经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节丘脑区脑出血

目的:探讨高血压基底节丘脑区脑出血的手术治疗方法和效果。方法:对经侧裂-岛叶入路手术治疗的32例高血压基底节丘脑区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后第1天复查头颅CT示血肿清除率达90%以上24例,80%～90%者8例。没有二次手术病例和死亡病例。手术后第1天有9例神志清醒,1周内神志清醒者17例。另6例第2周～1个月内清醒。生活自理能力、工作能力评估(按ADL分级):Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级0例。结论:采用扩大的经翼点入路开颅直视下手术,可彻底清除血肿,止血可靠,并可同时行减压术。尤其对深部或术前并发脑疝(失代偿期)及再出血的患者适用。

高血压脑基底节-丘脑区出血与预后相关因素探讨

目的探讨高血压脑基底节—丘脑区出血的预后相关因素。方法60例行去骨瓣开颅血肿清除术16例,小骨窗开颅血肿清除术44例,破入脑室者常规行脑室引流术。总结CT分型、具体CT表现与预后的关系。结果本组ADL评价Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,V级17例。结论出血量>80ml、中线移位>1cm、出现三、四脑室铸型及内囊受累及截断、延期(>3天)手术均是高血压脑基底节—丘脑区出血预后不良的表现。

误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

本文通过1例误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）病例,分析多发性硬化（MS）和PCNSL在临床症状,影像学表现和治疗反应等方面的异同。1病例男,46岁,因＂头晕5个月,加重伴视物成双半月余＂于2013年5月2日入院。患者于入院前5个月,无明显诱因出现头晕,伴间断恶心呕吐,以颈椎关节病治疗,头晕无明显缓解。患者于入院前3个月,