《基本药物使用统计与管理系统》的开发

目的:开发有效、系统地监控基本药物使用情况的软件系统,促进各级医院合理使用基本药物。方法:利用医院信息系统(HIS)的原有数据,设计《基本药物使用统计与管理系统》的数据提取、查询、统计、分析、管理五大模块,开发《基本药物使用统计与管理系统》软件。结果与结论:该系统能够对基本药物使用情况进行实时分析与监测,并能掌握基本药物的消费结构和消费特点,是评价和监控基本药物合理使用的有效途径。

医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用分析

目的:分析医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用。方法:选择2007年11月~2011年11月我院的抗菌药物使用情况作为对照组,选择2011年12月~2015年12月我院的抗菌药物使用情况作为实验组,对照组未采用信息化管理系统,实验组采用信息化管理系统,对比两个时间段抗菌药物的合理性情况。结果:实验组相比于对照组在抗菌药物的用药频度上呈现出下降趋势,侧面反映出抗菌药物的使用频率在下降。对比两组不合理用药情况,对照组不合理用药55例(11.0%)明显高于实验组22例(4.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在促进抗菌药物合理使用中医院采用信息化管理系统能够更好的规范用药合理性,能够有效提高医院抗菌药物合理用药水平,对提高医院药事管理效益有着积极意义。

统计过程控制在感染科抗菌药物使用强度管理中的应用

目的探讨统计过程控制(statisticalprocesscontrol,SPC)在感染科抗菌药物使用强度管理中的应用价值。方法采用统计过程控制这项质量管理工具,针对科室抗菌药物使用强度超标、抗菌药物不合理应用等问题进行动态监控,寻找抗菌药物使用强度中存在的问题,分析原因,并采取持续质量改进措施。结果统计过程控制对抗菌药物使用强度的管理,使感染科抗菌药物使用强度与之前相比明显下降,并控制在每百人天115DDDs以下。结论统计过程控制在抗菌药物使用强度管理中的应用,可以有效的发现并解决问题,从而促进抗菌药物的临床合理应用,降低抗菌药物使用强度。

某二级妇幼保健院国家基本药物使用情况及管理措施

目的了解某二级妇幼保健院新版国家基本药物的使用情况,为妇幼保健院基本药物配备和院内相关制度改进提供参考。方法收集北京市丰台区妇幼保健院2019年1-12月医院信息系统(HIS)中门急诊和住院药房国家基本药物使用情况,分析药物种类、销售金额等,并结合分析结果提出改进措施。结果2019年国家基本药物使用227种,占我院药物品种数的42.99%(227/528),其中化学药品和生物制品(以下简称化药)160种,中成药67种;国家基本药物销售金额1237.27万元,占药品销售总金额的30.15%(1237.27/4103.75),其中化药占14.41%,中成药占15.74%。结论医院2018年版《国家基本药物目录》执行情况符合国家卫健委对二级医疗机构的相关要求,具有妇幼专科医院用药特点,基本药物品种占比、使用金额占比总体达标。国家基本药物管理措施、药物的引进和使用、减轻患者就医负担等方面有待完善和改进。

HIS系统下Ⅰ类切口抗菌药物使用情况的管理

根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率都做了明确规定，我院对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度已通过信息系统进行监控，但Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率统计因在HIS中无法区分切口类别，

基于移动端会诊管理系统的特殊使用级抗菌药物管理实践

目的借助信息化手段,加强对特殊使用级抗菌药物临床合理使用的事前监管。方法建立特殊使用级抗菌药物移动端会诊管理系统,通过与病历系统对接,借助微信平台,实现会诊专家移动端会诊,并对会诊管理系统应用后的效果进行评价。结果移动端会诊管理系统上线后,特殊使用级抗菌药物月会诊人次明显下降;特殊使用级抗菌药物使用率与抗菌药物使用强度分别由2015年7月至2016年6月的10.35%、9.71下降至2016年7月至2017年6月的7.77%、9.46;病原微生物标本送检率在移动端管理系统上线一年后升高至88.60%,较系统上线前(76.90%)提升了11.7个百分点,且在四个阶段送检率总体呈现上升趋势。结论特殊使用级抗菌药物移动端会诊管理系统的应用有利于加强特殊使用级抗菌药物的事前管理,促进特殊使用级抗菌药物的临床合理应用。

