基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应和体外受精临床结局

目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期。根据AFC数目进行分组,A组:AFC<5个,B组AFC为5～7个,C组AFC为8～10个,同时按患者年龄分为<38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临床结局等的差异。结果从A组至C组Gn使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性(P<0.001)。年龄<38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组(P<0.05)。AFC≤7个且年龄<38岁组卵泡数、获卵数少于AFC>7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者。运用双变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测指标。不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄<38岁组。结论任何年龄妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄>40岁则AFC≤10个,出现卵巢低反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标。年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC。AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量。

AMH与AFC在生育期无排卵性异常子宫出血中的临床价值研究

目的通过检测相同年龄段生育期无排卵性异常子宫出血患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平以及AFC,探讨其在生殖内分泌方面的临床应用价值。方法选择2019年2月至2019年9月来我院就诊的82名生育期无排卵性异常子宫出血患者作为研究组;选取同期来院就诊的同年龄段、月经规律的80名检查者作为对照组。又根据病因将研究组分为无PCOS组和PCOS组两个组。比较不同组间AMH水平以及AFC的差异性。结果研究组PCOS组的AMH水平与对照组差异有统计学意义;PCOS组的AFC与对照组差异有统计学意义。无PCOS组的AMH水平与对照组差异无统计学意义,无PCOS组的AFC与对照组差异无统计学意。研究组的AMH水平与对照组差异有统计学意义。研究组PCOS组与无PCOS组的AMH水平差异有统计学意义;研究组PCOS组与无PCOS组的AFC差异有统计学意义。结论①生育期无排卵性异常子宫出血PCOS患者体内AMH水平以及AFC明显高于正常对照人群,无PCOS患者AMH水平以及AFC与正常对照人群无明显差异。②AMH以及AFC可作为评估生育期无排卵性异常子宫出血PCOS患者卵巢储备功能的参考指标,对评价生育期无排卵性异常子宫出血无PCOS患者卵巢储备功能有临床意义。

AMH与AFC在预测卵巢子宫内膜异位囊肿排卵障碍患者临床妊娠中的应用

目的比较抗苗勒氏管激素(AMH)与基础窦状卵泡数(AFC)在预测卵巢子宫内膜异位囊肿排卵障碍患者临床妊娠的价值。方法选择2013年8月到2017年1月在海南省海口市妇幼保健院诊治的60例卵巢子宫内膜异位囊肿排卵障碍患者作为试验组,同期收集60例健康的因输卵管因素在本院诊治的患者作为对照组,两组都进行血清激素、AMH、AFC测定等,随访调查临床妊娠情况并进行相关性分析。结果两组的体质量指数、不孕时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),两组血清促卵泡生长激素(FSH)与雌二醇(E2)水平比较差异也无统计学意义(P>0.05)。试验组的血清AMH水平分别为(4.87±0.56)ng/mL,明显高于对照组的(4.02±1.22)ng/mL(t=6.277,P<0.05)。试验组与对照组的AFC分别为(6.10±0.42)个和(13.39±3.28)个,实验组明显低于对照组(t=5.872,P<0.05)。随访至今,实验组的临床妊娠率与着床率明显低于对照组,而自然流产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示实验组的临床妊娠率与AFC呈明显正相关(P<0.05),与AMH呈明显负相关(P<0.05)。结论 AMH与AFC都可作为预测患者临床妊娠结局的重要指标。