一侧脑桥旁正中基底-被盖部梗死14例临床及影像学分析

目的探讨一侧脑桥旁正中基底-被盖部梗死的临床特点和影像学特征。方法对2004年3月至2006年6月沈阳军区总医院神经内科住院的14例一侧脑桥旁正中基底-被盖部梗死患者的危险因素、临床症状、体征、影像所见以及治疗结局进行回顾性分析。结果所有14例患者均有高血压病史,其中合并糖尿病5例、曾患脑梗死3例。14例均表现病灶对侧偏瘫,对侧中枢性面瘫11例、构音障碍10例、头晕7例(其中3例伴眩晕)、对侧偏身感觉障碍6例、舌瘫4例、好笑2例。14例均无偏盲或视野缺损。CT和(或)MRI显示一侧脑桥旁正中区梗死灶呈椭圆形或长圆形,平均18.9mm×9.8mm。出院时,7例临床治愈,5例明显进步,1例无明显好转,1例"闭锁"状态。结论一侧脑桥旁正中基底-被盖部梗死位于脑桥内侧2/3区域,主要由基底动脉硬化和穿支动脉血栓形成引起,以头晕、构音障碍、梗死灶对侧偏瘫及偏身感觉障碍为特征,预后较好。依据临床体征不易与幕上半球性偏瘫区别。