早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3 d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能。结果治疗后3、14 d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P<0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后3 d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P<0.05)。结论早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势。

早期微孔手术与内科保守治疗对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响

目的比较早期微孔手术与内科保守治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效及对患者预后的影响。方法选择该院2014年3月—2017年2月收治的中小量基底节脑出血患者96例,随机分为保守组与手术组,每组48例。保守组采用内科保守方法进行治疗,手术组采用早期微孔手术进行治疗。比较两组治疗前、治疗后3 d以及治疗后14 d的血肿水肿体积,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力表Barthel指数(BI)比较两组上述时间点的神经功能。结果治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组血肿水肿体积分别为[(8.45±1.55)、(2.03±0.47)、(13.51±2.78)、(5.97±1.13)mL],均明显低于治疗前的[(26.43±6.17)、(26.38±5.86)mL],且手术组降低较保守组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组患者的NIHSS分别为[(15.45±3.68)分、(7.93±2.37)分、(23.21±4.68)分、(9.49±2.24)分],均明显低于治疗前组的[(31.25±5.19)分、(31.29±5.06)分],BI评分分别为[(48.57±6.87)分、(61.47±9.42)分、(39.46±5.77)分、(50.31±6.78)分],均明显高于治疗前的[(27.63±4.52)分、(27.58±4.87)分],且手术组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内科保守治疗比较,早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿可以明显的减轻患者的脑水肿程度,改善患者的神经功能。

早期微孔手术与内科保守治疗对患者中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响

高血压脑出血(HICH)极具破坏性,病死率、致残率及复发率极高,而由其引起的基底节脑出血后脑水肿是致残和致死的主要原因,治疗时重点清除血肿,控制脑水肿进展〔1〕。以往对中小量基底节脑出血常采用内科保守治疗,但该方法存在一定的局限性,容易复发,预后效果不佳〔2〕。本研究观察高血压所致的中小量基底脑出血患者采用早期微孔手术治疗的疗效。1资料与方法1.

早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响的研究

目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响。方法选取3年内我院收治的高血压基底节脑出血患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例,所有患者入院后均予常规控制血压、降低颅内压、神经营养和抗感染等治疗。对照组予内科保守治疗,试验组在常规治疗的基础上加用微创血肿穿刺引流术进行治疗,于治疗后第3天和第14天评价治疗前后血肿和脑水肿体积改善情况、再出血发生率、血肿完全吸收时间等情况。结果住院期间两组患者均未出现再出血事件,对照组有2例患者于治疗开始3天内出现脑水肿所致脑疝,试验组无脑疝形成。试验组血肿完全吸收时间明显较对照组短,治疗第3天和第14天试验组患者脑水肿体积明显较对照组小,且预后试验组良好率明显高。结论早期微孔手术可以明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能的恢复有较大优势。

应用早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效观察

探讨分析应用早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：选取2010年1月～2011年12月间我院收治的中小量基底节脑出血患者108例作为研究对象，将其分为研究组（58例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在入院后的24小时内进行早期微孔手术，观察对比两组患者治疗15天后的肿体体积、肿体完全清除的时间、并发症的发生情况及3个月后的日常生活能力，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗，研究组患者在15天后的肿体体积、肿体完全清除的时间及3个月后的日常生活能力等方面均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组的并发症发生率（0.00%）明显低于对照组患者（8.00%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的临床研究

目的:探讨早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的临床疗效。方法:选取2017年5月~2019年4月治疗的基底节脑出血后脑水肿患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取内科保守治疗,观察组在对照组基础上于入院24 h内行早期微孔手术。对比两组脑水肿与血肿体积、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(BI指数评分)及血清炎症介质水平白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)。结果:治疗后3 d及14 d,观察组脑水肿、血肿体积较对照组小(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,BI指数较对照组高(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿可有效缓解水肿状况,降低血清炎症介质水平,减轻神经功能缺损,提升患者日常生活能力。

