老旧住区基础医疗设施布局GIS评价研究——以宜昌西陵区为例

老旧住区基础医疗设施布局合理性评价与选址优化,对于落实国家分级诊疗制度、改善人居环境具有重要意义。该文以宜昌西陵区为研究区域,运用ARCGIS软件和GIS空间分析方法,对社区两级基础医疗设施进行缓冲区和叠置分析,并对其覆盖区进行分级评价,直观显示了老旧住区的基础医疗服务等级。研究结果显示,区域基础医疗设施布局不尽合理,呈现集中化、重复供给化、城乡差异化特征,大部分老旧住区基础医疗条件较好,局部亟待改善。

城乡接合部社区基础医疗设施可达性分析——以西安市长安区为例

社区医疗以其方便、人性化的服务方式和规模较小的设置特点,在居民生活中发挥着重要作用.城乡接合部承载着城市大量的涌入人口,面临极大的医疗卫生服务压力.分析社区基础医疗设施可达性,可以促进就医资源公平共享和医疗资源的最大效率利用.以西安市长安区为例,采用两步移动搜寻法,以社区基础医疗服务中心的服务人数确定搜索半径.结合社区和社区基础医疗服务中心的空间数据,表明长安区主要人口和社区基础医疗服务中心集中于郭杜街道和韦曲街道;可达性随着到主城区的方便程度增大而减少;长安区区域边缘部分,存在社区基础医疗服务中心资源闲置等情况,在社区规划中考虑搬迁或者重建.

完善基础医疗设施的实际操作

现阶段,医疗设施已成为社会生活的重要组成部分之一,促进医疗行业健康且有序发展,是社会稳定发展的必然要求。 从目前的情况来看,医院大多数疾病的诊断和治疗都离不开基础医疗设施。 因此需采取多种措施,不断完善基础医疗设施,切实提高医疗服务整体水平,更好地为人民健康服务。 基于此,文章阐述了老年基础医疗设施设计原则、基础医疗设施管理的应对策略以及完善基础医疗设施的建议,为完善基础医疗设施提高理论依据。

基于POI数据的上海市基础医疗设施可达性分析

社区卫生服务中心是我国最基本的医疗服务设施,其在空间上的分布代表着公共卫生服务设施的公平性。本文以百度兴趣点(POI)数据作为数据获取手段,有助于短时、且大量收集数据,并通过比较小汽车与常规公交两种出行方式的可达性,评价上海市社区卫生服务中心的布局合理性。结果显示,在城市空间上卫生服务中心的公交可达性远低于小汽车,对于使用公交出行的人群并不公平,未来在进行公交线路调整时,应该更多地考虑公交公平性,而非一味关注运行效率。

移动支付、医疗基础设施与农村居民医疗服务利用

得益于互联网和移动通讯技术的广泛应用,移动支付正逐步与农村生产生活深度融合,极大提高了我国农村居民消费的便利性。通过匹配省级统计数据与中国家庭追踪调查数据,研究发现移动支付的使用能够提高农村居民医疗消费水平,但自费部分比重制约了这种提高作用的发挥;移动支付的使用能够显著提升农村居民对医疗服务的满意度;移动支付对农村居民医疗服务利用的影响在收入和年龄上存在较大异质性,表现出包容效应与排斥效应并存的特点。鉴于此,应加快完善农村医疗基础设施建设,发展基于互联网的农村健康服务体系,进一步扩大医疗保险覆盖范围,从而推进城乡基本公共服务均等化。

京津冀地区医疗基础设施对经济增长的影响

医疗基础设施通过促进健康发展进而影响经济增长,文章分析了医疗基础设施影响健康进而影响经济增长的理论机制;在此基础上运用1980-2014年京津冀三地区的面板数据,建立固定效应模型进行实证研究。结果表明：医疗基础设施对地区经济增长有显著的正效应。所以政府应该加大对医疗基础设施的投入力度,扩大投资范围,改善投资结构,进而更好地发挥医疗基础设施对经济增长中的促进作用。

