HBV BCP/PC突变对发生肝癌危险的系统评价

目的:系统评价BCP-A1762T/G1764A以及PC-G1896A基因突变对肝癌的发生的影响。方法:计算机检索PubMed、SCI、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,收集突变在HBV感染相关疾病进程中作用的文献,检索时限均为建库至2021年7月1日。两位研究员独立筛选文章,提取资料,评价研究质量。采用Review Manager软件版本5.4用于Meta分析。结果:共纳入40篇文章,总共病例数为12423例,肝癌数为3710例。Meta分析结果显示,BCP-A1762T/G1764A基因突变与HBV感染的疾病进程相关,促进肝癌的发生。BCP/PC基因突变在HBV感染进程中具有重大意义,在BCP-A1762T/G1764A中HCC vs non-HCC[OR=4.05,95%CI=2.64~6.22]、CHBC[OR=3.90,95%CI=2.13~7.17]、CHB[OR=2.77,95%CI=1.78~4.32]、LC[OR=1.64,95%CI=0.95~2.84],具有统计学意义;在PC-G1896A突变中HCCvs non-HCC[OR=1.49,95%CI=1.02~2.17]、CHBC[OR=1.56,95%CI=0.89~2.72]、CHB[OR=1.80,95%CI=1.17~2.77]有统计学意义,而在与比较HCC与LC时,差异没有统计意义(P=0.4)。BCP-A1762T/G1764A突变在B基因型与C基因型[OR=0.36,95%CI=0.20~0.64],差异有统计学意义,在PC-G1896A突变时差异没有统计学意义。C基因中BCP-A1762T/G1764A突变在HCC与non-HCC[OR=3.71,95%CI=1.82~7.61],PC-G1896A突变在HCC与non-HCC[OR=2.81,95%CI=1.34~5.91],差异有显著统计学意义。结论:当前证据显示,BCP-A1762T/G1764A以及PC-G1896A基因突变与肝癌发生危险的增加具有重要效应,且与基因型相关。但由于受纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。