协同发力,促进物理实验教学高质量发展——用好初中物理实验教学基本目录的策略

文中论述了制订中小学实验教学基本目录的目的和意义,介绍了初中物理实验教学基本目录的主要内容,在此基础上,提出了不同主体用好初中物理实验教学基本目录的策略。

开展数学实验培养创造才能——《初中数学、普通高中数学实验教学基本目录》解读

为有效贯彻教育部《基础教育课程教学改革深化行动方案》,落实《关于加强和改进中小学实验教学的意见》相关要求,强化科学教育,教育部教育技术与资源发展中心(中央电化教育馆)于2023年11月23日正式发布了《中小学实验教学基本目录(2023年版)》。文章在一定的理论分析和教学实践的基础上,从数学实验的内涵、数学实验的价值、数学实验教学的建议三方面解读了《初中数学实验教学基本目录》和《普通高中数学实验教学基本目录》,阐述了如何通过开展数学实验,培养学生的创造才能。

落实实验教学基本目录助力通用技术课程向高质量发展迈进

《通用技术实验教学基本目录》是依据《普通高中通用技术课程标准(2017年版2020年修订)》编写的。该目录全面贯彻党的二十大精神,以提高学生科学素养为目标,广泛吸纳课程实验教学的最新成果,充分考虑学生的兴趣和个人发展,同时与生活紧密相连,突显课程需求和社会功能。该目录旨在发挥引领作用,促进教学方式的变革,使通用技术实验教学更加贴近学生的实际需求,提高学生的学习兴趣和积极性,培养他们的实践能力和创新精神。通过实验教学,学生可以更好地理解和掌握通用技术知识,提高解决实际问题的能力,为未来的学习和工作打下坚实的基础。

军队医用耗材基本目录制定的必要性和可行性

医用耗材的使用和管理关系到广大官兵切身利益,关系到医疗机构服务水平和质量,是当前保障难度大、供需矛盾突出,官兵普遍关注的问题。本文通过对军队医用耗材使用管理中的基本情况、存在的问题、造成的原因进行分析,指出首先应当解决保障标准和要求问题,探讨尽快出台《军队合理医疗医用耗材基本目录》的必要性和可行性,并对目录制定存在的困难和解决方法进行阐述。

依托泊苷/达卡巴嗪进入WHO儿童药物基本目录治疗儿童霍奇金淋巴瘤有效性、安全性和经济性的循证快速评估

目的:按世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录(EMLc)专家委员会要求,循证快速评估依托泊苷/达卡巴嗪治疗儿童霍奇金淋巴瘤的有效性、安全性和经济性,为其是否纳入第5版WHO EMLc提供证据。方法:系统检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、美国国家指南(NGC)数据库和Google学术搜索,检索时限均为建库起至2015年1月。获取依托泊苷/达卡巴嗪治疗儿童霍奇金淋巴瘤有效性、安全性和经济性的临床研究、指南和系统评价,分别采用AMSTAR、Cochrane handbook和ACROBAT-NRSI工具评估系统评价/Meta分析、随机对照试验(RCT)和观察性研究的文献质量,采用GRADE标准(2011)评价证据质量和推荐强度。结果:最终纳入8篇文献。有效性方面,1篇循证指南推荐使用依托泊苷治疗儿童霍奇金淋巴瘤;5项RCT中,2项含依托泊苷/达卡巴嗪方案的无进展生存率(EFS)和总体生存率(OS)均在75%以上,但2项含达卡巴嗪方案的EFS、OS和1项含依托泊苷方案的完全缓解率(CR)与其他化疗方案比较,差异均无统计学意义;安全性方面,含依托泊苷/达卡巴嗪方案的不良事件主要包括中性粒细胞减少、骨髓抑制、肺毒性、恶心呕吐及二次恶性肿瘤,但均可耐受。经济性方面,ABVD方案在发达国家可负担,在发展中国家较昂贵。GRADE结果显示证据质量为中等。结论:推荐依托泊苷/达卡巴嗪作为儿童霍奇金淋巴瘤的治疗药物纳入第5版WHO儿童基本药物清单中。