从2019年版国家基本医保目录的调整浅议医疗机构抗菌药物的分类遴选与使用管理

目的:为医疗机构抗菌药物的分类遴选与应用管理提供参考。方法:介绍2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称"《新版目录》")中有关抗菌药物目录的调整情况,对医疗机构抗菌药物遴选调整政策依据和分类遴选原则进行梳理,并对其可能为医疗机构药事管理和临床应用所带来的挑战进行探讨。结果与结论:《新版目录》中抗菌药物新增了3个品种,包括多西环素注射剂、法罗培南颗粒剂和甲硝唑口服常释制剂;调出了9个品规,如四环素口服常释制剂、地红霉素口服常释制剂等;修改了19个品规的适应证和/或适应证的限制范围,如部分抗菌药物要求限用于有明确药敏试验证据或重症感染的患者等。医疗机构对抗菌药物进行分类遴选时应以现有政策文件为依据,严格执行抗菌药物管理有关规定,优先满足国家各种处方集和药品目录品种的要求,遴选循证治疗依据充足且质量和安全保障充分的药品,同时还需兼顾药品使用的方便性、经济性,药品生产、流通企业的供应保障服务能力,以及本地病原菌耐药情况。《新版目录》调整也对医疗机构的抗菌药物应用和管理带来了挑战,例如《新版目录》针对许多抗菌药物品规都强调了"限有药敏证据",但若临床机械地按照药敏试验结果选药而忽略了抗感染治疗中的经验治疗,也可能会造成另一种"滥用";此外,有关多粘菌素B和抗敌素(硫酸黏菌素)的适应证限制完全不同的规定也值得进一步考证。

抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查

目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响,评估其推广价值。方法选取我院2013年4月~2014年1月的住院患者病历277份作为对照组,2014年2月~2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组,以此为研究对象,对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例,实验组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。分别记录、统计两组病例抗菌药物的使用情况,包括使用率、使用合理性等,比较研究该系统实施前后抗菌药物使用合理性的改变。结果实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组抗菌药物使用率明显低于实施前的对照组的（P〈0.05）,实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组各类抗菌药物使用的频次较实施前的对照组有所减少（P〈0.05）;实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低（P〈0.05）。结论抗菌药物信息化管理系统能有效地促进抗菌药物使用的合理性,较未实施该系统前采取的其他遏制抗菌药物滥用的措施效果更好,值得推广与应用。

某基层中医院加强国家基本药物配备使用管理的做法及效果分析

目的分析某基层中医院加强国家基本药物(基药)配备使用管理的做法及效果,为基层医疗机构提高基药配备使用提供参考。方法通过医院信息系统、阳光采购平台调取2020年和2021年门诊患者和住院患者的临床资料,2020年医院采用传统常规基药管理模式,2021年医院采用加强基药管理模式。统计并比较2020年和2021年国家基药配备情况,2020年和2021年门诊患者基药处方、住院患者基药医嘱使用率,2020年和2021年用药频度(DDDs)排名前20名药品中基药分布情况,2020年和2021年门诊患者、住院患者次均药品费用情况。结果阳光平台数据显示,2021年的西药品种数量、采购金额均较2020年有所下降,但2021年基药品种占比较2020年提高6.19%、基药采购金额占比较2020年提高12.59%。2021年门诊患者基药处方使用率较2020年增加11.46%,住院患者基药医嘱使用率较2020年增加9.19%。2021年用药频度排名前20名的药品中基药品种和基药使用金额均较2020年明显增加,其中基药品种由5种增至11种,基药使用金额占比由14.60%增至49.20%。2021年门诊、住院患者次均药品费用均较2020年降幅明显,其中门诊患者次均药品费用增幅为-45.94%,住院患者次均药品费用增幅为-26.00%。结论医院加强国家基药配备使用管理的经验做法有效提高了基药使用率,初步形成了具有中医医院特色的基药管理体系,药剂科及临床药师的参与确保了本院加强国家基药配备使用管理的质量和水平。

医院信息管理系统对抗菌药物合理使用的影响

目的探讨医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用。方法选择我院2016年1月—2017年4月住院患者60例作为对照组,2017年5月—2018年3月住院患者60例作为观察组,对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例,观察组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。对比分析2组患者合理使用抗菌药物的情况。结果观察组抗菌药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无指征用药、药剂不合理、联合用药不当及给药时间错误发生率均较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院信息化管理系统的实施可有效地提高抗菌药物合理应用水平,促进其规范化使用。

基本药物在医院的使用和管理成效分析

近些年来,我国人民生活水平不断提升,由此我国人民越发关心身体健康,以及药物使用的问题。可以说药物的使用对于患者的身体康复,疾病的去除会有极大的帮助作用,因此我院积极的开展基本药物的科学配比,以及科学使用,真正收获到了十分理想的预期效果,这些效果体现在我院基本药物配比和占药品收入三成以上。同时也明确了能够影响基本药物管理的相关主要因素,这些因素包含药品配比的制度、监管落实的相关力度、管理指标细化分解制度、奖励惩罚的管理机制等。

全国人才资源统计信息管理系统综合版软件使用操作经验点滴

人才资源统计问题是人才战略中基础性的工作,党和国家对这一工作十分关心,软件的正常使用是这一工作顺利开展的重要保证。这里通过软件工作中的经验积累,分几个部分谈谈综合版软件使用操作经验的做法,以便在实际工作中,给从事这一工作的人们带来一些方便。在节约办公经费方面,也有实际意义。