醒脑静注射液对高血压基底节区脑出血患者微创穿刺引流术后脑水肿及炎性介质的影响

目的探讨高血压基底节区脑出血患者微创穿刺引流术后醒脑静注射液的临床应用价值。方法选取2008-01—2013-12我院收治的高血压基底节区脑出血患者60例,随机分为2组,分别行微创穿刺引流与联合醒脑静注射液治疗。结果治疗2周后观察组治疗显效率与总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后2周2组患者的脑水肿体积明显减小,血清AQP4水平明显降低;观察组术后脑水肿体积明显小于对照组(P<0.05),血清AQP4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血术后应用醒脑静注射液能够明显提高临床治疗效果,减轻术后脑水肿的症状,降低炎性介质水平,具有较高临床价值。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及生活能力影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及其生活能力的影响。方法研究对象选择2019年1月-2021年10月在本院接受治疗的86例自发性脑出血后的脑水肿患者,将其随机分成观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组予以甘露醇治疗,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者治疗后ADL评分、脑出血量及脑水肿面积、神经功能缺损的程度以及不良反应发生率。结果经治疗,观察组患者的进食、洗澡、上下楼梯等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组脑出血量及脑水肿面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损程度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出现应激性溃疡、血糖升高的总不良反应发生率23.26%低于对照组51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的效果显著,提升生活能力评分,改善患者神经功能缺损程度,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得推广和应用。

通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效分析

目的分析通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿的疗效。方法将梅州市中医医院2019年1月-2020年12月收治的110例痰热腑实型脑出血患者作为研究对象,随机分为研究组与常规组,每组55例。常规组接受西医治疗,研究组在常规组基础之上接受通腑法治疗。对比2组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为98.1%,明显高于常规组的70.9%(P<0.05);治疗后研究组的NIHSS评分低于常规组,Barthel评分高于常规组(P<0.05);治疗后研究组患者的脑水肿扩大率低于常规组,治疗后研究组白细胞介素-6、肿瘤细胞因子-α以及C-反应蛋白水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组脑血管平均流量、脑血管平均流速均高于常规组,血管外周阻力低于常规组,研究组生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效显著,明显降低脑水肿扩大率,具有临床推广价值。

钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况比较

目的比较钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况的差异。方法回顾性分析武汉大学人民医院自2020年1月到2021年12月收治的62例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其中32例接受钻孔引流术治疗(钻孔组),30例接受神经内镜血肿清除术治疗(内镜组)。利用患者在院期间连续性CT或磁共振成像扫描图像,结合3D Slicer软件对水肿区域进行量化计算。比较2组患者手术时间及术后血肿和水肿情况。结果内镜组手术时间长于钻孔组,术后残余血肿体积小于钻孔组,血肿清除率大于钻孔组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜组术后水肿峰值体积和水肿体积净增加值均小于钻孔组[(32±11)ml比(38±14)ml、(13±10)ml比(19±12)ml],3~5 d内达水肿峰值体积比例高于钻孔组[66.7%(20/30)比37.5%(12/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜组9~11 d血肿完全吸收、12~15 d水肿完全消退比例均高于钻孔组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与钻孔引流术相比,神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿程度更低。

微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照组)。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带、日常生活活动能力及病死率。结果:观察组患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率均显著优于对照组。对照组水肿带呈加重趋势,至第5天达到高峰;观察组术后水肿带较术前显著减轻,在第1、4、5、8天均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后3个月的日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05)。两组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高、显著改善脑组织水肿,促进患者神经功能恢复,提高患者生存质量。

复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能影响研究

目的:探讨复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能的影响。方法:将2016年1月-2018年1月本院中等量高血压基底节区脑出血患者192例,随机分两组,各96例,均采用微创颅内血肿清除术,在此基础上,对照组采用高压氧疗法治疗;观察组采用高压氧疗法联合复方麝香注射液10~20 mL治疗,比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数量表(barthel index,BI)及脑水肿体积、血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)水平,记录不良反应。结果:对照组有效率81. 25%低于观察组91. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者NIHSS量表、BI指数及脑水肿体积、血清AQP4比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后对照组和观察组NIHSS量表为(11. 20±3. 25)(7. 35±3. 10),BI指数为(51. 32±8. 94)(60. 55±11. 34),脑水肿体积为(8. 51±4. 23) mL、(5. 65±3. 57) mL,血清AQP4为(0. 11±0. 07)U/mL、(0. 05±0. 04) U/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间未出现头晕、气压伤、氧中毒、胃肠道不适等不良反应。结论:复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者的疗效确切,可降低脑水肿和AQP4水平,改善生活质量和神经功能,且患者可耐受,值得推广。

应用MRI观察β-七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用

目的 观察 β 七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用。 方法 大鼠尾壳核注射胶原酶造成脑出血模型。用磁共振显像 (MRI)观察 β 七叶皂甙钠治疗组和对照组脑出血后脑水肿的动态变化。 结果 治疗组血肿区、水肿区的吸收率显著高于对照组 ;在 72h时 ,血肿区的T1 、T2 信号值与对照组的T1 、T2 信号值比较差异有显著性意义 ;治疗组除超急性期外 ,其余各期均提前。结论 β

