GnRH-a促排周期中晚卵泡期孕酮上升的原因与策略

GnRH-a促排过程中晚卵泡期孕酮(P)提前上升可能是肾上腺和卵巢来源共同作用结果,而这种P提前上升可能主要影响了子宫内膜容受性。在临床管理中如何避免晚卵泡期P上升显得尤为重要。首先寻找P上升原因,针对原因解决问题:如通过地塞米松降低基础P的影响;控制促排周期重组卵泡刺激素(rFSH)的剂量、及时添加合适的重组黄体生成素(rLH)制剂和稳定HCG日LH水平。而且,在不同卵巢反应性的人群中,P上升界定值及其意义不一。对于无法避免的晚卵泡期P上升的最佳策略为取消鲜胚移植,进行全胚冷冻。

表皮生长因子对人早孕滋养层细胞孕酮分泌的影响

取早孕绒毛组织 ,消化分散后制备滋养细胞悬浮液 ,观察表皮生长因子 (EGF)对滋养细胞分泌活动的影响。结果显示 ,EGF能明显增加滋养细胞的基础孕酮和雌二醇的分泌 ,但对人绒毛膜促性腺激素 (hCG)诱发的孕酮分泌无明显促进作用 。