基底细胞样毛囊错构瘤

患儿男,4岁。主诉:颈部褐色丘疹1年。现病史:患儿1年前无明显诱因颈部出现一粟粒大褐色丘疹,无痒痛等症状。皮损缓慢增大至绿豆大,无破溃,未行任何治疗。为明确诊断,于2020年8月13日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:全身各系统检查均正常。

早期食管基底细胞样鳞状细胞癌的内镜特征及预后分析

目的研究早期食管基底细胞样鳞状细胞癌(EBSCC)的内镜特征、治疗效果及预后。方法回顾性分析2014年1月-2020年12月该院发现并行ESD治疗的早期EBSCC患者32例(EBSCC组),纳入同期行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的普通典型早期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者96例作为对照组(ESCC组),对比分析两组患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、内镜特征、治疗结果及生存率等。结果两组患者发病年龄(P=0.746)、性别(P=0.506)、肿瘤大小(P=0.423)和肿瘤浸润深度(P=0.914)比较,差异均无统计学意义。两组患者肿瘤均好发于食管中段,内镜下分型以0-Ⅱb型为主,所有病灶表面黏膜均粗糙和/或糜烂,放大内镜观察上皮内乳头状毛细血管袢(IPCL),以B1型为主,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBSCC组较ESCC组病灶表面白斑出现的概率更高,差异有统计学意义(56.25%和26.04%,χ^(2)=9.88,P=0.002)。碘液染色:EBSCC组有17例(53.12%)为不染或淡染,15例(46.88%)有斑驳状不染改变(即碘不染区域中可见岛状染色斑点或者深染斑点);ESCC组有72例(75.00%)为不染或淡染,24例(25.00%)有斑驳状不染改变,两组患者碘液染色后改变比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.42,P=0.020)。两组患者治疗后生存率比较,差异无统计学意义(93.75%和96.88%,χ^(2)=0.62,P=0.429)。结论早期EBSCC内镜下表现不一致,病灶表面白斑、碘液染色后呈斑驳状不染改变和放大内镜结合窄带成像技术观察到B型血管,提示可能存在基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)成分。早期治疗EBSCC可提高患者生存率,改善预后。

基底细胞样型乳腺癌病理的形态特征及免疫表型与分子病理检测的相关性分析

分析基底细胞样型乳腺癌(BLBC)病理的形态特征及免疫表型与分子病理检测之间存在的相关性。方法 选择我中心的BLBC病例共计80例入组,病例选入时间段为2020年1月至2022年12月,提取患者的病理组织,测定CK5/6、表皮生长因子受体表达、EGFR基因扩增情况,以荧光原位杂交法(FISH)、免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)两种方法进行检测。对80例患者的病理检查中显示的形态特征进行总结,明确患者的免疫表型,并分析分子病理检测结果之间的相关性。结果 核分级Ⅲ级占比率明显高于Ⅰ~Ⅱ分级,核分级Ⅲ级者以地图样坏死,四周多伴有淋巴细胞,病理组织EGFR基因有扩增表达明显增多,对比有统计意义(P<0.05);相比于病理组织检测的CK5/6、EGFR阴性患者而言,CK5/6、EGFR阳性的病理组织基因有扩增表达更高,对比有统计意义(P<0.05);CK5/6、EGFR阳性表型与EGFR基因相关性分析,EGFR基因有扩增,呈正相关关系(r>0,P<0.05)。结论 BLBC患者病理形态特征、CK5/6、EGFR免疫表型与分子病理检测之间呈正相关,临床诊疗工作开展过程中可根据CK5/6、EGFR阳性表型对患者存在的EGFR基因扩增进行评估,对于临床诊疗工作可发挥指导作用。

化生性乳腺癌中基底细胞样标志物的表达及意义

目的:探讨化生性乳腺癌(MBC)中基底细胞样标志物的表达及意义。方法:采用HE、免疫组化(EnVision法)和荧光原位杂交(FISH)方法观察7例MBC,并结合文献进行分析。结果:7例化生性乳腺癌中,3例为鳞状细胞癌,1例为腺鳞癌,1例为梭形细胞化生,2例伴软骨或骨化生。7例免疫标志物检测的阳性率:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2均为0%(0/7),细胞角蛋白5/6(CK5/6)为100%(7/7),细胞角蛋白14(CK14)为71.4%(5/7),表皮生长因子受体(EGFR)为85.7%(6/7),P63为71.4%(5/7)。1例行FISH检测未见HER-2基因明显扩增。结论:MBC具有基底细胞样表型。

