TCF7L2基因rs290487位点多态性与新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病中医基本证候关系分析

目的分析TCF7L2基因rs290487位点多态性与新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病中医基本证候的相关性,以指导辨证分型。方法选择2012年3月—2014年12月于新疆医科大学附属中医院内分泌科住院治疗的维吾尔族2型糖尿病患者288例、汉族2型糖尿病患者292例作为研究对象。采用多聚酶联反应—限制性片段长度多态性法进行TCF7L2基因rs290487位点多态性分析,同时对2型糖尿病患者的中医证候进行调查分析,再关联分析中医证候与TCF7L2基因rs290487位点多态性的交互作用。结果维吾尔族和汉族2型糖尿病患者中医证型中均以脾虚痰湿证分布最多,其次为气虚血瘀证,其他证型分布最少。不同族别的中医证型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TCF7L2基因rs290487位点基因型在维吾尔族和汉族患者各中医证型所占比例比较差异均有统计学意义(χ~2=4.702、4.238,P=0.031、0.042);维吾尔族患者中脾虚痰湿证与气阴两虚证比较差异有统计学意义(χ~2=4.362,P=0.037),汉族患者中气虚血瘀证与其他证型组比较差异有统计学意义(χ~2=6.693,=0.010)。结论维吾尔族和汉族2型糖尿病患者的中医证候分型与TCF7L2基因rs290487多态性位点均有内在关系。

原发性肝癌中医基本证候临床分布状况调查分析

为探讨原发性肝癌中医基本证候分布状况的内在规律,对 267例原发性肝癌患者的中医证候特征进行临床分析。结果:Ⅰ期以血瘀、脾气虚两种基本证候出现率较高,Ⅱ期以血瘀、脾气虚、肝胆湿热、肝气郁结 4种证候出现率较高,Ⅲ期以血瘀、脾气虚、肝胆湿热、湿阻、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚证候出现率较高。结论:血瘀、脾气虚、肝胆湿热、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚这 6种证候可能是原发性肝癌常见的中医基本证候。

北京市部分人群亚健康状态中医基本证候调查分析

目的通过调查和分析北京市部分人群中亚健康状态的症状分布及亚健康人群的中医基本证候,为制订亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法在北京市15家单位中筛选出一年内进行过健康体检的非疾病人群,采取问卷调查与中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查,问卷结果应用EpiData2.0进行数据录入,SPSS12.0进行统计分析,探讨亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点。结果北京部分地区人群亚健康状态的发生率为67.6%。亚健康人群身心症状以疲乏、身体疼痛、头昏沉等为主。亚健康状态人群的中医证候分布以虚证为主,其中又以阴虚证、气虚证为主;亚健康状态人群脏腑功能失调多见于脾脏、肾脏、心脏。结论了解和分析亚健康状态的发生情况、身心症状及中医证候分布特点,对今后亚健康状态的中医预防、干预有指导作用。

基本证候与复合证候:慢性疾病中医临床研究方法的探索

随机对照试验（RCT）由于具有内在真实性高、易检测到治疗效果及能够证明因果关系等优势,被认为是证明临床干预疗效的最佳设计。然而在中医药临床研究中,RCT研究却遭遇了＂水土不服＂,少有可以得到中医界和现代医学承认的结果。如何通过研究方法的创新,妥善解决规律与个性、标准化与个体化间的矛盾,是中医药临床研究获得高质量循证依据的关键问题。

从应激综合征与“基本证候”的联系探讨中西医结合之途径

通过 30多年的证候研究 ,认为中医的基本证候即为应激综合征 ,即疾病的非特异性症状 (特异性症状则为定位证候 ) ,二者当为中西医理论上结合的切入点、共同点 ,据此深入研究可相互补充发展 。

基本证候视角下的证候演变规律研究概述

证候演变规律研究是证候研究的重要环节,但证候自身的复杂性限制了该领域研究的发展。基本证候是临床常见复杂证候的基本组成单元,可反映疾病的核心病机,具有临床特异性,易于识别。文章通过梳理基本证候与单证等其他证候研究单元的概念区别对基本证候概念进行辨析,基于基本证候演变规律研究面临的证候结构复杂、未形成统一证候诊断标准等问题,探讨以基本证候为切入点研究证候演变规律的优势,以期为该领域研究提供新的思路。

论自然态基本证候分类是中医发展的突破口

辨证论治是中医临床诊治的根本方法,也是中医药现代化的关键环节,但是在临床中自然状态下,存在多少种基本证候,每个证候具体包含哪些症,至今没有基于循证医学证据的基本证候分类研究方法,致使有关中医证候研究一直没有坚实可靠的标准作支撑。本文在探讨证的本质基础上,探讨了如何建立中医"基本症"体系和中医"基本症集(基本证候)"体系的方法,以及如何比较不同证候体系优劣的方法。以期使中医研究从"松软根基"走上"坚实根基",作为发展中医的突破口,使中医研究从"证实中医"走向"发展中医"的道路。

