基本医疗保险政策执行及基金管理存在的问题及建议

根据财政部安排，财政部驻广西专员办在对部分市县城镇职工基本医疗保险政策执行及基金管理情况开展专项检查过程中，发现基金收缴、使用存在诸多问题，影响基金安全运营。

社会保险基金的运营

截止2009年底,根据人力资源与社会保障部的统计,我国基本医疗保险制度已覆盖超过12亿人,城镇参加基本养老保险人数比上年底增加1607万人,工伤保险参保人数14861万人比上年底增加1074万人。这些庞大的数字说明，我国社会保障制度的逐步健全、覆盖面的迅速扩大和保障水平的不断提高，必须有充足的资金供给、可靠的增值手段。为此，人力资源与社会保障部2010年和未来几年的工作安排的重中之重就是尽快制定社会保障基金的投资运营办法，开辟投资渠道，努力实现社会保险基余的保值增值。

河北省社保基金投资运营的现状、问题与对策

2003以来,河北省社会保障基金的投资、管理、监督等方面已经取得了较大的成绩.全省养老保险扩面续保和退休人员社会化管理服务工作取得重要进展,城镇基本医疗保险覆盖面进一步扩大,基本医疗保险制度稳步实施,失业保险在保障失业人员基本生活,促进下岗失业人员再就业工作中发挥了积极作用,工伤、生育保险制度继续深化改革,社会保险基金行政监督体系和监督举报网络初步建立.

湖北省城镇职工基本医疗保险基金运行现况分析

目的:对湖北省城镇职工基本医疗保险基金运行现况进行分析,发现存在的问题,提出相应的政策建议。方法:采用描述法对湖北省2010—2014年城镇职工基本医疗保险基金运行数据进行分析。结果:湖北省城镇职工基本医疗保险基金连续3年赤字,且赤字规模不断扩大,同时个人账户沉淀过多。结论:为城镇职工基本医疗保险的可持续发展,后续改革应深化医保支付方式改革、改革个人账户制度、推进医疗服务网络监管及推动分级诊疗制度建设。

加强定点医院管理 控制医疗费用支出

医保基金的管理和使用,关系到基本医疗保险制度能否健康平稳运行。如何使有限的基金发挥最大的保障效益,是医保经办机构面临的重大课题。泸州市医保中心近年来在强化基金安全、控制费用支出上,对定点医院管理进行了一些探索,并取得阶段性成果。

省劳动厅厅长牛耀宗关于城镇企业职工养老保险制度改革实施办法和医疗保险制度改革试点意见的说明

省政府召开这次会议,传达贯彻全国城镇企业职工养老保险制度改革试点工作会议精神,部署我省城镇企业职工养老保险和医疗保险制度改革工作。下面,我就省政府原则通过的《山东省企业职工基本养老保险社会统筹与个人帐户相结合实施办法》和《山东省城镇企业职工医疗保险制度改革试点意见》作一说明。一、关于养老保险制度改革《实施办法》的说明(一)《实施办法》的制定依据和形成过程制定我省的《实施办法》主要依据以下法律政策:一是《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》第27条规定:城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹与个人帐户相结合。二是《劳动法》第七十一条规定:社会保险水平应当与社会经济发展水平和社会承受能力相适应。

浅谈药品零差价政策对医保资金的影响及建议

目的:随着我国医疗体制改革的不断深化,2016年开始山东省临沂市在三级公立医院推广实施药品零差价政策。此政策将改变公立医院“以药补医”的传统经营模式,实现由“以药补医”向“以医养医”的转变,促进医院提高医疗服务质量,降低患者就医负担。本文通过分析临沂市实施药品零差价政策后,三级公立医院基本医疗保险基金运营情况的影响程度,并提出一些建设性的建议。方法:对该三级公立医院实施药品零差价政策前后的工作量、收入情况、基本医疗保险基金运营效益等进行分析。得出实行药品零差价,对三级公立医院基本医疗保险基金运营的影响是积极的,对于患者减轻负担成效显而易见。

加强城乡居民医保监管 提高医保基金使用效益

2004年以来，江苏省宜兴市全面组织实施了城乡居民基本医疗保险民生工程，不断扩大参保覆盖面，参保人员达45．6万人。随着国家基本药物制度实施和公立医院改革的推进，面对新的形势，该市加强了城乡居民医保基金监督管理，建立了医保监管制度，规范了医疗机构服务行为，提高了医保基金的使用效率，确保了医保基金的安全。