Ki-67在基底细胞样型三阴乳腺癌中的表达及意义

目的探讨基底或非基底细胞样型三阴乳腺癌组织中Ki-67的表达及意义。方法选取沈阳医学院附属中心医院病理科诊断三阴乳腺癌病例42例,其中基底细胞样型24例为实验组,非基底细胞样型18例为对照组。结果Ki-67阳性表达定位于肿瘤细胞核,实验组Ki-67阳性表达率为95.8%(23/24),较对照组50.0%(9/18)明显增高(P<0.01),且其表达阳性率与组织学分级相关(P<0.01),与年龄、淋巴结是否转移、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论在三阴乳腺癌中,基底细胞样型较非基底细胞样型的Ki-67阳性率高,其阳性提示预后较差。Ki-67有可能成为判断基底细胞样型三阴乳腺癌的一种独立肿瘤标志物,对其预后评价有重要意义。

基底细胞样乳腺癌中CIP2A及c-myc蛋白表达及意义

目的探讨CIP2A、c-myc在基底细胞样乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBC)、非基底细胞样乳腺癌(non-basal-likebreast cancer,NON-BLBC)及正常乳腺组织中的表达及其之间的相互关系。方法采用免疫组化MaxVision两步法对43例BLBC、53例NON-BLBC及20例正常乳腺组织中CIP2A、c-myc的表达进行检测。结果 CIP2A、c-myc蛋白在BLBC中的表达明显高于正常乳腺组织,且与BLBC淋巴结转移及临床分期有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。CIP2A与c-myc蛋白的表达呈正相关(r=0.446,P<0.01)。结论 CIP2A可能与BLBC的发生、发展相关,且进一步支持CIP2A与c-myc之间的正反馈调节作用。

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的分析三阴性乳腺癌中基底细胞样免疫表型的表达情况,探讨具有或不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌在临床病理特征和Ki67、P53表达等方面的差异。方法用免疫组化方法观察42例三阴性乳腺浸润癌中CK5/6、CK14、EGFR、Ki67及P53蛋白的表达,研究该组乳腺癌中表达基底细胞样免疫表型与临床病理特征和Ki67、P53表达的关系。结果 24例（57.1%）表达CK5/6、CK14、EGFR中1项或几项标志物,具有基底细胞样免疫表型,其中CK14没有单独表达;18例（42.9%）均不表达CK5/6、CK14、EGFR。24例表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级22例,Ⅱ级2例,且有相似的形态学特征,24例中有Ki67表达22例;18例不表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级3例,Ⅰ~Ⅱ级15例,18例中有Ki67表达8例。具有与不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌比较,核级别及Ki67表达均有统计学差异（P〈0.01）。结论具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌是一种具有独特形态学特征及免疫表型的乳腺癌。临床工作中依靠特征性形态学改变及使用免疫组化方法标记CK5/6、EGFR及Ki67,对诊断该类病变和判断预后有实际应用意义。

黄芪多糖对基底细胞样乳腺癌细胞增殖和Akt磷酸化的影响

目的:观察黄芪多糖对基底细胞样乳腺癌细胞株MDA-MB-468细胞增殖和Akt蛋白磷酸化的影响。方法:用不同浓度的黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)干预MDA-MB-468细胞,用甲基噻唑基四唑法检测不同浓度APS干预对MDA-MB-468细胞增殖的量效和时效关系。用细胞内蛋白质印迹法检测APS干预MDA-MB-468细胞株1、2、4和7d后对磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)(Thr308)和p-Akt(Ser473)蛋白表达水平的影响,以及p53/鼠双微体2(murine double minute 2,MDM2)信号转导通路中的关键靶点p53、MDM2和人第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白表达水平的影响。用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术沉默PTEN的表达,用细胞内蛋白质印迹法检测APS干预MDA-MB-468细胞2d对p-Akt(Thr308)和p-Akt(Ser473)蛋白表达水平的影响。结果:1和0.5mg/mL的APS对MDA-MB-468细胞的增殖有明显的抑制作用。1和0.5mg/mL的APS干预1、2、4和7d后能下调p-Akt(Thr308)的表达;干预1和2d后下调p-Akt(Ser473)的表达,上调MDM2蛋白的表达;干预7d后上调p53和PTEN蛋白的表达。PTEN沉默后,APS在干预2d后对p-Akt(Thr308)和p-Akt(Ser473)的表达没有影响,细胞增殖的抑制率低于PTEN未沉默时。结论:APS能抑制MDA-MB-468细胞的增殖,下调MDA-MB-468细胞Akt磷酸化的水平,其抑制MDA-MB-468细胞增殖的机制可能与通过对p53/MDM2正负反馈环的调节从而上调p53和PTEN蛋白的表达有关。

