食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究

目的:进一步阐明少见的食管基底细胞样鳞形细胞癌(BSC)的临床病理学特征。方法:收集21例食管BSC分别作苏木精-伊红(H-E)染色及组织化学、免疫组化染色(S-P法),其中7例作电镜观察,并进行随访。结果:BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌呈实体小叶状、筛网状排列,癌巢中央见粉刺状坏死,并恒伴有鳞形细胞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分,表面黏膜可伴有异型增生或原位癌。免疫组化染色,肿瘤内的基底样细胞示:细胞角蛋白(CK)14/16(+),上皮膜抗原(EMA)15/16(+),波形蛋白(V im entin)14/16(+),S-100蛋白7/16(+),癌胚抗原(CEA)和平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差,细胞器少,细胞间有少量桥粒,癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。15例获随访结果,其中13例Ⅱ期以上者有10例于手术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论:食管BSC是一种新的独立的临床病理类型,因分化低、恶性程度高,预后较差。

鳞状细胞癌并腺样囊性癌和腺样基底细胞癌的子宫颈碰撞癌1例及文献复习

报告1例由鳞状细胞癌、腺样囊性癌和腺样基底细胞癌共同构成的子宫颈碰撞癌病例。患者,女性,66岁,核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示子宫颈异常信号影,病灶边界清晰,向下浸润至阴道。患者接受全子宫联合双附件切除手术。光镜下肿瘤细胞呈现3种不同区域的排列特征:1)局部区域癌细胞呈巢团状排列,细胞核大,胞质丰富,可见胞质内角化,形态似鳞状细胞癌;2)局部区域癌巢伴有圆形、卵圆形腔隙,呈腺样或筛孔状,瘤细胞呈基底样,多边形,大小一致,胞质少,嗜碱性,形态考虑腺样囊性癌;3)局部区域癌细胞呈巢团状排列,偶伴腺样结构,细胞呈立方形、卵圆形或梭形,体积小,形态较一致,类似于基底细胞,形态倾向腺样基底细胞癌。免疫组织化学提示鳞状细胞癌中细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、肿瘤蛋白63(protein 63,P63)呈阳性;腺样囊性癌中细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、原癌基因蛋白c-kit(proto-oncogene c-kit,CD117)呈阳性;腺样基底细胞癌中CK5/6呈阳性,P63部分呈阳性,禽成髓细胞瘤病毒携带的v-Myb癌基因的细胞同源类似基因(v-Myb avian myeloblastosis viral oncogene homolog,MYB)基因断裂阴性。术后随访1年未见复发,而对于潜在的长期复发或远处转移,仍需继续随访观察。

宫颈腺样基底细胞癌6例临床病理分析

目的:宫颈腺样基底细胞癌(cervical adenoid basal carcinoma,CABC)是一种罕见的宫颈肿瘤,恶性程度低,预后良好,但临床上容易误诊。本研究旨在通过探讨CABC的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别及预后以提高对该肿瘤的认识。方法:收集6例CABC的临床病理资料行光镜观察及免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果:6例患者均为绝经后女性,年龄为62~73岁。4例患者无明显临床症状,因宫颈细胞学检测异常而就诊;1例因绝经后阴道出血就诊;1例因外阴恶性肿瘤就诊。3例行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,结果为阳性,1例复查提示HPV阳性。6例患者均行全子宫+双附件等手术切除。大体观:6例宫颈处均未见明显肿物,均可见不同程度的宫颈外口糜烂。镜检:肿瘤由小而圆的基底样细胞构成实性或筛状细胞巢,在宫颈的浅表间质中呈浸润性生长,浸润深度2~6 mm,细胞巢周围间质反应不明显,其中1例癌巢周围间质黏液样变性;肿瘤细胞巢外围细胞呈栅栏状排列,部分巢中央有腺样或筛样;肿瘤细胞体积小,形态温和一致,排列紧密,核呈圆形或椭圆形,细胞质稀少,核分裂象偶见,2例部分肿瘤细胞巢呈鳞状细胞分化。其中5例合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)累及腺体,1例合并鳞状细胞癌。免疫表型:P16为弥漫阳性,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、P63和P40均为阳性,3例行CD117检测为阴性,Ki-67表达具有异质性,鳞状分化区域阳性指数较高,基底细胞样区域及腺样结构区域阳性指数低,阳性率为5%~20%。6例患者术后随访5个月至7年,均无复发和转移。结论:CABC是一种罕见的低度恶性的宫颈肿瘤,预后良好,罕见转移,肿瘤总体预后取决于合并的其他肿瘤类型。

