结节样色素型基底细胞癌

患者男,74岁主诉:左侧下眼睑结节3年。现病史:患者3年前左侧眼睑下方出现一半透明结节,无自觉症状,未予治疗。病程中结节缓慢增大,2023年9月1日至常州市肿瘤医院皮肤科就诊。患者病程中饮食、睡眠及大小便均正常,体重无明显变化。既往史、个人史及家族史:既往体健。否认面部外伤史、面部囊肿史及其他面部感染性疾病史。个人史及家庭史无特殊。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧眼睑下方见一半透明结节,约1.5 cm×2.0 cm,界限较清楚,表面光滑,质地韧,表面可见粗大的分支状毛细血管扩张,透过表皮可见多个大小不一的蓝灰色结节(图1)。皮肤镜检查:皮损表面见粗大的分支状毛细血管扩张、蓝灰色卵圆形巢及界限不清的点状色素沉着(图2)。

新辅助化疗对含基底细胞样型乳腺癌中TOPOⅡa及PS2表达的影响及临床意义

目的新辅助化疗对含基底细胞样型乳腺癌(BLBC)中拓扑异构酶-α(TOPOⅡα)、雌激素调节蛋白(PS2)表达的影响及临床意义。方法选取2011年3月至2014年10月该院确诊的BLBC患者124例,采用免疫组织化学法检测所有患者化疗前后组织中TOPOⅡα、PS2的表达,对所有患者随访5年,统计分析其与新辅助化疗疗效及预后的关系。结果化疗后,TOPOⅡα、PS2阳性表达患者有效率明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);TOPOⅡα表达由阳性转阴性患者有效率最高,由阴性转阳性患者有效率最低,差异有统计学意义(P<0.05);在化疗后3年内,TOPOⅡα、PS2阳性表达患者总生存率明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 BLBC患者新辅助化疗后可导致组织中TOPOⅡα、PS2的表达发生改变,TOPOⅡα、PS2的表达变化可作为预测疗效、生存预后的重要指标。

基底细胞样型乳腺癌病理的形态特征及免疫表型与分子病理检测的相关性分析

分析基底细胞样型乳腺癌(BLBC)病理的形态特征及免疫表型与分子病理检测之间存在的相关性。方法 选择我中心的BLBC病例共计80例入组,病例选入时间段为2020年1月至2022年12月,提取患者的病理组织,测定CK5/6、表皮生长因子受体表达、EGFR基因扩增情况,以荧光原位杂交法(FISH)、免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)两种方法进行检测。对80例患者的病理检查中显示的形态特征进行总结,明确患者的免疫表型,并分析分子病理检测结果之间的相关性。结果 核分级Ⅲ级占比率明显高于Ⅰ~Ⅱ分级,核分级Ⅲ级者以地图样坏死,四周多伴有淋巴细胞,病理组织EGFR基因有扩增表达明显增多,对比有统计意义(P<0.05);相比于病理组织检测的CK5/6、EGFR阴性患者而言,CK5/6、EGFR阳性的病理组织基因有扩增表达更高,对比有统计意义(P<0.05);CK5/6、EGFR阳性表型与EGFR基因相关性分析,EGFR基因有扩增,呈正相关关系(r>0,P<0.05)。结论 BLBC患者病理形态特征、CK5/6、EGFR免疫表型与分子病理检测之间呈正相关,临床诊疗工作开展过程中可根据CK5/6、EGFR阳性表型对患者存在的EGFR基因扩增进行评估,对于临床诊疗工作可发挥指导作用。

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的分析三阴性乳腺癌中基底细胞样免疫表型的表达情况,探讨具有或不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌在临床病理特征和Ki67、P53表达等方面的差异。方法用免疫组化方法观察42例三阴性乳腺浸润癌中CK5/6、CK14、EGFR、Ki67及P53蛋白的表达,研究该组乳腺癌中表达基底细胞样免疫表型与临床病理特征和Ki67、P53表达的关系。结果 24例（57.1%）表达CK5/6、CK14、EGFR中1项或几项标志物,具有基底细胞样免疫表型,其中CK14没有单独表达;18例（42.9%）均不表达CK5/6、CK14、EGFR。24例表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级22例,Ⅱ级2例,且有相似的形态学特征,24例中有Ki67表达22例;18例不表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级3例,Ⅰ~Ⅱ级15例,18例中有Ki67表达8例。具有与不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌比较,核级别及Ki67表达均有统计学差异（P〈0.01）。结论具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌是一种具有独特形态学特征及免疫表型的乳腺癌。临床工作中依靠特征性形态学改变及使用免疫组化方法标记CK5/6、EGFR及Ki67,对诊断该类病变和判断预后有实际应用意义。

