至2009年2月,对21例中、重度拇外翻患者(男2例,女19例)29足实行拇外翻矫形手术。Ludloff截骨术7例(11足),基底楔形截骨14例(18足)。采用AOFAS评分对患足进行临床功能评价,同时拍负重位的正侧位X线片进行影像学评价。随访结果使用SPSS10.0统计软件包进行处理。结果随访时间5～13个月。最后一次随访时,23足基本无痛(Ludloff截骨9例,基底斜楔形截骨14例),6足偶有疼痛或轻微疼痛(Ludloff截骨2例,基底斜楔形截骨4例)。有两足拇外翻纠正欠佳(基底斜楔形截骨),但无疼痛症状。18人,26足基本恢复正常活动。3人,3足(其中1人为双侧,但只有1足有症状,Ludloff截骨术1例,基底截骨术2例)在长距离或长时间行走时出现疼痛。术后AOFAS评分平均为83分(58～92分)。患者自我感觉良好的有17人,24足(Ludloff截骨术10例,基底截骨14例);感觉较好的2人,3足;感觉一般的2人,2足(Ludloff截骨术1例,基底截骨1例)。对外形满意的19人,26足(Ludloff截骨术10例,基底截骨16例);一般的1人,1足(Ludloff截骨术);不满意的1人,1足(基底截骨术)。结论两种手术方式都是治疗中、重度拇外翻可靠有效的方法,但最终的临床结果没有显著不同。