中国铁路总公司工务技术规章类别设计与基本目录构建研究

工务技术规章是我国铁路技术管理的重要规章,分析中国铁路总公司(简称总公司)工务技术规章数量、分类及存在的问题;结合工务设备与养护维修特点,运用系统工程理论研究提出线路维护、技术管理等11类工务技术规章分类方法,并界定每类规章的规定内容;针对目前规章目录结构信息不足的问题,研究提出包括类别、适用范围、主要内容等10项要素的规章目录结构;在类别设计与目录结构的基础上,构建总公司工务技术规章基本目录;建议参考基本目录完善总公司工务技术规章体系,并进一步开展铁路局集团公司工务技术规章体系研究工作。

山西省人民政府办公厅关于印发《山西省加快推进向开发区赋权实施方案》及《省级向开发区赋权事项基本目录》《市级向开发区赋权事项基本目录》的通知(晋政办发[2020]86号)

各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:《山西省加快推进向开发区赋权实施方案》及《省级向开发区赋权事项基本目录》《市级向开发区赋权事项基本目录》已经省委、省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

浅谈在医院中实行卫生材料基本目录管理

目前国家还没有编制出一定病种和一定服务项目及其卫生材料消耗标准的目录,将品目繁多的卫生材料进行标准化并实行基本卫生材料目录管理,避免一些人为因素干预可有效提高管理效能的同时降低服务成本,在医院的管理上有着多方面的积极意义。

国家卫生健康委办公厅关于印发医疗卫生机构信息公开基本目录的通知(国卫办政务发〔2022〕1号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》,进一步规范医疗卫生机构信息公开工作,按照国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发的《医疗卫生机构信息公开管理办法》相关要求,我委会同国家中医药局、国家疾控局组织制定了《医疗卫生机构信息公开基本目录》。现予以印发,请督促指导各级各类医疗卫生机构,结合工作实际认真贯彻执行,不断提高医疗卫生机构信息服务水平。

关于印发《西藏自治区经济和信息化厅政府信息主动公开基本目录(试行)》的通知

各部门、厅直属单位:按照《国务院办公厅印发<关于全面推进政务公开工作的意见>实施细则的通知》(国办发[2016]80号)要求,为进一步推进我厅政府信息公开工作,参照工信部《政府信息主动公开基本目录(试行)》,结合实际,制定《西藏自治区经济和信息化厅政府信息主动公开基本目录(试行)》,请各部门认真执行。

2023年版WHO基本药物示范目录特点分析及启示

对2023年版世界卫生组织的基本药物示范目录(第23版)与儿童基本药物示范目录(第9版)进行分析,首先梳理目录调整的工作流程与递交申请所需的材料;接着归纳新版目录的调整依据和特点,目录内的药物数量创历史新高、广泛纳入创新药、审慎遴选儿童药、重视临床获益证据与公共卫生可负担性。建议参考WHO经验,结合国情尽快对我国基本药物目录进行更新,注意基药目录与医保目录的区别与联系,做好目录衔接,满足基本用药需求,确保药品可及性,优化卫生资源配置。

我国儿童基本药物目录药品备选库形成机制设计及路径模拟

目的建立儿童国家基本药物目录药品备选库形成机制,设计适用于我国国情的儿童药品备选库遴选方案。方法在借鉴典型国家和地区儿童目录遴选经验的基础上,结合现阶段我国推进儿童基本药物目录调整的可操作性,围绕其指导临床合理用药的定位,及其与医保政策的衔接,从理论和实际用药层面出发,设计药品备选库形成机制;利用现有公开资料和江苏省2020年儿童医院药品采购情况,对备选库形成机制进行路径模拟,验证该方案的可行性。结果我国儿童基本药物目录药品备选库可形成以临床诊疗指南中儿童用药、《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷·儿童版)》中推荐药品以及《鼓励研发申报儿童药品清单》为主导、医保药品和儿童医院中儿童用药为重要补充的儿童药品备选库形成机制。结论该机制既体现循证决策理念,又充分尊重临床意见,并且实现基本药物政策与医保政策间的衔接,对于形成科学、权威、适宜的儿童国家基本药物目录具有重要意义。

