1206例急诊留观患者基本生活活动能力与预后相关分析的回顾性研究

目的:探讨急诊留观患者基本生活活动能力与预后相关因素的关系。方法:回顾性分析2016年6月1日至2021年12月31日在广东省中医院急诊留观住院观察的1206例患者,根据Barthel指数评分将患者分为四个组:完全依赖组(<20分)、重度依赖组(20-40分)、部分依赖组(40-60分)和基本自理组(>60分)。分别比较分析四组的一般人口学资料及住院天数、住院死亡率及住院费用,并将性别、年龄、BADL分级作为自变量,纳入Cox比例风险生存回归分析。结果:四组患者的年龄、住院时间、住院费用之间具有统计学差异(P<0.001)。成对比较,基本自理组的年龄较其余各组年龄的差异具有统计学意义(P<0.001),其余各组间年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。完全依赖组在住院天数、住院费用上与其余各组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),其余各组间的住院天数和住院费用均无统计学差异(均P>0.05)。在影响急诊留观住院患者预后相关因素的分析中,BADL分级为影响预后的独立因素(OR=0.101,95%CI:0.031-0.332,P<0.05)。结论:BADL分级与急诊留观住院患者的住院时间、住院费用及住院死亡率相关,BADL分级是影响急诊留观住院患者生存的独立因素。BADL可作为急诊留观住院患者入院时病情预测的指标。

城市脑卒中患者基本日常生活能力与生活满意度的相关性

目的：了解中年脑卒中患者基本日常生活（BADL）能力与生活满意度的关系。方法：收集意识清楚、能正确回答问题、知情同意的45~59岁来自城市的60例脑卒中患者的一般情况,并采用Barthel指数评定等级量表和生活满意指数A量表对其进行评定和分组,采用t检验和线性相关分析的方法进行统计处理。结果：BADL能力中重度低下的患者Barthel指数得分与生活满意指数呈正相关,重度低下的患者相关性最显著;BADL能力接近正常的患者生活满意度最高,但轻度低下的患者其Barthel指数得分与生活满意指数无相关性。生活满意指数中等的患者,进食、上厕所、床椅转移和上下楼梯能力的改善与其生活满意度提高有密切关系;生活满意指数较高的患者,洗澡和梳妆洗漱能力的改善与其生活满意度的提高有密切关系。结论：BADL能力中重度低下的患者,通过功能训练可显著改善其生活满意度;轻度低下的患者,在功能训练的同时应着重加强心理干预和社会支持。

根因分析法在神经内科患者基本生活活动能力评估管理中的应用

目的:探讨根因分析法(RCA)在神经内科患者基本生活活动能力(BADL)评估管理中的应用及效果。方法:运用RCA剖析导致神经内科患者BADL评估缺陷的近端原因和根本原因,制定并落实整改措施,评价运用RCA的效果。结果:运用RCA整改后神经内科患者BADL评估缺陷发生率低于整改前,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RCA是减少神经内科患者BADL评估缺陷的有效方法。

老年心血管疾病伴糖代谢异常患者共病对衰弱的影响:基本日常生活能力和营养状况的链式中介效应

目的探讨基本日常生活能力和营养状况在共病与衰弱间的链式中介效应,为预防和延缓老年心血管疾病伴糖代谢异常患者发生衰弱提供指导。方法采用横断面调查研究方法,于2022年1—8月便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院心血管内科病房住院的300例老年心血管疾病伴糖代谢异常患者作为研究对象。使用一般资料问卷、衰弱量表、Charlson共病指数、Barthel指数评定量表、迷你营养评估简表对其进行调查。结果共发放问卷300份,回收有效问卷291份。291例患者中男167例,女124例,年龄(69.55±7.01)岁。老年心血管疾病伴糖代谢异常患者共病与衰弱呈正相关(r=0.414,P<0.01),与基本日常生活能力、营养状况呈负相关(r=-0.399、-0.373,均P<0.01);基本日常生活能力与营养状况呈正相关(r=0.575,P<0.01)、与衰弱呈负相关(r=-0.825,P<0.01),营养状况与衰弱呈负相关(r=-0.695,P<0.01);链式中介模型显示,共病对衰弱有显著的直接效应(效应值为0.102),基本日常生活能力在共病与衰弱间的中介效应成立(效应值为0.125),基本日常生活能力、营养状况在共病与衰弱间的链式中介效应成立(效应值为0.036)。结论基本日常生活能力和营养状况在共病和衰弱间的链式中介效应成立,医护人员可通过提高老年心血管疾病伴糖代谢异常患者的基本日常生活能力和引导其合理膳食以达到营养均衡,延缓衰弱的发生与发展。