医疗基础设施项目造价管理与控制研究

在社会经济快速发展的推动下,民众的生活水平随之逐渐的提高,为我国医疗卫生事业的良好发展打下了坚实的基础,在这种形势下人们对医疗服务水平和就医环境也提出了更高的要求,推动了各个医疗卫生机构重点工程建设工作的全面实施,医疗基础设施项目大量出现,使得基建资金不断地增长。与以往工程项目相对比来说,医疗基础设施项目所具有的最为突出的特征就是工艺的复杂性和专业性,并且工程持续时间较长,整体投资规模较大。在实施医疗基础设施项目造价管理和控制工作的时候,医疗卫生机构往往会遇到财政资金投入有限,自身建设改造资金供应不充分的问题,并且还会遇到前期综合考虑欠缺而导致设计无法满足实际需要的情况发生。因此,医疗卫生机构在工程项目造价管理与控制过程中要重视投资结构,加强工程项目的科学化管理,充分运用现有建设资金,节约投资成本,降低工程造价,立体化、多维度加强工程项目的造价管理是解决困难改善现状的基本途径。

英国医疗基础设施和服务类PFI项目实践

公私合作发展医疗卫生服务形式众多、发展迅速,英国于20世纪90年代发起私营主动融资计划,是最早在医疗卫生领域引入公私合作的国家之一。PFI模式曾在NHS医院建设中发挥着重要作用,也引起各国争相效仿和学习。但同时,在资金效率和项目效果上饱受争议和质疑。本文简要介绍英国医疗基础设施和服务类PFI项目的发展应用、主要问题以及政府的改进措施,最终为我国卫生健康领域更好地利用私营资本发展医疗基础设施和服务提供经验教训。

医院基础建设规划内容的完善和探索——评《医院建设工程项目管理指南》

随着我国人民群众对基础医疗设施服务需求的不断增长,我国对基础医疗设施的重视程度也越来越高。因此,为了满足综合性的治疗需求,基础医疗设施的规模和数量都应该不断地扩大与增长,对于医院内部的基础设施建设也应该不断地求质增量。政府部门应该增加医院基础设施建设的投资额,为医院内部安装更多专业性强、适应性能更好的设施,包括改善医院内部的卫生环境、建设医学工程设施等。

PPP医疗项目关键成功因素分析

随着政府与社会资本合作模式(PPP)在中国的推广运用,越来越多的社会资本参与到公共设施的融资、设计、建造和运营中来。然而,由于PPP本身的复杂性和合同义务的长期性,PPP项目要实现落地并不容易。目前,部分PPP医疗项目在吸引社会资本进入和提供服务上遇到困难。本文通过文献综述和专家咨询获得中国医疗领域PPP的18个关键成功因素(CSF),包括收益分配合理、政府政策稳定、风险分担合理、职责划分明确等,并通过近期财政部PPP中心综合信息平台项目库的公开资料来验证中国PPP关键成功因素体系,为促进PPP成功达成协议提供参考。

PPP医疗项目风险分担定性分析

近年来,发达国家运用PPP提供公共医疗基础设施和服务的做法受到了普遍关注。这些国家采用PPP的主要原因包括:一方面翻新、维护和运营医疗基础设施的费用在不断增长,另一方面财政预算因为经济下行而被缩减。因此,政府需要资金来弥补投入不足,并依靠私营部门的专业技术和管理经验来分担经营风险。本文通过文献研究初步获得18个PPP医疗项目的风险因素,然后通过向专家发放调查问卷的方式得到专家对风险分担的定性判断结果。最后得出PPP医疗项目的风险分担方案,为PPP项目成功实施提供参考。

医疗基础设施何以可能——新中国成立初期的麻疹防治史

通过回顾我国疫苗诞生以后到“冷链”系统建立之前的麻疹防治史,研究发现,在技术基础设施外,以黄祯祥、诸福棠等为代表的国际一流病毒科学家,担当“及时报告”和“切断传播”大任的以赤脚医生为主体的基层卫生人员(包括配合其工作的家长),以及总结经验教训并适时推广预防接种卡制度的受过良好医学和公共卫生训练的技术官僚和专家,共同构成了决定麻疹防治成败的关键因素。以史为鉴,研究还同时借鉴STS基础设施研究的进展,呼吁重新重视人作为医疗基础设施的可能性和重要性。