WHO和典型国家基本药物目录的框架结构设计对我国的启示

目的梳理国内外基本药物目录框架常见的呈现形式和构成要素,以期为我国基本药物目录框架优化提供参考。方法对比WHO和中国、南非、印度、马来西亚等典型国家的最新版基本药物目录,分析其目录框架呈现形式和构成要素的共性与差异。结果与结论WHO和典型国家常见的目录呈现形式包括分册、分类和符号注释,不同形式的管理思路、发挥作用和实施难度有所不同;常见的框架构成要素包括目标人群、医疗机构级别、药品使用条件、核心与补充目录、采购优先等级。对比发现,我国基药目录所涵盖的信息较为单薄,框架设计尚未充分发挥出基药目录指导临床合理用药和优化医疗卫生资源配置的理想作用,仍有一定的完善空间。建议我国明确目录不同呈现形式的特点和作用,基于国情和发展需求合理设定目录框架;在目录中补充药品临床使用、经济性、政策属性等多维度的药品信息,保障基本药物合理使用;在基药目录框架中增加“医疗机构级别”要素,细化基本药物配备使用的管理要求,优化医疗卫生资源配置。

国家基本药物目录中COPD治疗药品的调整建议

目的为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的规范化治疗和国家基本药物目录中COPD治疗药品的调整提供参考。方法邀请相关临床专家、药学专家、医保专家共同梳理国内外COPD临床指南、国家基本药物目录、WHO基本药物标准清单、国家医保目录等收录的COPD治疗药品,并进行比较分析。结果与结论相较于国内临床治疗指南,国外临床指南多收录了1种COPD三联复合制剂,但后者收录的祛痰药及抗氧化剂种类较少;WHO基本药物标准清单收录的COPD治疗药品仅有12种,而我国基本药物目录收录了18种,后者包含更多的茶碱类、祛痰药及抗氧化剂。有15种COPD治疗药品被我国临床指南和国家医保目录收录,但未被国家基本药物目录收录,包括特布他林、盐酸左沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗、倍氯米松、糠酸莫米松、沙丁胺醇异丙托溴铵、格隆溴铵福莫特罗、乌美溴铵维兰特罗、茚达特罗格隆溴铵、倍氯米松福莫特罗、布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗(布地格福)、糠酸氟替卡松/维兰特罗/乌美溴铵(氟替美维)、福多司坦,主要为长效β2受体激动剂和三联复合制剂。这些药品具有一定的循证医学证据,其疗效和经济性均有一定优势,且对医保基金预算的影响可控,建议后续基本药物目录更新调整时可考虑纳入。

现行《世界卫生组织基本药物标准清单》《国家基本药物目录》收录呼吸系统药物对比分析

目的为我国新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后时期遴选呼吸系统基本药物目录提供参考。方法描述性统计并比较2021年版《世界卫生组织基本药物标准清单》(WHO-EML-2021)和2018年版《国家基本药物目录》(NEML-2018)中收录呼吸系统药物在分类、品种、剂型、规格等方面的异同。结果分类,两目录中收录种类有4种,其中平喘药又分5类;品种,WHO-EML-2021收录20种,NEML-2018收录16种,共同收录6种;剂型,WHO-EML-2021收录6种(气雾剂最多),NEML-2018收录13种(片剂最多),共同收录5种。两目录共同收录药物均以吸入雾化剂型为主,其中4种的剂型和规格一致;WHO-EML-2021收录剂型5种(1种为该目录特有剂型)、规格11种(7种为该目录特有规格),NEML-2018分别收录4种(1种为该目录特有剂型)、15种(10种为该目录特有规格)。结论NEML-2018收录呼吸系统用药品种更全面,规格更多,更符合当下所需;WHO-EML-2021在药品评价、调整周期及目录构建方式等方面有独特优势及合理性。我国可择优借鉴,定期、规范、合理优化呼吸系统用药目录,逐步完善呼吸系统基本药物组织框架,为新冠病毒感染后时期的用药提供保障。