临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者生活活动能力及生活质量评分的影响

目的探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者日常生活能力包括:基本生活活动能力(BADL)、辅助生活活动能力(FIM)及生活质量有无提高作用。方法选取呼吸内科91例慢性阻塞性肺疾病住院患者,随机分为观察组46例与对照组45例,对照组给予一般护理,观察组给予按严格临床护理路径进行护理,入院及出院时进行以下评分:BADL评分、FIM评分及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ),比较两组护理前后变化。结果观察组患者BADL、FIM及SGRQ评分均优于对照组,同时较对照组住院时间缩短,住院费用减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床护理路径可以更高效地对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理管理、教育,同时对患者从生活各方面到呼吸专业知识进行指导,让患者得到更好的恢复和帮助,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推荐。

康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪运动功能影响的系统评价及Meta分析

目的:系统评价康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪患者运动功能和平衡功能以及基本日常生活能力的影响。方法:使用计算机全面检索各大中外文数据库,纳入康复机器人辅助治疗脑性瘫痪的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Revman 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,合计797例患者。Meta分析结果显示,与传统康复治疗方法相比,康复机器人辅助治疗能显著提高脑性瘫痪的平衡功能(SMD=0.67,95%CI0.16~1.18,P=0.010),并能显著提高脑瘫患者粗大运动功能测试量表-D区评分(SMD=0.70,95%CI 0.28~1.12,P=0.001)和E区评分(SMD=0.50,95%CI 0.26~0.75,P<0.0001),以及基本日常生活能力(MD=8.77,95%CI 2.64~14.89,P=0.005)。结论:康复机器人辅助治疗同传统的康复治疗方法相比,能显著提高脑性瘫痪患者的平衡性评分、运动功能评分及基本日常生活能力。

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探究经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选取我院2019年1月~2022年7月期间收治的172例子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按照手术方法分为对照组(腹腔镜治疗,n=66)和观察组(经脐单孔腹腔镜治疗,n=106)。评估两组围术期指标、术后基本生活活动能力(BADL)、Caprini血栓风险、患者对切口愈合的满意度。结果观察组术中出血量、术后排气、住院以及手术时间均少于对照组(P<0.05);术前两组患者BADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2d BADL评分均明显上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Caprini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Caprini评分均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口愈合的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效更佳,可有效缩短住院时间,改善围术期指标,提高患者的基本生活活动能力,降低血栓发生的风险,值得推广。

中国高龄老人生活基本心理能力分析

本文利用调查资料对高龄老人心理基本能力的现状及影响因素进行了探讨。结果表明,随年龄增高生活基本心理能力迅速衰退,女性受损较男性明显。居住在城市、长期从事非农业、受教育年限长、有配偶、独居、吸烟、适量饮酒以及自信其基本心理能力的保持比对照组好。

改良肠内营养支持方法在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨改良肠内营养支持方法在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用。方法 将佛山市中医院神经内科2019年2月至2020年5月收治的82例脑卒中吞咽功能障碍患者分为对照组41例(2019年2月至9月收治)和观察组41例(2019年10月至2020年5月收治)。两组均留置鼻饲管进行肠内营养,对照组采用常规肠内营养支持法,观察组在此基础上采用改良肠内营养支持方法,且进行个性化护理。两组均以肠内营养期间为干预时间段。比较两组肠内营养期间的胃残留量、并发症、营养状况、基本生活活动能力的情况。结果 与对照组相比,观察组营养支持第1天和第7天时的胃残留量较少,第7天时的NRS2002评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组营养支持第7天时的基本生活能力评分较高,反流误吸发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良肠内营养支持方法更有利于促进脑卒中吞咽功能障碍患者营养物质的吸收,并能减少反流误吸的发生,促进生活能力的恢复。

五行健康操延缓轻度老年痴呆患者认知功能障碍进展的探讨

目的:探讨应用五行健康操延缓轻度老年痴呆患者认知功能障碍进展的临床效果。方法:选取70例于笔者所在医院进行诊疗的轻度老年痴呆患者进行观察分析,依据就诊时间的先后将患者分为常规组(35例)与五行操组(35例)。常规组采用一般居家护理,五行操组采用一般居家护理联合五行健康操,观察对比两组患者的认知功能和基本生活能力。结果:干预后五行操组的MMSE及BADL评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过五行健康操可有效延缓轻度老年痴呆患者认知功能障碍的进展,使患者具备良好的认知能力与生活自理能力。