宫颈伴有腺样基底细胞癌的混合型癌3例

病例1,女性,75岁,无明显不适,因体检发现宫颈病变1个月余,于2022年6月入浙江大学医学院附属金华医院治疗。患者1个月余前在当地医院体检行宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)示不除外高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell can not exclude HSIL,ASC-H),HPV-DNA 33型阳性。至本院门诊进一步宫颈活检示HSIL。既往月经规律,G3P2,47岁绝经。入院一般情况可,无阳性体征。入院当月行宫颈LEEP锥切手术,术中见宫颈萎缩,未见明显占位。锥切标本术后病理诊断浸润性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC),部分腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)。

痣样基底细胞癌综合征1例

1病历摘要患者男,50岁。因面部及躯干丘疹20余年,于2021年8月18日来福建医科大学附属第二医院皮肤科就诊。患者20余年前无明显诱因面部出现一绿豆大红色丘疹,伴疼痛,后逐渐形成黑褐色丘疹,无自觉症状,皮损逐渐增多,6年前外院诊断为基底细胞癌(BCC),予手术切除左面部黑色丘疹。

子宫颈腺样基底细胞癌1例并文献复习

宫颈腺样基底细胞癌(Cervical adenoid basal carcinoma, ABC)在临床上罕见,占宫颈癌比例不足1%。其好发于绝经后女性,大多数患者无明显临床症状,同时多伴随其他类型恶性肿瘤,容易发生漏诊及误诊。本文就我院收治1例ABC患者进行分析旨在提高对该病的认识,以减少误诊漏诊。1 病例资料患者,69岁,因绝经后阴道出血2月,于2022年10月28日入我院。

痣样基底细胞癌综合征的影像诊断

目的分析痣样基底细胞癌综合征的影像学表现特点。方法选取2010年4月至2020年7月本院收治的痣样基底细胞癌综合征患者5例,分析CT、DR等影像检查。结果5例患者均患颌骨囊肿;4例存在小脑幕及大脑镰多发条片状、串珠状钙化;4例病理提示颜面部皮肤基底细胞癌,1例合并叉状肋、拇趾外翻等骨骼畸形。结论痣样基底细胞癌综合征具有典型影像学表现和临床特点,通过高效识别其诊断要点,可减少漏误诊。

结节样色素型基底细胞癌

患者男,74岁主诉:左侧下眼睑结节3年。现病史:患者3年前左侧眼睑下方出现一半透明结节,无自觉症状,未予治疗。病程中结节缓慢增大,2023年9月1日至常州市肿瘤医院皮肤科就诊。患者病程中饮食、睡眠及大小便均正常,体重无明显变化。既往史、个人史及家族史:既往体健。否认面部外伤史、面部囊肿史及其他面部感染性疾病史。个人史及家庭史无特殊。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧眼睑下方见一半透明结节,约1.5 cm×2.0 cm,界限较清楚,表面光滑,质地韧,表面可见粗大的分支状毛细血管扩张,透过表皮可见多个大小不一的蓝灰色结节(图1)。皮肤镜检查:皮损表面见粗大的分支状毛细血管扩张、蓝灰色卵圆形巢及界限不清的点状色素沉着(图2)。

宫颈伴腺样基底细胞癌及腺样囊性癌的混合性癌的临床病理特点

目的研究宫颈混合癌中腺样囊性癌(ACC)和腺样基底细胞癌(ABC)的临床特点、病理学特征、分子机制、治疗及预后。方法回顾分析2020年1例宫颈ACC伴ABC和CIN的病例,分析免疫组化、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态及荧光免疫原位杂交(FISH)检测MYB-NFIB基因融合情况,随访预后。结果老年女性因阴道出血入院,查体发现宫颈口有一菜花状肿物,触血阳性。高危型HPV 16、33、52型阳性,组织病理学结果为ACC伴ABC及CIN3级,ACC呈小管状、筛状及实性片状生长,免疫标记CK7部分(+)、CD117(+),p40(-)、p63(-)。ABC呈小巢状或条索状生长,免疫标记:CD117(-)、p63(+)、p40(+),两者p16都弥漫强阳性。MYB-NFIB基因融合阴性,结果同国内外文献一致。结论ACC与ABC常混合存在,是高危型HPV相关性癌。

