上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表(MBI-GS)、明尼苏达工作满意度调查表(MSQ)对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分(满分75分)、职业倦怠总分中位数为45.00(满分90分)、职业满意度总分中位为61.00(满分100分)。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。

基本职业卫生服务试点前后五类企业使用有机溶剂情况调查

目的 为了解宝安区福永街道开展基本职业卫生服务（BOHS）试点后控制有机溶剂作用的成效.方法 用回顾性定群研究方法,随机抽取电子、塑胶、五金、印刷、家俱5类企业61间,对他们使用的有机溶剂及接触人员情况进行调查.结果 2009年使用苯系物、三氯乙烯、正己烷三种溶剂的企业比2007年明显减少（P〈0.05）,接触三种溶剂的工人也比2007年明显减少（P〈0.05）.结论 开展BOHS试点减少了接触有机溶剂的人数,降低了由此引起职业病危害.

基本职业卫生服务试点前后松岗街道职业健康监护工作情况

目的总结基本职业卫生服务(BOHS)试点中职业健康监护工作,为BOHS工作的全面推广提供借鉴。方法收集深圳市宝安区松岗预防保健所(卫生监督所)(松岗所)BOHS试点开展前后(2005-2008年)职业健康检查及相关工作数据。结果BOHS试点后,松岗所人员、设备、检测能力等均得到了较大提高,辖区内职业健康检查普及率上升;疑似职业病检出率、职业病患者确诊率以及职业禁忌人数均上升,所有发现的职业健康损害者均被及时调离岗位和进一步诊治;职业病实际发病率呈下降趋势,无重大职业病事故和职业病死亡病例;企业建立职业健康监护档案数(率)和建档完整数(率)逐年上升。结论松岗街道BOHS试点后职业健康监护工作全面铺开,有效地保障了辖区内劳务工的职业健康和合法权益。

实施基本职业卫生服务前后中小企业工作场所职业病危害因素控制水平对比研究

目的了解深圳市实施基本职业卫生服务(BOHS)前后中小企业职业病危害因素控制情况和变化趋势,为制订职业病防制策略和措施提供科学依据,为评估深圳市实施BOHS对控制中小企业职业病危害的近期效果提供实证依据。方法对2005—2011年深圳市某辖区中小企业工作场所主要职业病危害因素监测情况进行对比分析。结果 2005—2011年职业病危害因素监测企业数/监测企业合格率和监测点数/监测点合格率均逐年增加,监测企业合格率从2005年的48.4%增加到2011年的71.5%,监测点合格率从2005年的59.5%增加到2011年的78.6%。结论实施BOHS后和实施BOHS阶段监测企业合格率和监测点合格率均较实施BOHS前有显著增加。

把《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》贯穿在《社区护理》教学中的尝试

目的探讨把《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》贯穿在《社区护理》教学中的必要性和具体方法。方法选取三年制高职护理专业2010级221名护生为对照组,采用传统教学法;2011级219名护生为观察组,采用改革教学法:认识重要性,端正学习态度;建立突出社区护士岗位职业能力培养的《社区护理》课程标准;实习实训基地和教学团队、试题库建设;组织志愿者进入社区并在学校社区现场演练。用自行设计护生教改评价表及理论和实训考核合格率对两组进行比较。结果观察组护生喜爱这样的教学方式,对该教学方式赞成率排在前5位依次为对实施《规范》中技能有信心(92.2%);提高了基层卫生服务能力(84.0%);激发了学习兴趣(74.0%);学校及教师对护生负责任(64.4%);增强了社会责任感(63.0%)。技能考核理论和实践合格率均高于对照组(P<0.01)。结论把《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》贯穿在《社区护理》教学中是必要和可行的。

基本公共卫生服务人员离职意愿影响因素分析

目的:探讨三省(市)基本公共卫生服务人员离职意愿现状及其影响因素,为政府稳定基本公共卫生人员队伍、保证基本公共卫生服务项目顺利实施提供参考。方法:采用多阶段抽样方法,选取浙江、安徽、重庆的基本公共卫生服务人员439人进行问卷调查,采用因子分析、χ^(2)检验和二元logistic回归等方法进行数据分析。结果:439人中147人(33.5%)有离职意愿;不同年龄、受教育程度、基本公共卫生工作压力、基本公共卫生工作年限、与居民相处关系、地区的基本公共卫生服务人员的离职意愿差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);logistic回归分析显示,工作满意度、职业倦怠、地区、体育锻炼、与居民相处关系、基本公共卫生工作年限均为基本公共卫生服务人员离职意愿的影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:基本公共卫生服务人员离职意愿较高,政府应针对影响因素采取措施,提高基本公共卫生服务人员工作满意度,缓解职业倦怠,降低离职意愿。