基底细胞样型乳腺癌中HIF-1α、VEGF的表达及临床意义

目的观察缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在基底细胞样型乳腺癌(basal-like breast carci-nomas,BLBCs)中的表达,探讨其与肿瘤侵袭转移的关系及两者之间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测HIF-1α、VEGF在45例BLBCs、25例非基底细胞样型乳腺癌(non-basal-like breast carcinomas,non-BLBCs)和10例正常乳腺组织中的表达。结果 HIF-1α、VEGF在BLBCs组织中的阳性率明显高于non-BLBCs和正常乳腺组织(P<0.05);BLBCs组织中HIF-1α的表达与肿瘤直径、pTNM分期及淋巴结转移均呈正相关关系(P<0.05);VEGF的表达与肿瘤pTNM分期及淋巴结转移相关(P<0.05),并且两者之间有相关性(P=0.028)。结论 HIF-1α、VEGF在BLBCs组织中高表达,提示其可能是参与BLBCs病程进展的重要分子;HIF-1α、VEGF的表达与多项临床病理指标,尤其是淋巴结转移密切相关,提示其可作为预测BLBCs淋巴结转移及预后的指标。

基底细胞样型乳腺癌中CAIX的表达及临床意义

目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)在基底细胞样型乳腺癌(basal-like breast carcinomas,BLBCs)中的表达,分析其与乳腺癌患者相关临床病理指标的关系。方法应用免疫组化SP法检测CAIX在45例BLBCs、25例非基底细胞样型乳腺癌(non-basal-like breast carcinomas,non-BLBCs)和10例正常乳腺组织中的表达。结果免疫组化检测结果显示,CAIX在BLBCs组织中的阳性表达率明显高于non-BLBCs和正常乳腺组织(P<0.05);BLBCs组织中CAIX的表达与肿瘤直径(P=0.001)、pTNM分期(P=0.014)及淋巴结转移(P=0.006)均呈正相关(P<0.05)。结论 CAIX在BLBCs中高表达,提示其可能参与该型乳腺癌病程进展的重要分子;CAIX的表达与多项临床病理指标、尤其是淋巴结转移密切相关,提示其可作为预测BLBCs淋巴结转移及预后的指标。

具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌

目的探讨具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫表型特点。方法观察分析3例具有基底细胞样表型的化生性乳腺癌的病理组织学特征,并利用EnVision法进行免疫组化标记检测ER、PR、CerbB-2、CD10、SMA、p63、CK5/6、CK14、EGFR蛋白的表达。结果组织学类型分别为梭形细胞化生性癌、腺鳞癌(浸润型)、腺鳞癌(囊内型)。组织学特征表现为乳腺癌伴有梭形细胞化生或鳞状上皮化生,细胞较大,部分异型性较明显,多伴有坏死,核分裂象常见;有囊腔形成及导管内上皮内肿瘤成分。免疫组化结果:CK5/6、CK14、p63、p53均阳性表达;EGFR 2例阳性表达;E-Cadherin 2例阳性表达;1例PR20%阳性表达,其余2例均不表达;ER、CerbB-2、CD10、SMA均不表达。结论乳腺化生性癌具有基底细胞样型乳腺癌特有的免疫表型特征,其临床预后宜参照基底细胞样型乳腺癌。

含有基底细胞样表型三阴性乳腺癌的病理特点及其临床意义

目的探讨含有基底细胞样表型(BCLT)的三阴性乳腺癌(TNBC)的病理特点。方法对徐州医学院附属宿迁医院乳腺外科2010年1月至2013年1月收治的56例TNBC,行细胞增殖核蛋白(Ki67)、抑癌基因p53、表皮生长因子受体(EGFR)、基底细胞样细胞角蛋白(CK5/6、CK17、CK14)的免疫组化检测,筛选出含有BCLT的TNBC和无BCLT的TNBC,比较两组的病理特征。结果含BCLT的TNBC患者36例(占64.29%),无BCLT的TNBC 20例。含BCLT与不含BCLT的病例相比,年龄轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、分化程度差,均P<0.05。含BCLT的TNBC患者的癌组织中p53、Ki67的阳性表达率分别为91.67%及97.22%,而无BCLT的TNBC患者p53、Ki67的表达率分别为65.00%及75.00%,两组相比,差异也有统计学意义。结论含有BCLT的TNBC患者相对于无BCLT的TNBC患者,年纪轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、癌细胞分化程度差、恶性度高、预后差。对含有BCLT的TNBC患者进行基因治疗是否能提高疗效是下一步研究目标。