WHO儿童基本药物示范目录、WHO和我国基本药物目录中抗感染药物的比较与启示

目的为丰富我国儿童抗感染药物用药选择、促进我国儿童基本药物目录的建立提供建议和参考。方法采用描述性分析法,从药物类别、品种、剂型、规格和符号标记等方面对比研究《WHO儿童基本药物示范目录》(EMLc)、《WHO基本药物目录》(EML)与我国《国家基本药物目录》(NEML)中抗感染药物的异同。结果EMLc中的抗感染药物均被EML覆盖(占EML的85.3%)。NEML中抗感染药物的药物信息相对欠缺,新品种较少,如未收录EMLc中第三代及以上头孢菌素,剂型也相对局限(主要为片剂、胶囊和注射剂),但规格较为丰富。结论参考EMLc,从年龄、体质量、联合用药等方面增加我国基本药物的儿童用药指导,增加NEML中口服液体制剂、刻痕片等儿童适用剂型;在更新NEML时纳入头孢克肟、达卡他韦等儿童适宜的较新品种;参照EML与EMLc的承接性,基于NEML建立我国儿童基本药物目录,以满足儿童用药需求,促进儿童药物安全使用。

《世界卫生组织儿童基本药物目录》与《国家基本药物目录》中消化系统用药的分析与启示

目的:为遴选国家儿童基本药物目录中消化系统用药提供参考。方法:描述性分析第7版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录》(WHO-EMLc)与2018版《国家基本药物目录》(NEML)中消化系统用药在分类与数量、剂型规格、标志符号等方面的异同,比较两目录收录的消化系统用药在我国的上市情况,调查NEML收录的消化系统用药在国内药品说明书中关于儿童用药的规定。结果:WHO-EMLc和NEML中通用名相同的消化系统用药为奥美拉唑、雷尼替丁及甲氧氯普胺。与NEML相比,WHO-EMLc中消化系统用药的剂型和规格更为具体,且包含药物疗效、安全性、年龄限制及注意事项的符号标记。两目录收录的消化系统用药在我国的上市剂型以普通剂型为主,儿童适宜剂型相对较少。NEML收录的消化系统用药中,55.17%的品种在国内药品说明书中规定了儿童适应证的用法用量。结论:以《WHO儿童基本药物目录》和《国家基本药物目录》为基础,遴选我国儿童消化系统基本药物,进一步鼓励儿童消化系统专用药物的研发,保障儿童用药的安全性、有效性、可及性和顺应性。

国家药品集中采购政策与基本药物目录优化分析

医疗是关乎国计民生的重要产业,药品是医疗领域重要的治疗要素,药品的质量、供应稳定、价格和可及性受到国家相关部门的重点关注。国家药品集中采购政策和基本药物目录修订,是我国医疗卫生改革的重要突破口,也是提高患者药品福利的关键。该文对国家药品集中采购政策和基本药物目录的修订进行分析,针对具体分析结果提出相应的优化对策,致力于促进国家药品集中采购政策与基本药物目录优化。

《国家基本医疗保险药品目录》存在的问题及解决方案研究

随着国家医疗保险制度的推广和医药卫生体制改革的深入,《国家基本医疗保险药品目录》作为医保制度的关键一环也暴露出许多问题,本文全面列述了存在的各种问题,并提出了综合治理方案。