基底细胞样乳腺癌的形态学和免疫组织化学研究

目的观察基底细胞样乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBCs)的形态学和免疫组织化学特征,并探讨其诊断标准。方法对45例BLBCs与15例腔A型乳腺癌进行形态学观察及免疫组化检测,使用一抗包括CK5/6、CK14、SMA、CD10、p63、CD117、EGFR、Vim、cyclin E、SKP2、Ki-67等指标。结果BLBCs形态学特征主要有:推进性生长方式(P=0.000);肿瘤间质有不同程度的淋巴细胞浸润(P=0.000);地图样坏死(P=0.000);非典型髓样癌特征(P=0.015);泡状核样(P=0.017);核分裂象多见(P=0.000);BLBCs高度表达以下免疫指标:CK5/6(P=0.000)、Vim(P=0.000)、CD117(P=0.018)、cyclin E(P=0.000)、SKP2(P=0.007)。结论BLBCs是经基因表型证实的一种特殊亚型的乳腺浸润性癌,形态学特征结合免疫组化特点可替代性诊断BLBCs。

基底细胞样型乳腺癌中HIF-1α、VEGF的表达及临床意义

目的观察缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在基底细胞样型乳腺癌(basal-like breast carci-nomas,BLBCs)中的表达,探讨其与肿瘤侵袭转移的关系及两者之间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测HIF-1α、VEGF在45例BLBCs、25例非基底细胞样型乳腺癌(non-basal-like breast carcinomas,non-BLBCs)和10例正常乳腺组织中的表达。结果 HIF-1α、VEGF在BLBCs组织中的阳性率明显高于non-BLBCs和正常乳腺组织(P<0.05);BLBCs组织中HIF-1α的表达与肿瘤直径、pTNM分期及淋巴结转移均呈正相关关系(P<0.05);VEGF的表达与肿瘤pTNM分期及淋巴结转移相关(P<0.05),并且两者之间有相关性(P=0.028)。结论 HIF-1α、VEGF在BLBCs组织中高表达,提示其可能是参与BLBCs病程进展的重要分子;HIF-1α、VEGF的表达与多项临床病理指标,尤其是淋巴结转移密切相关,提示其可作为预测BLBCs淋巴结转移及预后的指标。

乳腺基底细胞样癌

乳腺基底细胞样癌是新近从基因表型角度鉴定出来的乳腺浸润性癌的一种特殊亚型,表现为ER、PR和Her2三联阴性,并同时表达肌上皮细胞型细胞角蛋白。基底细胞样癌的组织病理学、分子生物学、遗传学及临床特点均十分独特,值得临床病理医师关注。

基底细胞样乳腺癌中Apaf-1、Caspase-9和Bax蛋白表达临床意义分析

目的:检测凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)、细胞凋亡蛋白酶-9(Caspase-9)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中的表达,分析Apaf-1、Caspase-9和Bax与BLBC临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化方法检测43例基底细胞样乳腺癌(BLBC)、57例non-BLBC(非基底细胞样乳腺癌)和60例癌旁正常乳腺组织中Apaf-1、Caspase-9和Bax蛋白的表达。结果 :免疫组化检测结果显示,BLBC及non-BLBC中Apaf-1、Caspase-9和Bax的表达水平都明显低于癌旁正常乳腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05);Apaf-1在BLBC中的表达率与患者年龄无关,与肿瘤大小、淋巴结转移情况及临床分期相关,Caspase-9和Bax的表达水平和患者年龄及肿瘤大小无关,与BLBC淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05)。结论:BLBC组织低表达Apaf-1、Caspase-9和Bax,三者表达分别呈正相关(P<0.01),Apaf-1、Caspase-9和Bax可能与BLBC的发生、发展密切相关。