乳腺基底细胞样癌的病理形态及免疫表型特点

目的探讨乳腺基底细胞样癌的病理形态特点以及多种相关蛋白表达在其病理诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法,检测16例乳腺基底细胞样癌CK5/6、CK14、Vimentin、P53及EGFR蛋白表达,对比20例管腔型乳腺癌病理形态,分析乳腺基底细胞样癌的病理形态特征和免疫表型特点。结果乳腺基底细胞样癌大多为浸润性导管癌Ⅲ级(13/16),核分级MBNG多为Ⅲ级(15/16);肿瘤周边推挤式生长,有不同程度的片状坏死及淋巴细胞浸润;瘤细胞排列呈实性巢状、片块状及缎带状结构,肿瘤细胞膜不清晰,细胞质少,核呈圆形或卵圆形,异型性大,核浆比例高,核分裂象多见。16例乳腺基底细胞样癌CK5/6阳性13例,CK14阳性5例,EGFR阳性9例,P53阳性阳性12例,Vi-mentin阳性14例。结论乳腺基底细胞样癌做为一种新的乳腺癌亚型,具有独特的病理形态特征和免疫组化特点,联合检测CK5/6、CK14、Vimentin、P53和EGFR等多项基底细胞蛋白表达,可以用于乳腺基底细胞样癌的病理诊断。

Ki-67在基底细胞样型乳腺癌中的诊断价值

目的分析细胞增殖抗原Ki-67与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体(human epidermal growth factorreceptor-2,HER-2)在乳腺癌表达的相关性,探讨Ki-67在基底细胞样型乳腺癌和非基底细胞样型乳腺癌的表达与临床病理特征的关系。方法选取65例女性浸润性乳腺癌标本,其中包括27例基底细胞样型乳腺癌,38例非基底细胞样型乳腺癌及癌旁组织标本,采用免疫组织化学技术检测Ki-67、ER、PR、HER2在乳腺癌的表达。结果 65例乳腺癌中,Ki-67表达与ER、PR呈负相关,与HER2无相关性。在基底细胞样型乳腺癌组织中,Ki-67在细胞核强阳性表达。基底细胞样型乳腺癌与非基底细胞样型乳腺癌比较,Ki-67表达与组织学分级相关,组织学分级越高,Ki-67表达越强。结论 Ki-67可能参与基底细胞样型乳腺癌的发生发展,对预后评价有重要的参考价值。

基底细胞样型乳腺癌形态表现及其临床病理特点

目的观察基底细胞样型乳腺癌形态特点,探讨基底细胞/肌上皮标记物表达与临床病理的关系。方法对84例组织学分级为Ⅱ、Ⅲ级的乳腺癌进行免疫组化染色,并分为5组:A组(ER+/C-erbB-2-),B组(ER+/C-erbB-2+),C组(ER-/C-erbB-2+),D组[ER-/C-erbB-2-且表达至少一种基底细胞和(或)肌上皮标记物],E组(ER-/C-erbB-2-且不表达基底细胞和肌上皮标记物)。对比观察D组与其它4组形态学差异,同时观察A、B、C3组基底细胞标记阳性与阴性病例间形态上的差异。结果基底细胞样型乳腺癌形态学表现:癌细胞弥漫分布,可被纤维分隔,有多少不等的淋巴细胞浸润,中央常见大片瘢痕状无细胞区。细胞异型性明显,胞核大且多呈空泡样,有大核仁。结论基底细胞样型乳腺癌形态学表现异型性明显。

PLK1在乳腺癌分子亚型中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系

目的:探讨乳腺癌各分子亚型中PLK1的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系。方法:回顾性分析803例乳腺浸润性导管癌的临床病理资料,按照Nielsen标准将乳腺浸润性导管癌分成腺腔A型、腺腔B型、HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型。检测PLK1在5种不同乳腺癌亚型中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌的关系。结果:PLK1在基底细胞样型、普通乳腺样型、HER-2过表达型、腺腔A型及腺腔B型乳腺癌中的阳性表达率分别为58.94%(56/95),39.39%(65/165),33.33%(22/66),17.91%(79/441)及5.56%(2/36)。PLK1在ER阴性的乳腺癌分子亚型中的表达显著高于其在ER阳性的乳腺癌分子亚型中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);PLK1的表达与ER呈负相关,与Ki-67表达呈正相关(P<0.01),与HER-2无显著相关性。ER阴性乳腺癌中,PLK1在基底细胞样型乳腺癌中的阳性表达率最高,显著高于其在HER-2过表达型及普通乳腺样型乳腺癌中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。而HER-2过表达型与普通乳腺样型中相比,PLK1的表达差异无统计学意义(P=0.390)。PLK1的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移及临床分期相关,而与肿瘤大小及患者年龄无关。结论:PLK1过表达可能与ER阴性的基底细胞样型乳腺癌关系更密切,并在基底细胞样型乳腺的浸润、转移中起重要作用。

