深层民生保障视域下农民工基本公共卫生服务满意度的代际比较

作为一项国家重要制度的基本公共卫生服务,承载着人民群众的健康期待,是他们“创造美好生活”和对“对美好生活的向往”的重要内容。在我国基本公共卫生服务供给过程中,由于受到政府供给水平等因素制约,不同人群满意度有着较大差异。中国家庭追踪调查2020年数据分析显示,两代农民工的个体特征、职业特征以及经济收入等因素有着一定的区别,但他们在住院地点选择、对住院地点选择和医疗水平在内的基本公共卫生服务满意度方面却没有明显的差异,总体上表现为较低的满意度。这和两代农民工群体的市民化进程、社会处境以及国家政策等有着直接关联。要实现包括两代农民工在内农业转移人口的市民化,进一步增强他们的基本公共卫生服务满意度是重要一环。其政策优化和完善可以在三个方面展开:充分发挥政府主导作用,健全完善基本公共卫生服务制度供给;考虑农民工群体健康状况和职业特征,保障农民工基本公共卫生服务的可及性和便捷性;强化部门、机构的统筹协作,强化农民工基本公共卫生服务落到实处。

满洲里市和彭州市农村居民基本公共卫生服务满意度对比分析

目的:了解地理位置相距较远的东北部城市满洲里市和西南部城市彭州市的农村居民对基本公共卫生服务的满意度,为全国基本公共卫生服务均等化提供依据。方法:选择内蒙古自治区满洲里市和四川省彭州市农村作为调查地点,采用统一设计的问卷,对居民以家庭为单位进行调查。结果:满洲里市居民和彭州市居民对基本公共卫生服务满意率分别为22.2%和77.5%,logistic回归结果显示随着居民对基本公共卫生服务了解程度和建档程度的提高,居民满意度升高。结论:应加强基本公共卫生服务省际交流和区域合作,可尝试采用省际联网的模式。同时,提高对相对落后地区的基本公共卫生服务投入和宣传力度,从而达到提高居民满意度的目的。

安徽省某地居民基本公共卫生服务满意度调查

目的:了解安徽省某地居民对基本公共卫生服务满意度情况,为进一步提高服务质量提供参考依据。方法:采用分层随机抽样的方法,按照地理位置分布选取3个区,每个区随机选取1家社区卫生服务中心涵盖的服务范围,对辖区居民进行问卷调查。结果:居民对基本公共卫生服务总体满意度为87.2%;居民对于接受基本公共卫生服务方便性满意度最高,对于提供基本公共卫生服务的主动性满意度最低;年龄、是否签约家庭医生、技术水平、态度是影响居民对基本公共卫生服务满意度的主要因素(P<0.05)。结论:被调查地区开展基本公共卫生服务的总体成效较好,建议继续加大宣传力度,提升服务意识和技术水平,推行家庭签约服务。

安徽省某地居民基本公共卫生服务满意度调查分析

目的:了解安徽省某地居民对基本公共卫生服务满意度情况,为进一步提高服务质量提供参考依据。方法:采用分层随机抽样的方法,按照地理位置分布选取3个区,每个区随机选取1家社区卫生服务中心涵盖的服务范围,对辖区居民进行问卷调查。结果:居民对基本公共卫生服务总体满意度为87.2%;居民对于接受基本公共卫生服务方便性满意度最高,对于提供基本公共卫生服务的主动性满意度最低;年龄、是否签约家庭医生、技术水平、态度是影响居民对基本公共卫生服务满意度的主要因素。结论:被调查地区开展基本公共卫生服务的总体成效较好,建议继续加大宣传力度,提升服务意识和技术水平,推行家庭签约服务。

基于第三方视角的基本公共卫生服务满意度的纵向研究

目的：从第三方视角了解基本公共卫生服务满意度的历时变化，提出可行性建议，为项目持续发展提供参考。方法采用随机抽样的方法，第三方测评机构分别于2012年和2013年从重庆市3区县随机抽取五类重点服务人群（包括60岁以上老人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇和0~6岁儿童的家长）2300名和2304名，进行满意度的纵向比较。满意度的评价指标包括获得基本公共卫生服务的便利程度、有用程度，医务人员的技术水平、服务态度，医疗卫生机构的服务设施和环境5个方面。结果（1）2012年和2013年满意度得分均高于一般水平，差异有统计学意义（P =0.000）。（2）独立样本 t 检验显示，2012年与2013年居民在服务态度、方便程度的满意度得分上差异无统计学意义（P 〉0.05），而在总体满意度、有用程度、技术水平、服务设施和环境的满意度得分上差异有统计学意义（P 〈0.05）。（3）多元回归分析显示，2012年5个满意度要素全部进入回归方程，2013年服务设施和环境被剔除回归方程。结论服务态度和方便程度未随观测时间发生变化，但服务态度、方便程度、有用程度、技术水平、服务设施和环境均对总体满意度的影响结构发生了历时变化。