山东省卫生健康委员会 山东省市场监督管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知

SDPR—2019—0230007鲁卫药政字[2019]4号各市卫生健康委员会、市场监督管理局,委属(管)医疗卫生机构:为贯彻落实《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发[2018]88号,以下简称《意见》)和《国家卫生健康委国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》(国卫药政发[2019]1号),加强基本药物配备使用管理,保障人民群众基本用药需求,促进药品保障体系建设,强化基本药物功能定位,推动分级诊疗,增强群众就医获得感,现就有关事项通知如下:

委局联合发文加强公立医疗机构基本药物配备使用管理

1月18日,国家卫健委、国家中医药管理局联合印发《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》。《通知》指出要落实基本药物全面配备,确保基本药物主导地位,促进上下级医疗机构用药衔接,鼓励各地以市或县为单位,规范统一辖区内公立医疗机构用药的品种、剂型、规格,指导公立医疗机构全面配备基本药物,实现用药协调联动。要确保基本药物优先使用,提升基本药物使用占比,强化基本药物临床应用管理,落实优先使用激励措施,提高基本药物保障水平。

利用医院HIS系统对抗菌药物进行合理使用管理

目的:目前,我国二甲及以上中医医院大多为加入中医治疗手段的综合性医院,即所谓的两条腿走路,由于有中医的配合治疗,患者在降低治疗费用、缩短住院时间上优势较为突出。但由于受中医传统观念的影响,中医师在使用抗菌药物进行治疗时不合理现象时有发生。医院在加强医生培训的同时,还应有详尽的规章制度进行约束,以达到合理使用抗菌药物的目的,缩小和西医综合医院的差距,同时为执行《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(卫办医政发[2012]32号)及《贵州省卫生厅关于继续深入开展全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作的通知》(黔卫发[2012]66号)等文件提供数据支持。方法:根据世界卫生组织(WHO)最新公布的抗菌药物DDD值进行数据维护,拟定相应公式让HIS系统从数据库中抓取所需数据进行计算,用近一年的数据指导各科抗菌药物合理使用责任状的签订。结果与结论:各科病种不同,抗菌药物使用比例及强度存有很大差异,通过此方法,能做到数据准确、合理,从而有效抑制抗菌药物的不合理使用。

我院合理使用抗菌药物的管理措施

抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁着人类的生命。因此，抗菌药物的不合理使用已严重威胁着社会公众的健康，也是基本医疗保险制度的沉重负担，尽快扭转这一不利局面是我国医药卫生领域，也是广大医务人员的当务之急。邵逸夫医院作为一所1994年南邵逸夫先生捐资并由美国Roma Lindar大学医学中心参与管理5年的三级甲等非盈利综合性教学医院，在引进美国先进管理经验的同时，结合我国的实际情况，制定了一整套抗菌药物使用及监管措施，并取得了可喜的成绩。建院近10年来，药品收入占总收入的比例稳定在35％～38％之间，抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在19％～24％之间；2004年药品比例为35．24％，抗菌药物比例为19．73％，在国内处于领先水平。这些数据表明，我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的。现将我院合理使用抗菌药物的管理经验总结如下。

关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知

国卫药政发[2019]1号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委(卫生计生委)、中医药管理局:实施国家基本药物制度是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、深化医改的具体举措。为落实国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》(以下简称《意见》)有关要求,指导各级公立医疗机构加强基本药物配备使用管理,保障人民群众基本用药需求,促进药品供应保障体系建设,强化基本药物的功能定位,推动分级诊疗,现就有关事项通知如下.

消化类国家基本药物使用情况初步抽样调查

目的：调查研究消化类国家基本药物在基层医院使用情况，为完善这一国家药品政策提供依据。方法：在浙江省８所县级以上医院１９９６年６月的门诊处方中，抽出内科／消化科／胃肠道科专门治疗消化类疾病的处方，统计使用国家基本药物的处方百分率，基本药物使用频率、品种使用百分率等指标，并分析影响以上指标的因素。结果：处方百分率分布于６４．２％～８２．５％之间，各医院平均为７０．９％。药物使用频率最高者为胃动力药吗丁啉（２１．５％），山莨菪碱次之（１１．４％），其后为西咪替丁、雷尼替丁，分别是９．４％和８．３％。结论：以上结果反映了消化类国家基本药物在浙江省基层医院使用的基本情况。

中国生物医学文献分析和检索系统(六) 情报检索和文献统计的基本设想

中国生物医学文献分析和检索系统将成为我国自己建立的第一个大型医学文献数据库管理系统。该系统力求具有著录内容丰富、检索入口多、检索功能强、打印灵活方便、可进行多种逻辑运算和数学运算,以及操作命令简单易学等特点。