EphA7在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达

皮肤鳞状细胞癌(SCC)是较常见的非黑色素瘤皮肤癌症,其主要特点是高侵袭性和易复发性,它最常见于皮肤暴露于阳光下的部位,由表皮角质形成细胞恶变引起[1]。侵袭性SCC的组织病理特征是恶性细胞向真皮层扩散,可能是由光化性角化病和鲍恩病等前体病变的转化引起的[2]。侵袭性SCC可复发并转移至区域淋巴结或远处器官,如果不治疗或治疗不当,可导致广泛的局部组织破坏以及多脏器转移[3]。基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤肿瘤,约占所有非黑色素瘤皮肤癌的80%,近年来本病发病率不断增加。

NF-κB抑制剂APDC对人皮肤基底细胞癌迁移的影响

目的探究NF-κB抑制剂APDC对人皮肤基底细胞癌(BCC)的迁移影响及机制。方法用MTT法检测NF-κB抑制剂APDC对人BCC细胞增殖活性的影响。通过细胞划痕和Transwell侵袭实验观察应用NF-κB抑制剂后BCC细胞生长特性的变化,应用RT-qPCR检测不同浓度APDC抑制剂对TE354.T细胞中NF-κB mRNA表达情况的影响,最后通过免疫印迹法探究对细胞中NF-κB蛋白表达的影响。结果NF-κB抑制剂APDC对TE354.T细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量依赖性,有效抑制TE354.T细胞的迁移能力和侵袭能力,随时间呈剂量依赖性,同时对TE354.T细胞NF-κB mRNA水平有抑制作用,呈正相关,且NF-κB蛋白表达有所降低。结论NF-κB抑制剂APDC能够抑制BCC的细胞增殖,影响BCC NF-κB蛋白和mRNA水平表达,且有效抑制皮肤基底细胞癌的迁移和侵袭能力。

子宫颈腺样基底细胞癌12例临床病理特征分析

目的：探讨子宫颈腺样基底细胞癌的临床病理学特征。方法回顾性分析12例子宫颈腺样基底细胞癌患者的临床病理资料、组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果12例子宫颈腺样基底细胞癌患者年龄36-70岁,平均53．3岁。5例（41．7%）有阴道出血症状,12例中8例行全子宫切除术,其余4例行子宫颈锥切术。镜下见12例均伴子宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia, CIN）,癌细胞呈巢状、条索状向子宫颈间质浸润性生长,癌细胞体积小,形态较一致,细胞排列紧密,胞质稀少,胞核深染。12例癌巢中央均可见腺腔样分化,其中2例同时伴部分鳞状细胞分化及轻微间质水肿,癌巢周边细胞呈栅栏状排列。肿瘤浸润深度0．5-10 mm,平均4．12 mm。2例可见脉管癌栓。10例患者随访3-78个月,均无复发和转移,2例失访。结论子宫颈腺样基底细胞癌好发于绝经后妇女,常伴CIN,预后良好,因其具有腺样结构及浸润性生长方式,在诊断时需与腺样囊性癌等肿瘤鉴别。

黄芪多糖对基底细胞样乳腺癌细胞增殖和Akt磷酸化的影响

目的:观察黄芪多糖对基底细胞样乳腺癌细胞株MDA-MB-468细胞增殖和Akt蛋白磷酸化的影响。方法:用不同浓度的黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)干预MDA-MB-468细胞,用甲基噻唑基四唑法检测不同浓度APS干预对MDA-MB-468细胞增殖的量效和时效关系。用细胞内蛋白质印迹法检测APS干预MDA-MB-468细胞株1、2、4和7d后对磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)(Thr308)和p-Akt(Ser473)蛋白表达水平的影响,以及p53/鼠双微体2(murine double minute 2,MDM2)信号转导通路中的关键靶点p53、MDM2和人第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白表达水平的影响。用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术沉默PTEN的表达,用细胞内蛋白质印迹法检测APS干预MDA-MB-468细胞2d对p-Akt(Thr308)和p-Akt(Ser473)蛋白表达水平的影响。结果:1和0.5mg/mL的APS对MDA-MB-468细胞的增殖有明显的抑制作用。1和0.5mg/mL的APS干预1、2、4和7d后能下调p-Akt(Thr308)的表达;干预1和2d后下调p-Akt(Ser473)的表达,上调MDM2蛋白的表达;干预7d后上调p53和PTEN蛋白的表达。PTEN沉默后,APS在干预2d后对p-Akt(Thr308)和p-Akt(Ser473)的表达没有影响,细胞增殖的抑制率低于PTEN未沉默时。结论:APS能抑制MDA-MB-468细胞的增殖,下调MDA-MB-468细胞Akt磷酸化的水平,其抑制MDA-MB-468细胞增殖的机制可能与通过对p53/MDM2正负反馈环的调节从而上调p53和PTEN蛋白的表达有关。