山西省运城市基本公共卫生服务满意度调查

基本公共卫生服务是贯彻落实医药卫生体制改革＂保基本,强基层,建机制＂的重要内容,是实施公共卫生服务均等化的重要举措,是各级党委、政府关注民生、彰显政府责任的重要体现,是实现人人享有基本医疗卫生服务的重大举措。其服务对象是辖区全体居民,老百姓的满意度是检验工作效果的重要指标之一。

农村慢性病患者对基本公共卫生服务满意度调查分析

为了解实施国家基本公共卫生服务过程中，重点人群慢性病患者接受基层卫生机构提供的慢性病健康管理服务的满意度，以便及时调整慢性病服务模式、管理策略。我们于2014年9月对潞城市店上镇所辖24个村卫生所管理的高血压和糖尿病患者进行了一次快速问卷调查，现将调查结果报告如下。

海南省居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率与满意度网络调查分析

[目的]了解海南省居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度情况。[方法]采用方便抽样方法,对海南省31507名居民进行网络问卷调查,运用卡方检验、二分类Logistic回归和Spearman相关分析进行统计分析。[结果]海南居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率为85.8%,知晓率的主要影响因素为性别、民族、居住地区、年龄、文化程度、职业、人群类型和家庭平均月收入。居民总体满意度为93.8%,满意度的主要影响因素为年龄、文化程度、居住地区和职业。知晓率与满意度之间呈正相关(r s=0.330,P<0.001)。[结论]海南省居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率和满意度较高,应进一步加大宣传力度,提高服务质量,进而提高居民的获得感。

基于明尼苏达量表的安徽省乡镇公共卫生服务从业人员工作满意度研究

目的了解安徽省基层公共卫生服务从业人员的工作满意度及影响因素,并提出相应的建议。方法2021年1—4月采用分层随机整群抽样方法在皖北、皖中、皖南分别抽取乡镇卫生院公共卫生服务从业人员进行问卷调查。采用明尼苏达满意度短式量表调查从业人员工作满意度情况,采用多元线性回归进行工作满意度的影响因素分析。结果共调查了39个县723家乡镇卫生院的5430名公共卫生服务从业人员。其中,男性2112人(占38.90%),女性3318人(占61.10%);40~49岁人群居多(2240人,占41.25%);学历以大专及以上为主(3934人,占72.45%);所学专业最多的为临床医学(2503人,占46.10%);来自一般乡镇卫生院更多(3091人,56.92%)。工作总体满意度得分为(2.02±0.78)分,内部满意度得分为(1.94±0.71)分,外部满意度得分为(2.19±0.89)分。其中“我的报酬与我所做的工作量”得分最高,为(2.46±1.02)分;“能够做不违背自己良心的事情”得分最低,为(1.74±0.65)分。性别、职称、工作机构规模和单位培训重视程度是影响乡镇公共卫生服务从业人员工作满意度的主要因素(t=−4.61、2.28、2.70、−41.78,P均<0.05)。结论安徽省基层公共卫生服务人员工作总体满意度较高,外部满意度稍逊于内部满意度。建议通过加强人才培养、改善工作条件、提升薪酬待遇等途径提高基层公共卫生服务人员工作满意度。

上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表(MBI-GS)、明尼苏达工作满意度调查表(MSQ)对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分(满分75分)、职业倦怠总分中位数为45.00(满分90分)、职业满意度总分中位为61.00(满分100分)。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。

居民公共卫生服务满意度调查及影响因素分析

目的基于2023年中国社会治理调查数据库,分析居民公共卫生服务满意度现状及影响因素,为进一步提高公共卫生服务水平提供参考。方法用频数和频率对调查对象基本特征和居民总体公共卫生服务满意度进行描述性分析,采用χ2检验比较不同特征的居民公共卫生服务满意度的差异,采用二元Logistic回归模型进行居民公共卫生服务满意度影响因素的多因素分析。结果2023年居民总体公共卫生服务满意率为69.76%,多因素回归结果显示,居民公共卫生服务满意度的影响因素是年龄、居住类型、是否参加医疗保险、政府工作效率、政府工作人员素质、政策执行效果、政策公平性以及医疗机构信任度。结论近七成居民对当前公共卫生服务表示满意,老年、居住在城市、拥有医疗保险的居民公共卫生服务满意度更高,政府工作效率和政府工作人员素质是居民公共卫生服务满意度的首要影响因素,政策执行效果、政策公平性、医疗机构信任度是居民公共卫生服务满意度的重要影响因素。

