重型颅脑损伤病人的脑干听觉诱发电位与CT基底池形态变化的比较研究

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、CT扫描所示基底池形态变化在观察重型颅脑损伤病人的病情、判断预后方面的价值。方法对92例重型颅脑损伤病人同时进行BAEP、CT扫描观察基底池的形态变化,分析它们与格拉斯哥昏迷计分(GCS)、格拉斯哥预后计分(GOS)之间的关系。结果BAEP、基底池形态的变化与患者的病情轻重基本平行,同时与预后密切相关。BAEP能反映脑干不同水平的功能状况;在观察病情演变及判断预后方面也有相当价值;基底池受压预示早期脑疝,其中以环池的变化最为敏感。二者均可反映颅内压的状态,随着颅内压不断升高,BAEP按波V-Ⅲ-Ⅰ的顺序,潜伏期逐渐延长;基底池的变化规律为:环池受压→四叠体池受压→环池和四叠体池闭塞→脑干变形。结论BAEP、基底池形态的变化在观察重型颅脑损伤患者病情变化、指导治疗、判断预后等方面具有相当价值。