新闻·海外

沙特DMG将举办全新的沙特医院设计与建造博览会。本刊讯(编辑付晓)国际活动组织者DMG events宣布,将于2024年在利雅得举办首届沙特医院设计与建造博览会(Saudi Hospital Design&Build Expo),展会计划于2024年第三季度在利雅得国际会议展览中心(Riyadh International Convention&Exhibition Centre)举行。沙特阿拉伯2030年发展目标中提出,计划在医疗基础设施建设方面投资650亿美元,全新的沙特医院设计与建造博览会将作为沙特阿拉伯未来医疗设施的孵化器,并将聚焦于医疗保健基础设施部门的高度专业化需求。

乡村医生行医现状及存在的突出问题

经对乡村医生行医现状进行调查 ,发现存在医疗基础设施和设备不足 ,乡村医生整体素质偏低 ,医疗行为随意性较大 ,药品使用混乱 ,以药养医和提供非必需服务情况严重 ,预防保健、妇幼保健、爱国卫生运动、健康教育等社会公共卫生服务职能缺失或不足 ,对乡村医生行医规范不够、监管不利、缺乏有效的法律手段等突出问题 ,并就产生上述问题的原因进行了初步探讨。

对健康信息技术试验用于中低收入国家呼吸系统疾病管理的建议:从高收入国家可以学到什么?

当人类的健康系统面临来自于医疗资源和经济等多方面的挑战时,健康信息技术(health information technology,HIT)有时可以帮助我们解决问题。然而,关于广泛应用HIT的相关证据仍不全面。中低收入国家的医疗基础设施和医疗保健水平相对薄弱,因此我们希望能从有着良好医疗保健基础的发达国家获取在呼吸病领域的应用经验,总结其失败的教训,为如何使HIT应用利益最大化提供建议。高收入地区研究应用HIT给我们的启示就是应在疾病负担适当的人群中开展低成本且技术成熟的研究,同时仔细评估其安全性。

IGF-2、IGF-2R与结直肠癌的关系

结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,从1975年开始结直肠癌发病率就开始快速增长,全球每年约有50万新发病例,结直肠癌发病率占男性癌症发病率的10.1％,占女性癌症发病率的9.4％,在世界范围内每年有394,000人死于结直肠癌[1].最新资料统计,结直肠癌发病率在男性癌症患者中位居第三,在女性癌症患者中位居第二.2008年调查数据显示全球有超过120万个结直肠癌新发病例及608700个死亡病例[2].澳大利亚、新西兰、欧洲和北美洲发病率最高,亚洲、非洲和一些医疗资源丰富的西方国家发病率较低,在一些医疗基础设施和卫生资源缺乏的国家,发病率持续升高.

《柳叶刀》:聚焦中国医改10年进程

2019年9月28日,《柳叶刀》杂志发表了题为“10 years of health-care reform in China:progress and gaps in Universal Health Coverage”的综述,从医疗保险完善、医疗基础设施建设和医疗服务体系改革等方面阐述了中国医疗卫生近10年的变化。

众志成城 抗击非典

我国一些地区发生非典型肺炎疫情以来,党中央、国务院高度重视,作出一系列重大决策,采取了许多坚决果断的措施。经过全国上下共同努力,非典型肺炎防治工作取得一定成绩。但是,疫情还没有得到完全控制,全国非典型肺炎防治形势依然严峻。目前农村还没有出现大规模疫情,但农村防治工作中的问题不容忽视,需要引起高度重视。农村医疗基础设施薄弱,技术力量不足,疫病监测体系不健全,农民普遍缺乏必要的卫生防疫知识,防范疫病的意识差,农村存在着非典疫情扩散的渠道和隐患。对农村非典型肺炎防治工作的重要性、艰巨性和紧迫性,必须有清醒的认识,更要有切实有效的措施。

三医改革

“十一五”期间我国卫生工作主要面临四大挑战;我国将采取三大主要措施推动农村卫生工作;