基底节内囊区腔隙性脑梗塞发病率高的病理学基础和CT诊断

目的:为了加深基底节内囊区腔隙性脑梗塞发病率高的认识和CT诊断。方法:对400例经CT诊断脑梗塞病例进行分析,发现腔隙性脑梗塞320例(80%),在其中共检出477个病灶。结果:基底节内囊区检出271例(84.7%),丘脑15例(4.7%),胼胝体3例(0.90%),脑干3例(0.90%),脑叶28例(8.8例)。结论:基底节内囊区腔隙性脑梗塞CT表现单发或多发园点形、小楔形、条状低密度影,边缘大部分不清楚,无占位效应。基底节内囊区腔隙脑梗塞发病率最高的病理学基础是脑内深穿动脉为终末纤细动脉血管,无侧支循环,该区为低压、低血流灌注这是血栓形成重要基础。

基底节内囊区出血的分型及预后的研究

目的 探讨基底节内囊区血肿发生部位、责任血管与临床症状、体征、影像学特点及临床预后之间的相互关系。方法 依据患者影像中原发出血灶的部位与责任血管将基底节内囊区出血分为 6个亚型 :( 1)前部型 ;( 2 )中间型 ;( 3)后中间型 ;( 4)后外侧型 ;( 5 )外侧型 ;( 6 )大量出血型。通过改良Rankin量表 (MRS)评价患者病初临床表现及近期预后。结果 前部型占 12 15 %,6 8 18%患者MRS =0～ 2分 ,1例死亡。中间型出血占 6 6 3%,5 0 %患者MRS =5分 ,没有死亡病例。后中间型占10 5 0 %,5 2 6 3%患者MRS =0～ 2分 ,没有死亡病例。后外侧型出血占 18 78%,76 47%患者MRS =5分 ,17 6 5 %患者死亡。外侧型出血最为常见 ( 39 2 3%) ,38 0 3 %患者MRS =5分 ,8 45 %患者死亡。大量出血型发病率亦较高 ( 12 71%) ,47 82 %患者MRS =5分 ,47 83%患者死亡。结论 血肿的位置及所侵犯的临近区域是影响纹状体内囊出血预后的决定要素 ,六型分类法为预测临床预后和指导治疗提供了简易可靠手段。

基底节内囊区出血的分型与预后的临床观察

目的探讨基底节内囊区出血血肿发生的部位与预后的关系。方法依据头颅CT中原发灶的部位与责任血管将基底节内囊区出血分为6个亚型,记录死亡病例,对经治疗后存活的患者3个月后进行随访,记录ADL分级,以评价不同分型的患者预后。结果Ⅰ型37例,ADLⅡ级以上29例,占78.4%。Ⅱ型18例,ADL分级Ⅱ以上16例,占88.9%。Ⅲ型15例,ADLⅡ级以上13例,占86.7%。Ⅳ型74例,死亡10例,占13.5%;ADLⅡ级以上22例,占29.7%。Ⅴ型88例,死亡18例,占20.4%;ADLⅡ级以上22例,占25.0%。Ⅵ型65例,死亡29例,占44.6%。无ADLⅡ级以上病例。结论血肿位置是除血肿量外影响基底节内囊区出血预后的又一重要因素,六型分类法可以预测预后。

152例基底节内囊区出血患者的临床分型及特征

基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位，约占所有高血压脑出血的60％。为此，笔者对152例基底节内囊区出血患者进行了临床分型及特征观察。

小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的通过比较小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的近期疗效及远期预后,探讨微创术治疗本病的治疗方案。方法收集134例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量、GCS评分和出血部位等临床资料,根据其治疗方案分为小骨窗开颅血肿清除术和穿刺外引流术,以第30天CSS评分为近期疗效,6个月GOS评分为预后指标。采用SPSS 10.0软件,分析不同出血量、GCS评分水平、不同出血部位的患者近期疗效和预后与治疗方案的关系。结果按出血部位分层,在外侧型和大量出血型中,两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,其他出血部位两种治疗方式差异无统计学意义,按病情分层,GCS评分6～8分和GCS评分9～12分两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,GCS评分13～15分,两种治疗方式近期疗效及预后差异无统计学意义;按出血量分层比较,出血量<50 mL,小骨窗开颅血肿清除术的近期疗效及预后均好于穿刺外引流术。出血量≥50 mL,近期疗效两种治疗方式无差异,但预后比较,小骨窗开颅血肿清除较血肿穿刺外引流术好。结论高血压性基底节区脑出血的治疗方式,小骨窗开颅血肿清除术较穿刺外引流术效果较好。

腔隙性脑梗塞高发病率的病理学基础和CT诊断

对４００例经ＣＴ诊断的脑梗塞病人进行分析。腔隙性脑梗塞３２０例（８０％），共检出４７７个病灶，其中基底节内囊区腔隙性脑梗塞２７１例（８４．７％），丘脑１５例（４．７％），胼胝体３例（０．９％），脑干３例（０．９％），脑叶（前叶、后叶、顶叶、颞叶、额叶）２８例（８８％）。基底节内囊区腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现为单发或多发的圆点形、小楔形、条形低密度影，边缘大部分较清楚，无占位效应。基底节内囊区腔隙性脑梗塞的病理学基础是脑内深穿动脉，属终末动脉，血管纤细，无侧支循环，该区的低血压。

混合性腔隙卒中3例报告

现将我们观察的3例混合性腔隙卒中报告如下: 例1:女,58岁;90年2月11日头晕,四肢麻木,16日上午突感右上、下肢无力。来院急诊。患高血压10年和糖尿病5年。检查:血压24.0/12.3KPa,神清、颅神经无异常,右上肢肌力4°,右下肢肌力3°。

儿科

051269 儿童外伤性腔隙性脑梗塞的CT诊断/刘勃…∥实用放射学杂志.-2004,20(11).-1029～1030对26例颅脑外伤后临床主要表现为不同程度偏瘫患儿行横断CT扫描。结果:26例共发现30个梗塞病灶,病灶均位于基底节内囊区,呈斑片状圆形、卵圆形低密度灶,CT值15～28 HU,病灶直径0.5～1.5 cm,边缘模糊者16例,较清楚者10例。CT对外伤性腔隙性脑梗塞的诊断。

小儿外伤性腔隙性脑梗塞的CT诊断

小儿外伤性腔隙性脑梗塞的ＣＴ诊断河南驻马店１５９医院（河南驻马店４６３０００）李保全，刘一沉１９９１—０１～１９９４—０６我院对４２８例小儿头部外伤患者进行ＣＴ检查，其中发现单纯发生于基底节内囊区腔隙性脑梗塞１６例，占３．７％。现报告如下：１．临床资...