硬斑病样型基底细胞癌2例及其皮肤镜表现

例1女,38岁,因面部皮疹30余年就诊。例2女,70岁,因鼻背皮疹5年,右面部皮疹1年伴糜烂3个月就诊。例1和例2鼻背上皮损均表现为浸润性斑块,皮肤镜检查符合基底细胞癌,皮肤组织病理检查证实为硬斑病样型。例2右面部皮疹经病理证实为结节型基底细胞癌。均采用Mohs显微外科手术治疗。

乳腺基底细胞样癌

乳腺基底细胞样癌是新近从基因表型角度鉴定出来的乳腺浸润性癌的一种特殊亚型,表现为ER、PR和Her2三联阴性,并同时表达肌上皮细胞型细胞角蛋白。基底细胞样癌的组织病理学、分子生物学、遗传学及临床特点均十分独特,值得临床病理医师关注。

子宫颈腺样基底细胞癌4例临床病理分析

目的探讨子宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法对4例子宫颈ABC进行检测并复习相关文献。结果4例患者均为中老年女性,除1例子宫颈出现接触性出血外,其余3例均无临床症状。镜检:所有病例均伴有高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)并累及腺体。上皮下可见肿瘤细胞呈巢团状或条索状在间质内浸润性生长,瘤细胞小而一致,类似基底样细胞,周边细胞呈栅栏状排列。瘤巢中可见腺腔样结构,局灶有不同程度的鳞状细胞分化。1例伴浸润性非角化性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。免疫表型:p63在ABC及SCC中均高表达,部分成熟鳞状细胞巢区域染色减弱,局灶腺样分化区域腺腔细胞染色缺失。p16在ABC基底样及腺样区域及SCC中均呈弥漫强阳性。Ki-67增殖指数在HSIL区域较高,基底样细胞中Ki-67增殖指数显著降低。SCC的Ki-67指数明显高于ABC。结论子宫颈ABC是一种罕见的肿瘤类型,形态学具有一定的迷惑性,存在漏诊或误诊的风险。偶尔可合并其他类型的肿瘤。患者临床症状不明显,预后好,故应与其它类型的肿瘤进行鉴别。

食管基底细胞样鳞状细胞癌免疫组化研究

目的了解食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSC)的生物学特点.方法 BSC 8例,用 CK4,CK18,CK19,EMA,CEA,SMA,S-100,LN,ColⅣ,NSE,PCNA,p53等12种抗体,进行免疫组化检测,用常规 ABC 法.结果 BSC 的两种细胞成分,基底样细胞(BC)和鳞状细胞(SC)对上述抗体反应截然不同.BC 绝大部分病例(7例)专一地对 CK19抗体呈阳性反应,而对其他4种上皮性抗体呈阴性;BC 有4例对α-SMA 及 S-100肌性抗体呈阳性;BC 巢内玻璃样物对 LN 及 ColⅣ呈阳性反应;BC 有较高的 PCNA 指数,平均54%.相反,SC 全部病例均对 CK4,CEA,EMA 等上皮性抗体呈阳性,而对 CK19,SMA,S-100阴性.PCNA 指数也较低,平均25%.结论食管 BSC 为多向分化的高度恶性肿瘤,BC 代表向基底细胞和肌上皮方向分化,其增殖活性强,而 SC 代表向典型的鳞状细胞分化.