老年人轻度认知功能障碍的中医证候分布情况初步研究

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)的中医证型分布规律,为中医药防治痴呆提供辨证依据。方法:选择符合MCI诊断的观察组44例,及与MCI组年龄与教育程度相匹配、无认知功能障碍并排除抑郁症的45例作为对照组,按有关规定进行中医辨证分型,经过数据处理和统计学分析方法进行比较。结果:MCI中医基本证型以肾虚型最为常见(79.5%),其后依次为心血虚证(54.5%)、血瘀证(52.3%)、脾虚证(50.0%)、痰浊证(43.2%),未见有肝郁证。结论:心血虚、脾气虚和心脾两虚是MCI发病的主要病理因素。

老年人轻度认知功能障碍的中医证候分布情况初步研究

探讨老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据。方法按Petersen等(1999)制定的诊断标准选择有记忆力下降主诉的患者为观察对象。在历代文献研究的基础上,拟订MCI的基本证型为肾虚证、脾气虚证、心血虚证、痰浊证、血瘀证、肝郁证,建立了包括西医量表及中医证候调查表的《轻度认知障碍临床观察表》,对入选的44例MCI患者进行辨证。结果44例MCI患者的最常见证候是肾虚证,其后依次是心血虚证、血瘀证、脾虚证、痰浊证,未见有肝郁证。而其中虚实夹杂者占68.2%,单证者占9.1%,2证者占34.1%,3证以上者占56.8%。MCI与正常组之间比较结果提示,两组之间心血虚证、脾气虚证的差异有显著性意义(P<0.05),而两组的肾虚证、痰浊证、血瘀证及肝郁证差异未见显著性意义(P>0.05)。结论MCI为本虚标实之证,在肾、心、脾3脏虚损的基础上,兼有痰、瘀等实邪。其中心血虚、脾气虚可能是认知损害的基本病理因素。这为老年人认知功能障碍的辨证论治提供了流行病学调查的客观资料,对探索有效中医干预途径有重要意义。

河南洛阳地区238例代谢综合征中医证候调查分析

目的:对代谢综合征患者进行中医证候规律的临床研究,为辨证治疗提供依据。方法:采用横断面问卷方法对体检及门诊中诊断的238例代谢综合征患者,完成病史及中医证候的采集,计算其症状频数,并进行辨证分型。结果:中医症状以体倦、气短、肢体困重为主,舌色以淡白和暗红多见,舌体胖、舌苔腻多见;中医证候以虚证为主,占35.3%,虚实夹杂次之,为28.2%,实证占18.9%。脏腑功能失调多见于脾、肝、肾、心脏。结论:虚实夹杂,以虚为本是代谢综合征的基本证候特征,脏腑多累及脾、肝、肾。

轻度认知损害患者中医证候初步研究

目的:探讨轻度认知损害(MCI)的中医证型分布规律。方法:选择MCI观察组46例、认知正常对照组30例,进行中医辨证分型,进行数据处理和统计学分析比较。结果:MCI中医基本证型以脾肾亏虚证为最常见(73.91%),其次是气血不足证(52.17%)。结论:脾肾亏虚和气血不足是MCI发病的主要病理因素。

81例抑郁症患者中医证候特征的临床调查

[目的]探讨抑郁症的中医证候特征。[方法]应用自拟"抑郁症常见中医证候辨证参考标准"对确诊的81例抑郁症患者通过望、闻、问、切诊察,进行中医证候的辨证分型,建立抑郁症中医证候临床调查分析数据库,对统计结果进行分析。[结果]抑郁症患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点,以脏腑兼证居多。基本符合课题组关于情志疾病病机证候"双核心"理论。[结论]情志致病的核心病机是以气滞气逆为主的气机失调,核心证候是气机失调证。

八纲辩证

八纲辩证是将四诊所收集的资料,根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等多方面的情况,加以综合分析,并将之归纳为阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领,分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。（摘自《中华护理学辞典》）

基于临床流行病学调查的亚健康人群一般特征的探析

目的研究亚健康人群一般特征。方法采用问卷方式对亚健康人群进行临床流行病学调查。结果亚健康人群中发生频数及均数较高的症状:疲劳78·7%,睡眠质量差73·4%,健忘59·9%,疲劳在休息后不能缓解59·1%,咽干59·0%,头昏58·6%,眼睛干涩58·3%,眼睛酸胀57·8%,身体疼痛56·4%,早醒52·7%,入睡困难52·5%,易怒51·8%等;常见危险因素:缺乏休闲活动60·4%,缺乏体育锻炼58·0%,经常加班56·7%,空气污染56·2%,噪音51·3%等;亚健康人群中常见中医证候:脾气虚证10·2%,肝郁脾虚证10·1%,心脾两虚证9·7%,脾虚湿困证7·4%,气虚证4·2%等。结论亚健康人群一般特征以疲劳、睡眠障碍、健忘、口咽不适、头昏、眼睛疲劳、疼痛、情绪不稳为常见症状;加班、缺乏体育锻炼、居住环境污染等为常见危险因素;以脾气虚证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、脾虚湿困证、气虚证等为常见中医基本证候,为中医预防及干预亚健康提供了依据。

三个中医诊疗专家共识在北京正式发布

中华中医药学会介入心脏病学专家委员会、海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织相关专家,以传统中医学基本证候和相应方药为基本点,结合现代临床研究进展和专家临床经验,制订了《PCI术后胸痛中医诊疗专家共识》、《PCI术后焦虑抑郁中医诊疗专家共识》及《胸痹心痛络风内动证诊断专家共识》三个中医诊疗专家共识,并于2014年10月在北京发布。