去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果

目的探讨去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2012年10月-2016年9月我院神经外科收治的76例各种创伤引起的严重脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者行常规去骨瓣减压+药物治疗,观察组患者在对照组基础上进行脑基底池置管引流治疗,观察比较两组患者术后第7、8、9天脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量,术后蛛网膜下腔出血消散时间,术后半年GCS评分,术后脑血管痉挛程度,术后半年脑积水及术后颅内感染发生率。结果治疗后两组患者脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量随时间增长逐渐降低,且观察组患者在相同时间点的脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后蛛网膜下腔出血消散时间低于对照组(P<0.05),而术后半年GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后脑血管痉挛发生率(71.05%)显著低于对照组(92.10%)(P<0.05),而半年内脑积水发生率(5.26%)显著低于对照组(26.32%)(P<0.05),但两组患者在术后颅内感染比较差异不显著(P>0.05)。结论去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血能够充分引流脑脊液,减少脑血管痉挛和降低术后脑积水发生率,减少颅内并发症,值得临床推广使用。

脑基底池置管引流联合去骨瓣减压治疗严重脑挫伤继发蛛网膜下腔出血的效果观察

目的探讨脑基底池置管引流联合去骨瓣减压术治疗严重脑挫伤继发蛛网膜下腔出血的效果。方法择2017年10月-2019年10月本院神经外科接收治疗各类创伤造成的严重脑挫裂伤继发蛛网膜下腔出血患者84例为实验对象,依据随机数字表法分观察组、对照组,各组患者42例。对照组中患者采取去骨瓣减压治疗;观察组中患者另联合脑基底池置管引流治疗。对比组间治疗效果差异。结果治疗后观察组患者脑脊液中红细胞计数与蛋白质含量皆低于对照组(P<0.05);随访期观察组脑积水发生率7.14%显著低于对照组26.19%(P<0.05);观察组患者术后蛛网膜下腔出血消散平均时间明显较对照组患者短(P<0.05);观察组术后脑血管痉挛程度分级优于对照组(P<0.05);随访结束时,观察组患者GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论脑基底池置管引流联合去骨瓣减压术治疗严重脑挫伤继发蛛网膜下腔出血能有效引流脑脊液,减少并发症,缓解脑血管痉挛。

大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果评价

探究分析脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的患者应用大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗的疗效。方法:随机数字表法将2019 年1月到2020年1月本院神经外科收治的80例脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血患者通过电脑分组法随机分为两组,各40例,对照组行大骨瓣开颅减压术,实验组联合基底池置管引流,对比患者恢复情况、并发症,CSP评分。结果:实验组治疗有效率高于和对照组,脑脊液红细胞计数、蛋白质含量、下腔出血消散时间,术后脑血管痉挛、颅内感染、脑积水等并发症的发生率低于对照组(p<0.05),术后第1d患者的CSP评分对比无明显统计学差异(P>0.05),干预后实验组第3d、第7d、14dCSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血开展大骨瓣开颅减压术+基底池置管引流干预效果更加理想,改善患者预后、有效清除患者的颅内坏死组织、颅内血肿,缓解颅内压力,对于挽救患者生命,降低死亡率具有非常重要的临床价值。

大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的观察

目的分析探讨大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取我院收治的100例脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者采用大骨瓣开颅减压术治疗,观察组患者采用大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗。分析比较两组患者治疗后术后第1d、术后第3d、术后第7d、术后第14d脑血管痉挛发生及拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分。结果观察组患者术后第7d的脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量小于对照组,蛛网膜下腔出血消散时间短于对照组(P <0.05);两组患者半年内脑积水和术后颅内感染的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。术后第1d,两组患者的脑血管痉挛发生率和痉挛程度比较无统计学意义(P>0.05);术后第3d和术后第7d,观察组的脑血管痉挛发生率和重度痉挛发生率低于对照组(P <0.05);术后第14d,两组患者的脑血管痉挛发生率和痉挛程度比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1d的CSP评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3d、术后第7d和术后第14d的CSP评分大于对照组(P <0.05)。结论大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流能显著脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血患者的神经功能恢复,缓解脑血管痉挛。