克罗米芬抵抗的PCOS患者经二甲双胍治疗后基础激素水平的变化及对促排卵的影响

目的探讨克罗米芬抵抗的PCOS(多囊卵巢综合症)患者经二甲双胍联合克罗米芬治疗后,排卵组和无排卵组基础激素水平的变化差异。方法回顾性分析该院2009年3月—2014年6月IUI治疗过程中PCOS患者,从中筛选克罗米芬抵抗的PCOS患者(经克罗米芬治疗3周期无排卵)。经二甲双胍治疗3个月后,进入IUI(人工授精)治疗周期,检测患者本周期月经第3天血清中E2、LH、FSH、T含量,同时给予克罗米芬促排卵,监测本治疗周期排卵情况。根据排卵情况分为排卵组和无排卵组。分别比较排卵组和无排卵组血清中E2、LH、FSH、T、E2/T变化差异。结果克罗米芬抵抗的PCOS患者在二甲双胍治疗前,排卵组和无排卵组E2、LH、FSH、LH/FSH、T、E2/T没有差异(P>0.05),经二甲双胍治疗3个月经周期后,排卵组与无排卵组E2、LH、FSH、LH/FSH、T没有差异(P>0.05)但排卵组E2/T比值高于无排卵组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论克罗米芬抵抗的PCOS患者经二甲双胍治疗后,E2/T比值较高的患者可能更适合进一步采用克罗米芬促排卵。

基础激素水平在判断卵巢储备功能中的作用

目的探讨不孕症患者基础激素水平在判断卵巢储备功能中的作用。方法采用放射免疫方法测定６０例１１２个促排卵周期周期第２天血卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）及雌二醇（Ｅ２）水平，Ｂ超观察卵泡发育情况，监测有无妊娠发生，分析基础激素水平与卵巢反应性、优势卵泡数目及周期妊娠率的关系。结果周期第２天血ＦＳＨ≥１５ＩＵ／Ｌ者，卵巢反应性差发生率高，优势卵泡数目少，周期妊娠率低。周期第２天血Ｅ２≥４５ｎｇ／Ｌ者，周期妊娠率低于血Ｅ２＜４５ｎｇ／Ｌ者。周期第２天血ＬＨ值与周期妊娠率无关。结论周期第２天血ＦＳＨ可作为判断卵巢储备功能的指标，而周期第２天血Ｅ２值对血ＦＳＨ值判断卵巢储备功能有辅助作用。