社会保障知识讲座 第四讲 社会保障预算

一、建立社会保障预算的必要性社会保障预算是国家用来反映社会保障资金收支及各项社会保障基金投资营运活动的特定收支计划,它是国家用以反映、管理、监督社会保障资金收支活动及各项基金结余投资运营活动的重要手段。

八面来风

政/策/时/讯国务院:全国社会保障基金条例可在规定幅度内配置股票国务院公布《全国社会保障基金条例》(下称《条例》),5月1日起施行。《条例》明确国有资本划转社会保障基金,同时规定全国社保基金理事会负责投资运营社保基金,并可按照国务院批准的比例在境内外市场投资运营全国社会保障基金。社会保障基金不同于社会保险基金,作为国家社保储备基金,

他山之石

江苏:拟为"养老钱"增值立法建社保基金信息平台江苏省十二届人大常委会第二十次会议审议了《江苏省社会保险基金监督条例(草案修改稿)》,要求财政部门在确保安全的前提下,按照国家规定投资运营,提高社会保险基金收益率,实现保值增值。人社部统计数据显示。

文件解读

文件解读之一国务院全国社会保障基金条例发文字号:国务院令第667号发文单位:国务院发文时间:2016年3月10日执行时间:2016年5月1日第一章总则第一条为了规范全国社会保障基金的管理运营,加强对全国社会保障基金的监督,在保证安全的前提下实现保值增值。

社会扫描

人社部拟试点社保基金社会监督为增老百姓信任日前,人社部网站公布《人力资源社会保障部关于开展社会保险基金社会监督试点的意见》(以下简称《意见》),指出将根据工作基础和自愿的原则,在6个省份各选择2～3个市县,作为社保基金社会监督部级试点地区。中国社会科学院研究员苏卫东表示,国家一贯主张加强社保基金监管,不过以前并没有专门的法律文件,这次试点工作就是要在之前的基础上进一步加强监管的力度。上述《意见》指出,试点工作的监督对象包括社会保险相关部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险相关服务机构、

政策时讯

2009年我国将研究和推出全国统一社保关系转续办法在近期结束的中央经济工作会议上,社保相关问题被列入2009年经济工作重点任务。会议要求,2009年着力解决涉及群众利益的难点热点问题。

政策时讯

国务院:加快健全全民医保体系扩大基本医保覆盖面日前,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。

应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战，近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段，以信息共享为基础，以基金安全运营为重点，以扩大参保人群范围，满足参保人员基本医疗需求为目标，树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念，逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理，推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。

社会保障:社会保险

综述[参保人数]2019年,全省企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险参保人数分别达3144.89万人、2954.05万人、1794.20万人、2016.31万人和1868.76万人,较上年分别增加101.1万人、201.42万人、42.41万人、157.79万人和174.31万人,城乡居民基本养老保险参保人数达1238.69万人,较上年增加6.87万人。[社会保险基金]2019年,全省基本养老保险、失业保险、工伤保险基金总收入4151.36亿元,较上年增加172.43亿元。基金总支出3745.67亿元,较上年增加34938亿元。启动企业职工养老保险基金、城乡居民养老保险基金委托投资,全面开展职业年金投资运营,初步实现基金保值增值。

安徽合肥：规范贫困人口综合医保资金管理

近日，安徽省合肥市出台办法，进一步规范农村建档立卡贫困人口综合医保资金使用管理，压实资金管理责任，提高资金使用效益。一是多渠道筹集资金。贫困人口综合医保资金包括城乡居民基本医疗保险基金、城乡居民大病保险资金、

信息窗

北京 2005年，北京市审计局以《我市基本医疗保险个人账户基金利息收入的使用应尽快规范》为题上报的审计信息，得到北京市领导的高度重视，并责成有关部门尽快解决。 近日，北京市劳动和社会保障局、财政局采纳了市审计局针对个人账户基金利息收入沉淀问题提出的“相关管理部门应尽快完善相关管理制度，以充分发挥资金使用效益”的审计建议，专门进行了认真研究，并联合下发了《关于个人账户基金在注入个人账户前形成利息处理办法的通知》。

数字

2万亿 2014年，基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五项社保基金总收入39828亿元，比2013年增加4575亿元，增长13％。五项社保基金累计结余52463亿元。扣除预留支付资金外，全国可纳入投资运营范围的养老资金总计2万多亿元。