五行健康操对轻度老年痴呆患者认知功能的缓解效果评价

目的:评价五行健康操对轻度老年痴呆患者认知功能的缓解效果。方法:将笔者所在医院2017年1月-2018年8月收治的70例轻度老年痴呆患者随机分为对照组和研究组,对照组接受一般居家护理,研究组接受一般居家护理和五行健康操,比较两组护理前、护理后6个月的认知功能和基本生活能力。结果:研究组护理前MMSE评分为(23.04±1.55)分,BADL评分为(68.25±4.30)分,与对照组的(23.10±1.52)、(68.29±4.18)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后6个月研究组MMSE评分为(26.20±2.03)分,BADL评分为(79.51±4.14)分,高于对照组的(24.85±1.98)、(74.80±4.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:轻度老年痴呆患者在一般居家护理的基础上做五行健康操,能够促进自身认知功能恢复,改善自身基本生活能力。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的观察经盐酸多奈哌齐医治老年痴呆的临床疗效。方法随机将110例患老年痴呆症者分组:A痴呆症组(55例)与B照痴呆症组(55例),对A痴呆症组经痴呆症基础医治,对B痴呆症组经基础医治+盐酸多奈哌齐。随后,对比A痴呆症组与B痴呆症组的ADL及MMSE评分、药物耐受性。结果诊治之前与随访90d时,A痴呆症组与B痴呆症组的MMSE评分相当,P>0.05,随访730d(2年)之时,A痴呆症组与B痴呆症组的MMSE评分差异大,P<0.05。A痴呆症组与B痴呆症组的ADL评分比较情况同MMSE评分比较情况。A痴呆组的不良情况和B痴呆组情况相当,P>0.05。结论经盐酸多奈哌齐医治老年痴呆,能强化痴呆症者的生活能力,优化痴呆症者的精神状态,不良反应少,且有效安全,非常值得医疗推广。

基于微信平台的延续性护理对高血压脑出血康复的影响

目的探讨基于微信平台的延续性护理对高血压脑出血患者疾病康复的影响。方法将我院2016年5月~2018年4月收治的160例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组,对对照组实施出院健康教育及健康指导,对实验组实施基于微信平台的延续性护理。结果实验组出院后并发症发生率较对照组低(P<0.05),出院时、出院后1个月的BADL评分与对照组比较无明显差异(P>0.05),出院后3个月、6个月的BADL评分较对照组高(P<0.05),护理结束时的健康知识掌握程度较对照组高(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施基于微信平台的延续性护理,能够进一步改善患者疾病康复效果。

早期主动活动护理在行机械通气重症肌无力患者中的应用效果

目的探讨早期主动活动护理在行机械通气重症肌无力患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年6月于南华大学附属第二医院行机械通气的86例重症肌无力患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组(43例)和对照组(43例)。对照组患者给予细化护理,观察组患者在对照组护理方法的基础上给予早期主动活动护理。比较2组患者的脱机时间、重症监护室(ICU)入住时间、重症肌无力严重程度、基本日常生活能力和并发症发生情况。结果观察组的脱机时间早于对照组,ICU入住时间短于对照组(P均<0.05)。护理2周后及出院时,2组的重症肌无力严重程度量表(MGFA-QMG)和Katz日常生活功能指数量表(Katz-ADL)评分均低于入院时(P均<0.05);出院时,2组的MGFA-QMG和Katz-ADL评分均低于护理2周后(P均<0.05);观察组在护理2周后及出院时的MGFA-QMG和Katz-ADL评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组腹痛、肾功能不全和肝功能不全等并发症的总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论早期主动活动护理能有效缩短重症肌无力患者的机械通气时间和恢复时间,减轻其重症肌无力严重程度,提升其基本日常生活能力,减少并发症的发生。

对在中职学校开展语文“有效教学”的思考

有效核心就是教学的效益，即什么样的教学是有效的？是高效、低效还是无效？中职学校教育就是培养实用性人才的摇篮，运用有效教学的理论开展语文有效教学改革要做到改教材、改教法、改评价。笔者认为教材必须打破统一编制，要切合实际，适合学生发展需要；教师要把课堂还给学生，用开放的理念让学生成为课堂的主体，对学生语文能力的评价可以从语文基本能力考核和语文综合能力测评两方便进行。

个性化护理干预对老年下肢骨折患者术后疼痛及并发症的影响

研究与分析个性化护理服务对骨折手术结束后,中老年患者呈现出的并发症情况和术后疼痛情况带来的影响。方法 在研究对象选择上,本次所选对象为我院就诊的中老年患者,这类患者接受了下肢骨折手术,时间为2002年的4月份至2023年的4月份;总人数共计有68人,按照随机划分的方式将这些患者划分为两个小组,即一个为对照组;另一个为观察组,确保两组患者均有34人;其中,在护理方式上,前者所选方式为常规护理,而后者则为个性化护理;经对两组患者在接受护理治疗后的情况进行多方面分析,如,临床指标、生活质量、并发症以及基本生活能力等相关指标,进而明晰个性化护理干预所起到的作用与效果。结果 在护理结束后,两组患者在临床治疗术后疼痛感均出现了大幅度的降低,但相对比对照组,观察组患者明显较高;在术后并发症上,经统计,对照组和观察组两组患者出现压疮等并发症的概率分别为23.53%和5.88%,由此可见,相对比观察组,对照组所出现的并发症情况明显较高。同时,经对两组患者的临床各项指标进行对比分析发现,观察组也明显较优;另外,无论是躯体生活质量评分,还是患者生活质量评分,西康对比对照组,观察组所得评分较高。在评估生活质量方面,观察组的得分要大于对照组。结论 老年患者在经历下肢骨折手术以后,经过个性化护理后其疼痛感会明显下降,而且出现并发症的概率也大幅度降低,值得推广应用。