放射治疗在老年人直肠肿瘤围手术期综合治疗中的应用

放射治疗是肿瘤局部治疗中常用的手段之一，是综合治疗的组成部分。但在老年直肠癌患者中，接受规范剂量同期放化疗的人数明显低于较年轻患者组。回顾性研究结果发现：在70岁以上甚至更高龄的直肠癌患者中，围手术期同步放化疗的患者预后要优于单纯放疗者．也优于单纯手术治疗及姑息治疗者；且不良反应可以耐受。与同为局部治疗的手术治疗相比，放射治疗损伤小，治疗结束后往往无明显不适，恢复较快。比较符合老年肿瘤患者治疗的需求。在总生存率等预后评价指标上，接受围手术期同步放化疗的老年直肠癌患者，显示出与其他年龄段患者相似的生存获益。近年来，伴随放射治疗技术的进步，包括图像引导下放射治疗（IGRT）、调强放射治疗（IMRT）、立体定向放射治疗（SBRT）、近距离放射治疗和粒子（质子、碳离子）放射治疗等，更能体现放射治疗精准的优势、更好的放射剂量分布、更少的正常组织受照射体积、更低的正常组织受照射剂量以及对肿瘤更高的生物学效应，在为老年直肠癌患者接受放射治疗提供更好选择的同时，将进一步提高老年肿瘤患者的放疗耐受性，保障其恢复正常生活后的生活质量。这些更规范和个体化的治疗方案都为老年直肠癌患者围手术期综合治疗提供了新的选择和尝试。