基底细胞样乳腺癌患者乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中MTDH与MMP-9蛋白表达的相关性

目的:检测基底细胞样乳腺癌(BLBC)患者乳腺癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中异黏蛋白基因(MTDH)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,探讨二者之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测60例BLBC患者癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中MTDH和MMP-9蛋白的表达情况;Spearman相关分析法分析二者阳性表达率的相关性。结果:BLBC组织中MTDH和MMP-9阳性表达率均明显高于癌旁配对正常乳腺组织中MTDH和MMP-9的阳性表达率(P<0.05),且其表达与BLBC患者的淋巴结转移、临床分期有关联(P<0.05);有淋巴结转移者癌组织中MTDH和MMP-9阳性表达率高于无淋巴结转移者(χ2=6.89,P<0.05;χ2=15.22,P<0.01);Ⅲ+Ⅳ期BLBC患者癌组织中MTDH和MMP-9蛋白阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期者(χ2=6.431,P<0.05;χ2=8.014,P<0.05)。BLBC患者癌组织中MTDH和MMP-9的表达呈正相关关系(r=0.531,P<0.01)。结论:BLBC患者癌组织中MTDH与MMP-9蛋白表达有相关性,二者在BLBC形成和进展过程中可能起重要作用。

基底细胞样乳腺癌与免疫组化三联阴性乳腺癌

乳腺癌的基因分型日渐引起临床病理学与肿瘤学工作者的重视，基底细胞样乳腺癌的研究也越来越深入广泛。但是，仍有不少人对基底细胞样乳腺癌与免疫组化三联阴性乳腺癌的概念不甚清晰，常常将二者混为一谈。为此，本文简要介绍二者的概念及异同之处，以澄清认识。

食管基底细胞样鳞状细胞癌免疫组化研究

目的了解食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSC)的生物学特点.方法 BSC 8例,用 CK4,CK18,CK19,EMA,CEA,SMA,S-100,LN,ColⅣ,NSE,PCNA,p53等12种抗体,进行免疫组化检测,用常规 ABC 法.结果 BSC 的两种细胞成分,基底样细胞(BC)和鳞状细胞(SC)对上述抗体反应截然不同.BC 绝大部分病例(7例)专一地对 CK19抗体呈阳性反应,而对其他4种上皮性抗体呈阴性;BC 有4例对α-SMA 及 S-100肌性抗体呈阳性;BC 巢内玻璃样物对 LN 及 ColⅣ呈阳性反应;BC 有较高的 PCNA 指数,平均54%.相反,SC 全部病例均对 CK4,CEA,EMA 等上皮性抗体呈阳性,而对 CK19,SMA,S-100阴性.PCNA 指数也较低,平均25%.结论食管 BSC 为多向分化的高度恶性肿瘤,BC 代表向基底细胞和肌上皮方向分化,其增殖活性强,而 SC 代表向典型的鳞状细胞分化.

具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌

目的探讨具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫表型特点。方法观察分析3例具有基底细胞样表型的化生性乳腺癌的病理组织学特征,并利用EnVision法进行免疫组化标记检测ER、PR、CerbB-2、CD10、SMA、p63、CK5/6、CK14、EGFR蛋白的表达。结果组织学类型分别为梭形细胞化生性癌、腺鳞癌(浸润型)、腺鳞癌(囊内型)。组织学特征表现为乳腺癌伴有梭形细胞化生或鳞状上皮化生,细胞较大,部分异型性较明显,多伴有坏死,核分裂象常见;有囊腔形成及导管内上皮内肿瘤成分。免疫组化结果:CK5/6、CK14、p63、p53均阳性表达;EGFR 2例阳性表达;E-Cadherin 2例阳性表达;1例PR20%阳性表达,其余2例均不表达;ER、CerbB-2、CD10、SMA均不表达。结论乳腺化生性癌具有基底细胞样型乳腺癌特有的免疫表型特征,其临床预后宜参照基底细胞样型乳腺癌。

