不同容量液体复苏对内毒素休克大鼠小肠基础电节律的影响

目的探讨不同容量液体复苏对内毒素休克大鼠小肠基础电节律的影响。方法取72只Sprague-Dawley大鼠建立内毒素休克模型,随机分为4组。液体复苏20组、液体复苏30组和液体复苏40组大鼠的液体复苏速度分别为20、30、40mL·kg^-1·h^-1,使平均动脉压（MAP）维持于60~90mmHg（1mmHg=0.133kPa）;无液体复苏组大鼠不行液体复苏,以血管活性药物维持MAP于60~90mmHg。比较4组大鼠休克前（T1）、休克后即刻（T2）、休克后2h（T3）时的小肠慢波电位频率、振幅、频率变异系数和振幅变异系数,T1、T3时间点的小肠干/湿重比例,以及小肠组织病理学改变。结果 4组在T2时间点的小肠慢波电位频率、振幅均显著低于同组T1时间点（P值均〈0.01）,频率变异系数、振幅变异系数均显著高于同组T1时间点（P值均〈0.01）。液体复苏20组、液体复苏30组在T3时间点的小肠慢波电位频率、振幅均显著高于同组T2时间点和液体复苏40组、无液体复苏组同时间点（P值均〈0.05）,频率变异系数、振幅变异系数均显著低于同组T2时间点和液体复苏40组、无液体复苏组同时间点（P值均〈0.05）。液体复苏40组在T3时间点的小肠干/湿重比例显著高于同组T1时间点和其他3组同时间点（P值均〈0.05）,其余3组组内和组间的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。液体复苏20组、液体复苏30组、液体复苏40组的肠黏膜损伤病理评分均显著低于无液体复苏组（P值均〈0.05）。结论大鼠内毒素感染性休克后小肠基础电节律受到抑制,不同容量液体复苏对小肠基础电生理的影响存在差异,中或小剂量液体复苏可改善基础电节律、肠道病理或干/湿重比例;大容量液体复苏抑制复苏后的小肠基础电节律,可加剧肠道水肿。

超导量子干扰装置磁强仪用作肠系膜血管缺血的非损伤性诊断

动脉缺血时小肠基础电节律(BER)减少,超导量子干扰装置(SQUID)磁强仪能测出小肠平滑肌电流所生成的磁场,故可用于非接触小肠方式以检出肠缺血时的BER降低.应用高分辨力的SQUID磁强仪,由位于4.4mm^2的4个超导铌测知线圈组成,置于充满液氦的真空间隙中,这一仪器能测出地球磁场百万分之一的强度.实验动物置于磁场防护室内以减少地球磁场的干扰.取新西兰兔进行两种实验,分别测定部分或完全性小肠缺血时的BER改变,前者阻断回肠的节段动脉,后者则阻断肠系膜上动脉血供.每一种实验用兔10只.结果 (一)实验一 阻断节段动脉的部分肠缺血模型中,经腹SQUID磁强仪测得的记录与电极放置在回肠浆膜上者相关.在基线测定,两种方法测得的BER比较恒定(14.9±0.8cpm),阻断小肠节段动.脉后15分钟,BER自基线值降至12.4±0.6cpm(P=0.03).