基底细胞样型乳腺癌的生物学标记及临床意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国,女性乳腺癌发病率逐年上升,现已跃居女性恶性肿瘤之首,严重威胁女性生命健康。乳腺癌是一种高度异质性恶性肿瘤,随着乳腺癌的治疗进入分子分型时代,乳腺癌的个体化、规范化治疗使得乳腺癌患者5年生存率得到明显提高。乳腺癌中基底细胞样型乳腺癌（BLBC）因其发病年龄小,侵袭性高、复发转移率高、对激素治疗不敏感、预后差等特点引起广泛关注[1],虽部分患者化疗后肿块缩小,甚至消失,但无病生存期及总生存期并未得到进一步提升。

基底细胞样型乳腺癌组织中TOPOIIα的表达及意义

目的:分析基底细胞样型乳腺癌(BLBC)癌灶组织中拓扑异构酶α(TOPOIIα)的表达及意义。方法:88例BLBC导管浸润癌患者作为观察组,同期非基底细胞样型导管浸润癌患者76例作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组患者癌灶组织中TOPOIIα的表达,分析其与BLBC病理特征的关系。结果:观察组TOPOIIα表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BLBC癌灶组织中TOPOIIα表达与淋巴结转移、临床分期有关,差异有统计学意义(P<0.05);与年龄、民族、肿瘤大小、肿瘤组织学分级及临床分期无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癌灶组织中TOPOIIα阳性表达与BLBC发生、发展有关。

基底细胞样型乳腺癌病理诊断及治疗预后分析

目的探讨基底细胞样型乳腺癌(BLBC)的临床病理特征、免疫表型特点及治疗预后。方法收集乳腺浸润性导管癌患者101例,筛选出BLBC15例,总结其临床资料、组织病理学特征,并进行免疫组化SP法染色。选用的抗体包括CK5/6、EGFR、vimentin、ER、c-erbB-2等。结果15例BLBC病理组织形态学表现为典型的BLBC病理特征。15例乳腺BLBC的免疫表型均为ER、c-erbB-2阴性,而CK5/6、EGFR及vimentin阳性。BLBC与其他浸润性导管癌相比,发病年龄轻,肿瘤大,易出现淋巴结转移,术后易复发转移。结论BLBC是一种特殊表型的乳腺癌,具有独特的免疫组化特征、组织形态学特点及生物学特性,预后较差,应作为一种独立的乳腺癌亚型加以重视。

基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内树突状细胞呈HLA-DR抗原表达细胞的临床意义

目的:观察基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内树突状细胞、呈HLA-DR抗原表达细胞引起的抗肿瘤免疫并探讨其临床意义。方法:应用免疫组织化学二步法检测基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内S-100蛋白阳性的树突状细胞及呈HLA-DR抗原阳性表达的细胞。结果:基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内缺乏树突状细胞(2/22,占9.09%),数量明显少于非基底细胞型乳腺癌患者(138/138,占100%),癌细胞的HLA-DR抗原阳性表达(4/22,占18.1%)明显少于非基底细胞型乳腺癌(106/138,占76.8%)。结论:基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织缺乏由树突状细胞、淋巴细胞及HLA-DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫。

基底细胞样型乳腺癌的研究现状

乳腺癌在形态学、对治疗的反应及其临床过程方面具有高度异质性。基因谱表达分析将乳腺癌分为5个亚型:腺腔A型、腺腔B型、HER-2过表达型、基底细胞样型(BLBC)和正常乳腺样型,其中BLBC免疫表型独特,预后较差。本文简单介绍BLBC的流行病学特征,主要概述其组织学特征、免疫表型以及治疗和预后的研究情况。

αB-crystallin在基底细胞样型乳腺癌中的表达及临床意义

目的观察小热休克蛋白α-basic-crystallin(αB-crystallin)在基底细胞样型乳腺癌(BLBC)中的表达,分析其与BLBC临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测αB-crystallin在108例BLBC和342例非基底细胞样型乳腺癌(NBLBC)中的表达。结果αB-crystallin在BLBC中的阳性表达率为56.5%,高于其在NBLBC中的7.9%(P<0.05)。αB-crystallin在BLBC中的表达与组织学分级有相关性(r=0.313,P<0.001),与年龄、肿瘤大小及淋巴结转移均无相关性(P>0.05)。结论αB-crystallin可能是BLBC发生、发展的重要参与者,可作为BLBC预后不良的指标。