目的探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡...目的探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例,采用方差分析、直线回归、Logistic回归分析和非参数统计等方法分析患儿入院前发热天数、峰热及心率、呼吸频率、收缩压和舒张压在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。结果三组患儿的入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义(P<0.05);RR、SBP、DBP与机械通气相关,当RR≥63次/min或血压≥170/100 mm Hg,提示需要机械通气的概率增大;机械通气时间与死亡相关,机械通气到第5天时,死亡率增加到70%以上。结论入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP在预测重症手足口病机械通气时机及死亡中有临床价值,当呼吸、心率增快,血压升高时,要及早机械通气治疗,合理地缩短机械通气时间可以降低死亡率。展开更多
目的：探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法收集2010年1月至2014年8月358例重症手足口病患儿（2期重型212例，3期危重型146例）的临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率（H...目的：探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法收集2010年1月至2014年8月358例重症手足口病患儿（2期重型212例，3期危重型146例）的临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）对诊断3期（危重型）手足口病的价值。结果0岁~组患儿中，当HR≥148.5次/min、RR≥36.5次/min、SBP≥95 mm Hg、DBP≥59 mm Hg，提示手足口病患儿可能进展到危重型；1岁~组患儿中，当HR≥142.5次/min、RR≥31.5次/min、SBP≥103 mm Hg、DBP≥60.5 mm Hg时，对诊断危重型手足口病有一定价值；≥3岁组患儿中，当HR≥139次/min、RR≥29.5次/min、SBP≥103 mm Hg，提示手足口病患儿可能进展到危重型；各指标敏感度均大于0.517，特异度均高于0.769。手足口病患儿峰热AUC=0.507，与AUC=0.5比较差异无统计学意义（P=0.816）；当热程≥5.5 d时，敏感度为0.589、特异度为0.571。结论 HR、RR和BP是早期识别危重型手足口病的良好指标，识别的最佳临界点具有年龄特征，峰热、热程及年长患儿DBP对早期识别危重型手足口病的价值不大。展开更多
文摘目的探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例,采用方差分析、直线回归、Logistic回归分析和非参数统计等方法分析患儿入院前发热天数、峰热及心率、呼吸频率、收缩压和舒张压在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。结果三组患儿的入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义(P<0.05);RR、SBP、DBP与机械通气相关,当RR≥63次/min或血压≥170/100 mm Hg,提示需要机械通气的概率增大;机械通气时间与死亡相关,机械通气到第5天时,死亡率增加到70%以上。结论入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP在预测重症手足口病机械通气时机及死亡中有临床价值,当呼吸、心率增快,血压升高时,要及早机械通气治疗,合理地缩短机械通气时间可以降低死亡率。
文摘目的：探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法收集2010年1月至2014年8月358例重症手足口病患儿（2期重型212例，3期危重型146例）的临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）对诊断3期（危重型）手足口病的价值。结果0岁~组患儿中，当HR≥148.5次/min、RR≥36.5次/min、SBP≥95 mm Hg、DBP≥59 mm Hg，提示手足口病患儿可能进展到危重型；1岁~组患儿中，当HR≥142.5次/min、RR≥31.5次/min、SBP≥103 mm Hg、DBP≥60.5 mm Hg时，对诊断危重型手足口病有一定价值；≥3岁组患儿中，当HR≥139次/min、RR≥29.5次/min、SBP≥103 mm Hg，提示手足口病患儿可能进展到危重型；各指标敏感度均大于0.517，特异度均高于0.769。手足口病患儿峰热AUC=0.507，与AUC=0.5比较差异无统计学意义（P=0.816）；当热程≥5.5 d时，敏感度为0.589、特异度为0.571。结论 HR、RR和BP是早期识别危重型手足口病的良好指标，识别的最佳临界点具有年龄特征，峰热、热程及年长患儿DBP对早期识别危重型手足口病的价值不大。