长风社区职业卫生服务现状和对策思考

目的:探讨新形势下社区开展职业卫生服务的适宜模式。方法:综合分析2006-2009年长风社区开展基本职业卫生服务项目试点工作获得的基础数据。结果:新形势下辖区内的企业总数和有毒有害接触人员数量下降,但有职业危害企业的比例增加。结论:新形势下应提供个性化的职业卫生服务、开展规范化的危险因素评估、实施多样化的职业卫生健康教育,才能逐步达到WHO提出的人人享有职业卫生服务的战略目标。

护理职业道德和社区卫生服务

发展社区卫生服务是实行区域卫生规划、优化卫生资源配置和建立健全城镇职工基本医疗保险制度的需要,适应人口老龄化和居民疾病谱变化和医学模式的转变,并有利于控制医药费用的过快增长,是新时期卫生改革与发展的一项主要策略.社会的发展,现代医学模式的转变,社区卫生服务的开展,对护理工作提出了新的严峻挑战,作为医疗事业的主流之一--护理,如何适应科学技术的迅猛发展,和社区卫生服务接轨,是护理工作者应解决的当务之急,是应该面对的重要课题.

关于完善《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)》的思考与建议:基于劳动力健康视角

基于劳动力健康视角,研究近期公开征求意见的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)》,为进一步完善提供技术支撑。依据循证决策的原理,针对法律草案的相关内容,梳理研究涉及劳动力人群和职业健康的国内外法律和实践。研究结果表明:保障劳动力健康的有关表述,在法律草案的总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、健康促进5章仍需要强化,为此提出了14条具体建议和修改意见。

昆明市郊区基本公共卫生服务人员职业倦怠及影响因素分析

目的 了解昆明市郊区基本公共卫生服务人员职业倦怠现状,分析其影响因素,并提出参考性建议。方法 2020年10—12月采用整群抽样随机抽取昆明市郊区基本公共卫生服务人员,用马斯勒职业倦怠量表-通用版(Maslach burnout inventory-general survey,MBI-GS)测定其职业倦怠情况,并对数据进行分析。结果 244名基本公共卫生服务人员中,职业倦怠检出率为54.10%,轻度倦怠占比最大(占40.57%);不同年收入、培训技能频率、晋升空间的基本公共卫生服务人员职业倦怠各维度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);职业倦怠的影响因素主要为年收入、晋升空间大小和健康状况。结论 昆明市郊区基本公共卫生服务人员超50%存在职业倦怠,需采取多种干预措施来缓解职业倦怠。

乡镇公共卫生人员专业化、乡村医生职业化之探索

为深化医药卫生体制改革，促进基本公共卫生服务逐步均等化，建立适应经济社会发展要求的农村卫生管理体制，2010年6月，泾源县卫生局经多次调查研究，在全县范围内推行乡镇公共卫生人员专业化、乡村医生职业化模式，探索新的公共卫生均等化服务途径。一、背景1．基本情况泾源县位于宁夏南部山区，辖4乡3镇、110个行政村，总面积1131平方公里，总人口12．39万人，其中回族人口占75．6％，农业人口占92％。全县共有乡镇卫生院7所（中心卫生院3所、普通卫生院4所）、社区卫生服务站1家、村卫生室110所。

开展基本职业卫生服务后上海市青浦区职业卫生现况

[目的]了解开展基本职业卫生服务试点工作后上海市青浦区工业企业职业卫生工作的状况,探索适合该区实际情况的基本职业卫生服务模式。[方法]在各类与职业卫生有关的统计报表及摸底调查的基础上,对试行基本职业卫生服务前后的数据进行对比分析。[结果]自2007年开展试点工作后,青浦区职业卫生建档率为91.90%、职业病危害项目申报率为90.86%、监督覆盖率为52.99%、企业职业健康检查覆盖率为69.25%、企业员工职业健康受检率为94.11%、职业病危害因素监测率为34.83%,均较试点前有大幅度的提高。职业病危害因素预评价得到充分的实施,控制效果评价率逐年提高;职业卫生知识知晓率也有大幅度提升。针对每家企业的实际情况制作并发放了职业卫生服务指导手册,发放率为100%。[结论]提供基本职业卫生服务,加强对企业职业卫生工作的指导和监督管理,对员工和管理层开展职业卫生培训,使得企业的职业卫生状况得到改善。今后应该继续推动基本职业卫生服务的试点工作,逐步转向常态化的管理,做好职业病防治工作,达到保护劳动者健康的目的。

北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况分析

目的及时总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为今后全面推广BOHS提供借鉴。方法对北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况从组织机构和管理体系、职业健康监护、宣传与培训、监督管理等方面进行总结和分析。结果大兴区已建立覆盖区镇两级的基本职业卫生服务和监督体系并在有条件的乡镇卫生院开展了职业健康监护工作,通过广泛开展职业卫生宣传和培训,加大监督执法力度,职业健康监护率和作业场所职业病危害因素检测率分别比试点前提高了11.67%-267.37%和80.68%-100.23%。结论大兴区通过开展基本职业卫生服务试点工作,使其基本职业卫生服务覆盖率和服务能力得到了提升,为以劳务吸纳地和流动人群的基本职业卫生服务探索出一条可借鉴的模式。