Caspase-9、Bcl-2和Bax在基底细胞样乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨半胱天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl-2)基因、Bcl-2同源拮抗蛋白/致死蛋白(Bax)基因在基底细胞样乳腺癌(BLBC)发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测43例BLBC标本(BLBC组)、57例非BLBC乳腺癌标本(非BLBC组)及60例正常乳腺组织标本(正常组)Caspase-9、Bcl-2及Bax蛋白的表达水平,分析三者表达的相关性及其与BLBC临床病理特征的关系。结果 BLBC组、非BLBC组Bcl-2表达率均明显高于正常组,Caspase-9和Bax表达率均低于正常组,P均<0.05;Caspase-9、Bcl-2及Bax表达与BLBC淋巴结转移及临床分期相关,与年龄、肿瘤大小无关,Caspase-9与Bax表达呈正相关(r=0.572,P<0.05),Caspase-9与Bcl-2、Bax与Bcl-2表达均呈负相关(r=-0.381,r=-0.408,P<0.05)。结论 Caspase-9与Bax在BLBC组织中均呈低表达,Bcl-2呈高表达;三者在BLBC的发生、发展中共同发挥作用。

乳腺基底细胞样癌的临床病理观察

目的探讨乳腺基底细胞样癌(basal-like carcinoma,BLC))的临床病理特征、免疫表型特点及预后。方法收集乳腺BLC12例,总结其临床资料、大体及组织病理学特征,并进行免疫组化EnVision法染色。选用的抗体包括CK5/6、vimentin、CK8、ER、PR及c-erbB-2等。结果本组患者均为女性,发病平均年龄40.4岁。12例乳腺BLC均为组织学Ⅲ级。肿瘤表现为无腺管的富于细胞的实性结构,周围有较少的纤维结缔组织间隔;大多数表现为推进式生长方式,周围有大量淋巴细胞浸润;排列呈实性巢状、片状、团块状及粗大带状结构伴有片状地图样坏死,肿瘤中央可出现无细胞结构的纤维瘢痕。肿瘤细胞胞质少呈合体状,核为圆形、卵圆形,胞核胞质比例高,核分裂象活跃。12例乳腺BLC的免疫表型均为ER、PR及c-erbB-2阴性,而CK5/6、CK8及vimentin阳性。结论乳腺BLC是一种新的乳腺癌类型,具有独特的免疫组化特征、组织形态学特点及生物学特性,应作为一种独立的乳腺癌亚型加以认识。

基底细胞样型乳腺癌中CAIX的表达及临床意义

目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)在基底细胞样型乳腺癌(basal-like breast carcinomas,BLBCs)中的表达,分析其与乳腺癌患者相关临床病理指标的关系。方法应用免疫组化SP法检测CAIX在45例BLBCs、25例非基底细胞样型乳腺癌(non-basal-like breast carcinomas,non-BLBCs)和10例正常乳腺组织中的表达。结果免疫组化检测结果显示,CAIX在BLBCs组织中的阳性表达率明显高于non-BLBCs和正常乳腺组织(P<0.05);BLBCs组织中CAIX的表达与肿瘤直径(P=0.001)、pTNM分期(P=0.014)及淋巴结转移(P=0.006)均呈正相关(P<0.05)。结论 CAIX在BLBCs中高表达,提示其可能参与该型乳腺癌病程进展的重要分子;CAIX的表达与多项临床病理指标、尤其是淋巴结转移密切相关,提示其可作为预测BLBCs淋巴结转移及预后的指标。

含有基底细胞样表型三阴性乳腺癌的病理特点及其临床意义

目的探讨含有基底细胞样表型(BCLT)的三阴性乳腺癌(TNBC)的病理特点。方法对徐州医学院附属宿迁医院乳腺外科2010年1月至2013年1月收治的56例TNBC,行细胞增殖核蛋白(Ki67)、抑癌基因p53、表皮生长因子受体(EGFR)、基底细胞样细胞角蛋白(CK5/6、CK17、CK14)的免疫组化检测,筛选出含有BCLT的TNBC和无BCLT的TNBC,比较两组的病理特征。结果含BCLT的TNBC患者36例(占64.29%),无BCLT的TNBC 20例。含BCLT与不含BCLT的病例相比,年龄轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、分化程度差,均P<0.05。含BCLT的TNBC患者的癌组织中p53、Ki67的阳性表达率分别为91.67%及97.22%,而无BCLT的TNBC患者p53、Ki67的表达率分别为65.00%及75.00%,两组相比,差异也有统计学意义。结论含有BCLT的TNBC患者相对于无BCLT的TNBC患者,年纪轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、癌细胞分化程度差、恶性度高、预后差。对含有BCLT的TNBC患者进行基因治疗是否能提高疗效是下一步研究目标。