急性基底节脑出血IL-4、IL-6、IL-8及IL-10与周围脑组织水肿的相关性分析

目的探讨急性基底节脑出血患者炎症因子水平与脑组织水肿的相关性。方法选择2014年1月~2015年5月急性脑出血患者96例为研究对象,分别在入院时、发病后24 h、发病后72 h检测患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平,并行头颅CT检查,观察患者脑水肿情况。分析患者血清炎性因子与脑水肿的相关性。结果患者在入院24 h IL-4、IL-6、IL-8水平最高,72 h时有所下降（P〈0.01）;但IL-10在入院后水平持续上升,在72 h时水平最高（P〈0.01）。患者在入院时无水肿,在24 h时水肿量最大,随后有所下降（P〈0.01）。相关性分析IL-4与水肿量呈显著正相关的关系（r=0.319,P〈0.05）;IL-6与水肿量呈显著正相关的关系（r=0.282,P〈0.05）;IL-8与水肿量呈显著正相关的关系（r=0.302,P〈0.05）;IL-10与水肿量呈负相关的关系（r=-0.331,P〈0.05）。结论急性脑出血患者血清IL-4、IL-6、IL-8水平与患者血肿周围脑组织水肿程度呈正相关的关系,而IL-10与其有显著负相关的关系。

醒脑静注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效

脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流下降，导致缺血性损害，许多研究表明，血肿周围组织水肿对颅内压增高起着重要作用，血肿清除也不能阻止血肿周围组织水肿的发生。脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素，对脑出血后脑水肿的治疗也成为临床关注的热点和难点之一。本研究旨在通过应用醒脑静注射液治疗脑出血患者，以探讨醒脑静注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效。

冠心宁注射液对脑出血术后脑水肿的影响及疗效分析

脑出血后的病理生理改变是血肿本身及其周围继发性脑缺血、脑水肿。脑水肿在出血后2h即可发生，24h开始明显增多，3～5d达到高峰。即使手术清除血肿也不能阻止血肿周围组织水肿的发生。脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素，对脑出血后脑水肿的治疗也成为临床关注的热点和难点之一。

吡拉西坦注射液结合甘露醇用于治疗脑出血后脑水肿的疗效观察

目的:研究吡拉西坦注射液结合甘露醇用于治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年8月收治的100例脑出血后脑水肿患者为研究对象,分为两组,对照组患者单独采用甘露醇进行治疗,观察组患者联合采用吡拉西坦注射液和甘露醇进行治疗,对比两组临床疗效。结果:相对于治疗前,两组患者治疗后的CPK(肌酸磷酸激酶)、水肿与血肿水平、NIHSS评分均显著下降,ADL评分显著提高,并且观察组显著优于对照组。结论:吡拉西坦注射液结合甘露醇用于治疗脑出血后脑水肿的疗效显著,在临床上值得广泛推广。

直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血患者水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响

目的探究直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血(HBGH)水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月所收治的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用骨瓣开颅皮层造瘘入路手术治疗,观察组患者采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗,比较2组治疗前后围手术期指标变化情况;比较2组患者神经功能和日常生活能力恢复情况,并对2组患者术后水肿带和脑脊液细胞因子的变化情况进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者神经功能和日常生活能力恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者TNF-α、IL-4、6-K-PGF1α自术后12 h开始含量均升高,到3 d时达到最高值,随后各指标逐渐开始下降,且观察组各指标均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗HBGH能够显著减少手术时间和术中出血量,改善患者水肿带和脑脊液细胞因子水平,改善患者生存质量,是一种理想的治疗方法。

醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿及血清AQP4的影响

目的探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血的临床疗效以及脑水肿与血清水通道蛋白4(AQP4)的变化。方法选取2014~2016年收治的中量高血压基底节区脑出血患者50例,随机分为两组,观察组选择醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗,对照组选择常规保守治疗。对比观察两组临床疗效、脑水肿体积指标、神经功能缺损NIHSS评分和血清AQP4水平。结果治疗14天后观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分改善、脑水肿体积减小、血清AQP4降低明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血患者能够提高治疗有效性,缓解脑水肿症状同时降低血清AQP4水平,具有较高的临床价值。