上海市宝山区基本职业卫生服务工作探索

目的探索适合辖区现状的基本职业卫生服务模式。方法 2010—2011年,在宝山区内对职业病危害企业进行摸底调查,并建立健全多部门合作的组织网络,完善保障措施,开展职业健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生宣传教育,加强职业卫生监督,推进基本职业卫生服务工作。结果全区排摸职业病危害企业1 090家,其中职业病严重危害企业271家,一般危害企业779家。企业职工总数为125 301人,其中接触危害因素的职工共28 712人,占职工总数的22.9%。经过2年试点工作,宝山区职业健康监护率达到94.6%,比试点前(54.2%)增加了40.4%。职业病危害因素检测与评价覆盖率54.5%,比试点前(31.1%)增加了23.4%。职业病防治法律法规相关内容知晓率由培训前78.4%提高到培训后95.1%;不同岗位接触职业病危害因素种类部分知晓率由54.9%提高到85.2%;职业病危害个人防护部分知晓率由80.2%提高到98.1%。职业病危害项目申报率100%,比试点前(45.1%)增加了54.9%;中小企业职业卫生监督检查覆盖率达100%。结论通过2 a的积极探索,宝山区基本职业卫生服务工作取得一定成效,职业病危害因素检测与评价覆盖率、职业健康检查覆盖率、职业卫生监督覆盖率、职业卫生知识知晓率等都得到提高。多部门合作是适合宝山区基本职业卫生服务的工作模式。

上海市青浦区职业病危害企业基本职业卫生服务需求调查

[目的]通过了解青浦区职业病危害企业对基本职业卫生服务的需求状况,进一步推动该区的职业卫生服务工作。[方法]2010年3月采用单纯随机抽样方法抽取338家企业,对338名职业卫生管理人员进行一对一问卷调查。[结果]受访对象主要需求的职业卫生服务内容,分别为培训指导(62.7%)、职业健康检查(64.5%)、工作场所有害因素监测(60.9%)、职业病危害因素评价(64.5%)。[结论]该区企业对职业卫生服务需求较大,需要政府的投入与扶持。

基本职业卫生服务中的检测能力建设探讨

目的探讨基本职业卫生服务工作中如何做好职业卫生检测能力建设。方法对深圳市宝安区现有的职业卫生检测体系进行分析,剖析其优势、存在的问题、不足及解决办法。结果宝安区为劳务输入地区的试点,存在大量的外来劳务工,除区疾控中心承担了大量的检测工作外,街道预防保健所承担了大部分的职业卫生检测、职业性健康检查工作。宝安区职业卫生服务工作目前还存在检测人员编制、职称结构、人员素质,仪器设备配备和重普通体检、轻职业性体检和有害因素检测等问题。结论在在劳务输入地区,不能仅按常住人口配备职业卫生检测人员,街道一级有必要建立具备职业卫生检测能力的机构,并形成区(县)—街道(镇)联动机制,有条件的区(县)建立专门的职业卫生防治机构。

新医改背景下实现基本职业卫生服务均等化探讨

为用人单位和劳动者提供有效的职业卫生服务（Occupational Health Service， OHS）［1］，是世界各国普遍采用的防治职业病的重要措施。2002年WHO／EURO职业卫生合作中心提出了“基本职业卫生服务（ Basic Occupational Health Service ， BOHS ）”的概念［2］。职业病是严重危害全球劳动者健康的公共卫生问题，如何为职业人群提供有效的最广覆盖的基本职业卫生服务应引起广泛关注。2006年，我国卫生部（现卫生计生委）在北京、上海等10个省（市）的19个县（区）开展了基本职业卫生服务试点工作。2010-2011年，为继续探索建立我国基本职业卫生服务体系，特别是探索将基本职业卫生服务与深化医药卫生体制改革中基本公共卫生服务均等化相结合，卫生计生委决定扩大基本职业卫生服务试点工作。

我国基本职业卫生服务工作的开展现状及展望

2006年卫生部开展基本职业卫生服务(简称BOHS)试点工作以来,全国开展了相关的工作,作者综合相关的文献报道,对我国基本卫生服务工作开展情况进行分析和归纳,综述在我国不同的地区与本地情况相适应的BOHS工作模式和经验,以及存在的一些问题和困难。通过对成绩和问题的综合分析,提出今后服务工作的开展方向,发挥政府、工业企业和疾病预防控制中心等机构各自的作用,整合各种社会资源,建立适合现代工业发展的职业卫生服务工作模式,为职业病防治工作的可持续发展奠定基础。

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式情景分析

通过对上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状分析和青浦区构想的3种基本职业卫生服务提供模式情景SWOT分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是否适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出"建立区、镇两级政府为主导,区、镇(街道)、村三级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状

本研究通过对上海市青浦区现有3种基本职业卫生服务提供模式的对比分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出了"建立区、镇2级政府为主导,区、镇(街道)、村3级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。