具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌

目的探讨具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫表型特点。方法观察分析3例具有基底细胞样表型的化生性乳腺癌的病理组织学特征,并利用EnVision法进行免疫组化标记检测ER、PR、CerbB-2、CD10、SMA、p63、CK5/6、CK14、EGFR蛋白的表达。结果组织学类型分别为梭形细胞化生性癌、腺鳞癌(浸润型)、腺鳞癌(囊内型)。组织学特征表现为乳腺癌伴有梭形细胞化生或鳞状上皮化生,细胞较大,部分异型性较明显,多伴有坏死,核分裂象常见;有囊腔形成及导管内上皮内肿瘤成分。免疫组化结果:CK5/6、CK14、p63、p53均阳性表达;EGFR 2例阳性表达;E-Cadherin 2例阳性表达;1例PR20%阳性表达,其余2例均不表达;ER、CerbB-2、CD10、SMA均不表达。结论乳腺化生性癌具有基底细胞样型乳腺癌特有的免疫表型特征,其临床预后宜参照基底细胞样型乳腺癌。

乳腺基底细胞样癌的临床病理观察

目的探讨乳腺基底细胞样癌(basal-like carcinoma,BLC))的临床病理特征、免疫表型特点及预后。方法收集乳腺BLC12例,总结其临床资料、大体及组织病理学特征,并进行免疫组化EnVision法染色。选用的抗体包括CK5/6、vimentin、CK8、ER、PR及c-erbB-2等。结果本组患者均为女性,发病平均年龄40.4岁。12例乳腺BLC均为组织学Ⅲ级。肿瘤表现为无腺管的富于细胞的实性结构,周围有较少的纤维结缔组织间隔;大多数表现为推进式生长方式,周围有大量淋巴细胞浸润;排列呈实性巢状、片状、团块状及粗大带状结构伴有片状地图样坏死,肿瘤中央可出现无细胞结构的纤维瘢痕。肿瘤细胞胞质少呈合体状,核为圆形、卵圆形,胞核胞质比例高,核分裂象活跃。12例乳腺BLC的免疫表型均为ER、PR及c-erbB-2阴性,而CK5/6、CK8及vimentin阳性。结论乳腺BLC是一种新的乳腺癌类型,具有独特的免疫组化特征、组织形态学特点及生物学特性,应作为一种独立的乳腺癌亚型加以认识。

宫颈腺样基底细胞癌的临床病理学特征分析

目的观察和分析宫颈腺样基底细胞癌(ABC)的临床和病理学特征,期望能更多的了解其临床病理特点、诊断及临床处理。方法回顾性分析15例宫颈ABC,收集相关临床病理学参数,分析该肿瘤的一般临床病理学特征及临床处理规律,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织Ki-67、p16、p63及p53的表达情况。结果 15例宫颈ABC发病中位年龄60岁,1例因绝经后阴道出血就诊,1例绝经后阴道分泌物异常就诊,余均无症状,阴道镜检查及切除标本肉眼观无明显肿块。ABC均合并鳞状上皮内病变或更重病变,且ABC癌巢均位于合并病变的深部,部分癌巢在空间上靠近血管和神经束,但无累及证据。11例可获得完整病理资料,镜下癌巢在宫颈纤维肌层中浸润性生长,浸润深度0.16~1.5 cm,浸润宽度0.11~1.7 cm,癌巢周间质反应从无明显改变至水肿伴/不伴炎症细胞浸润,2例间质出现黏液样变性。癌巢一般较小,基底样细胞构成实性癌巢或其内有单个腺腔结构,也可散在多个腺腔。6/11例癌细胞胞质发生透明变性,10/11例出现不同程度的鳞化,鳞化细胞可伴异型性,Ki-67增殖指数较未发生鳞化癌巢表达稍高。9/15例患者行诊断性/治疗性LEEP术,7/15例患者行至少全子宫切除术。结论宫颈ABC多发生于>50岁妇女,患者无明显症状,阴道镜检查及切除标本肉眼观未见肿块,通常显微镜下才能观察到病灶。该肿瘤临床进程缓慢,生物学行为惰性,虽在宫颈纤维肌层内浸润性生长,但并未如其他恶性肿瘤般破坏性生长,亦无癌性促结缔组织反应,ABC癌周间质反应轻,与周围组织"和平共处"。ABC癌细胞巢常发生鳞化,可伴异型性及增殖活性升高,此时应注意与鳞状上皮内病变累腺、浸润性鳞状细胞癌、腺样囊性癌、腺鳞癌等其他恶性肿瘤鉴别,一旦ABC合并其他恶性肿瘤,患者的临床处理应参考合并肿瘤的组织学类型、分级、分期等做出判断。