家庭富裕程度、基本公共服务水平与农户满意度

基于2021-2022年乡村振兴重点帮扶县的84个村2205个家庭的调查数据,评估家庭富裕程度对农户帮扶政策满意度的影响,并讨论基本公共服务的调节机制。研究发现:家庭越富裕,农户对帮扶政策的满意度越高;在各分项满意度指标中,收入提高会显著增加农户对产业帮扶、就业帮扶、村集体经济经营效果和乡村建设的满意度,但会显著降低对义务教育方便性的满意度;不同村属性与不同家庭类型的农户随着收入提高对帮扶政策的满意度存在异质性。机制分析表明,教育、基础设施建设与数字乡村建设均在家庭富裕程度对农户帮扶政策满意度的影响机制中起着正向加强作用,医疗支出压力起着负向减弱作用。文章从提高农户参与度、加强公共服务建设和针对不同村属性与不同类型农户适度调整帮扶政策等方面提出了提高农户满意度的政策建议。

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法:以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。

非正式社会支持:城乡基本公共卫生服务差距下的老年人主观幸福感调和剂

在稳步推进健康老龄化和基本公共服务均等化进程中,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感十分关键。基于2018年中国综合社会调查数据,检验非正式社会支持对城乡基本公共卫生服务差距下老年人主观幸福感的调节机制,发现受城乡二元体制结构和政策城市偏向性的影响,基本公共卫生服务配置失衡,城乡老年人健康不平等问题突出,老年人的主观幸福感大幅降低。非正式社会支持作为保障老年人身心健康的重要因素,能够为老年人提供社交互动、情感慰藉和经济支持,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感失衡。提升老年人主观幸福感,应消除城乡政策选择偏好,优化城乡医疗资源配置,加强非正式社会支持网络建设。

互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的:为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法:以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果:初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论:为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。

基于史密斯执行模型的乡镇卫生院基本公共卫生服务项目执行效能及其影响因素甄别

目的:探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素,为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法:以史密斯执行模型为理论框架,通过分层整群抽样的方法,对四川省绵阳市和巴中市,以及黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市的乡镇卫生院人员进行问卷调查,分析基本公共卫生服务项目的执行效能及其驱动因素。结果:52.9%的被调查者对所在乡镇卫生院的基本公共卫生服务项目的执行效能评价较低。影响执行效能的八个显著预测因素分别是:人员职责划分不合理(OR=2.695)、人员胜任力低(OR=2.258)、项目执行不均衡(OR=1.724)、项目执行缺乏持久力(OR=1.541)、群众健康观念不足(OR=2.026)、群众对乡镇卫生院的信任程度低(OR=1.361)、乡镇卫生院各利益相关方的业务协同机制不完善(OR=1.346)和信息化协同机制不完善(OR=1.095)。结论:乡镇卫生院应加强人员培训和管理,优化项目执行流程和策略,提高群众的健康意识和信任度,完善业务协同和信息化协同机制,以提高基本公共卫生服务项目的执行效能。

预算管理一体化系统在国家基本公共卫生服务项目补助资金管理中的应用

国家基本公共卫生服务项目资金补助逐年增多,项目补助资金的使用管理为重中之重。为找到有效提高项目补助资金管理水平的关键点,文章通过绘制流程图、归纳评价的方式,分析预算管理一体化系统在国家基本公共卫生服务项目资金管理中的应用效果与存在的问题。本文认为,预算管理一体化系统的应用,能够解决项目补助资金预算不够健全、预算约束力较低和内部控制不够完善的问题,具有一定的普遍适用性。建议逐步加强人员培训、形成多部门协作机制、完善预算调整框架、强化审核流程,进一步提高国家基本公共卫生服务项目补助资金管理水平。

解析基本公共卫生服务均等化的难点与应对措施

医疗资源的迫切需求与卫生资源分配不均衡之间存在着一定的矛盾,而这一问题又直接关系到社区基本公共卫生服务的发展水平。本文探讨了基本公共卫生服务均等化的难点,对基本公共卫生服务均等化的相关内容进行简要说明,并分析其重要性,提出加强宣传创新思路,建立健全的交流和激励机制,深化公共卫生体制改革的对策,以期能为相关工作人员提供借鉴。

大健康视角下基本公共卫生服务均等化及其逻辑探索

大健康公平是新时代健康中国建设的必然选择。随着数字健康与数字经济的不断普及与发展,社会已经进入大健康高质量发展阶段,在大健康视域下,推进基本公共卫生服务均等化,实现民众合理就医,解决民众就医难、就医贵是当务之急。要高度重视基本公共卫生服务均等化与经济发展互促机制的探索与应用,应聚焦政府与社会联动治理主要方向,从政策法规制度保障与特殊区域协同发展,推动基本公共卫生服务均等化,实现大健康公平,切实满足民众公共健康安全需要,推进中国式现代化建设发展。