小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路与颞叶皮层入路治疗高血压性基底节区后部脑出血的对照研究

目的比较小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路与颞叶皮层入路治疗高血压性基底节区后部脑出血的疗效差异。方法收集2013年1月至2016年12月收治的50例高血压性基底节区后部脑出血患者,按随机数字法分为观察组(小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路,n=25)与对照组(小骨窗开颅经颞叶皮层入路,n=25),比较两组手术情况、术后并发症及术后6个月格拉斯哥预后(GOS)评分。结果观察组在术后再出血发生率、术后24h血肿清除率、术后48h脑水肿增加率均低于对照组(P<0.05),术后1周格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组(P<0.05),术后失语、视野缺损及癫痫发生率低于对照组(P<0.05),术后6个月GOS评分评估预后优于对照组(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路可有效清除血肿,降低患者视野缺损、失语、癫痫发生率,提高患者远期生存质量,是治疗高血压性基底节区后部脑出血的有效手术方法。

中央沟下点侧裂入路与颞叶皮层入路治疗高血压脑出血的比较分析

目的：比较经中央沟下点侧裂入路与颞叶皮层入路在治疗高血压基底节后部血肿的疗效差异。方法回顾性分析我院自2012-01-2014-12因高血压脑出血基底节区后部血肿急诊行开颅手术64例的临床资料，其中中央沟下点侧裂入路手术（TR组）31例，颞叶皮层入路手术（TC组）33例。比较两组手术情况、术后并发症及术后1个月格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale, GOS）及术后6个月日常生活恢复情况（activities daily living，ADL）。结果 TC组术后血肿清除率低于TR组，TC组术后48 h及72 h脑组织水肿情况高于TR组，TC组癫痫、视野缺损及失语发生高于TR组（P均＜0.05），TC组术后6个月恢复良好人数少于TR组（P均＜0.05）。结论中央沟下点侧裂入路可降低术后患者癫痫、失语、视野缺损发生率，提高患者远期生存质量，具有良好的安全性和稳定性，是治疗该疾病的一种较好的手术方法。