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分级诊疗目标导向下DRG基础病组同病同价支付政策比较分析
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作者 李超凡 刘聪慧 +1 位作者 孙铭阳 吴林 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1045-1051,共7页
目的比较分析实施疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革地区的基础病组同病同价支付政策,为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和190个实施DRG支付方式改革城市的医疗保障局网站,收... 目的比较分析实施疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革地区的基础病组同病同价支付政策,为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和190个实施DRG支付方式改革城市的医疗保障局网站,收集2019年1月1日—2024年5月31日其官网发布的DRG政策文件,应用Excel软件整理资料,采用比较分析法归纳总结基础病组政策的地区覆盖、医疗机构覆盖和病组覆盖现状。结果DRG基础病组同病同价支付政策覆盖地区数量少且不均衡,共16个省、2个直辖市及3个自治区的76个地市实施了该政策,占实施DRG付费城市总数的40%,且主要集中于东部地区。医疗机构覆盖面存在差异,大部分地区的基础病组政策覆盖所有级别的医疗机构,部分地区的基础病组政策主要在二级和三级医疗机构实施。病组遴选标准基本一致,以常见、多发,诊疗技术成熟、难度低和医疗费用稳定且差异小为主要纳入标准。地区间基础病组数量、权重和分布不均衡,纳入的基础病组数量为3~117不等,权重区间为0.16~1.57,以内科治疗为主,哮喘和高血压是最常见的基础病组。结论建议进一步扩展DRG基础病组同病同价支付政策覆盖的地区范围,因地制宜确定医疗机构覆盖范围,分阶段扩展病种覆盖范围,加强政策实施效果评价。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分 分级诊疗 基础 同病同价 比较分析
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DRG付费下基础病组优化成效评估——以山东省某三级综合医院为例
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作者 孟凡舜 王海龙 +3 位作者 靳伟 刘卫东 管延鹏 姜良美 《中国医疗保险》 2024年第4期85-90,共6页
目的:分析比较山东省某三级综合医院在实施“同病同价”政策前后相关病例收治变化,评估“同病同价”政策的实施效果。方法:获取山东省某三级综合医院2023年纳入DRG付费基础病组的病例医保结算清单信息、DRG入组等信息,采用描述性统计分... 目的:分析比较山东省某三级综合医院在实施“同病同价”政策前后相关病例收治变化,评估“同病同价”政策的实施效果。方法:获取山东省某三级综合医院2023年纳入DRG付费基础病组的病例医保结算清单信息、DRG入组等信息,采用描述性统计分析、非参数检验等统计方法对政策实施前后的数据进行统计分析。结果:政策实施前后,样本医院收治基础病组的例数和占比均明显下降,基础病组医疗费用管控效果明显,促进了医保基金使用效率的提升和患者费用负担的减轻;通过基础病组分级诊疗,医院病种结构也得以优化提升。结论:基础病组支付政策在推动三级医院落实分级诊疗、降低病种成本、夯实功能定位等方面具有积极的意义。 展开更多
关键词 DRG付费 基础 同病同价 分级诊疗
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DRG基础病组住院费用及影响因素分析——以IF59病组为例
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作者 汪云 陈霞 王晓妹 《江苏卫生事业管理》 2024年第4期550-554,共5页
目的:比较分析某三甲医院IF59基础病组2022年和2023年运行情况,评价医院DRG管理措施的实施效果,为医院精细化管理和高质量发展提供参考。方法:对458例IF59病组的住院费用、患者自付费用、药耗占比、住院天数、临床路径管理、病组盈亏等... 目的:比较分析某三甲医院IF59基础病组2022年和2023年运行情况,评价医院DRG管理措施的实施效果,为医院精细化管理和高质量发展提供参考。方法:对458例IF59病组的住院费用、患者自付费用、药耗占比、住院天数、临床路径管理、病组盈亏等进行描述性分析;运用多元线性回归对住院费用的影响因素进行分析。结果:2023年案例医院IF59病组的次均住院费用、患者自付费用、药耗占比、例均亏损额等指标较2022年明显好转;多元线性回归分析显示手术部位的个数、患者年龄、住院天数、材料费、手术费、药品费、是否执行临床路径是影响IF59病组住院费用的主要因素。结论:案例医院DRG管理取得初步成效,但IF59病组仍在亏损,运营管理仍面临诸多挑战,医院要根据自身功能定位,进一步明确基础病组管理策略,构建基于DRG的临床路径管理体系,持续提升科室精细化管理水平,不断规范医疗行为。 展开更多
关键词 DRG 固定系数病 基础 住院费用
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“组为基础,三级联动”:村民自治运行的长效机制——广东省云浮市探索的背景与价值 被引量:63
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作者 徐勇 周青年 《河北学刊》 CSSCI 北大核心 2011年第5期96-102,共7页
本文以广东省云浮市的"组为基础,三级联动"的探索实践为基础,从村民自治发展的历史背景和未来走向的角度,对这一实践的价值进行探讨。这一机制解决了中国村民自治运行中的三大问题:一是通过"组为基础",保障国家政... 本文以广东省云浮市的"组为基础,三级联动"的探索实践为基础,从村民自治发展的历史背景和未来走向的角度,对这一实践的价值进行探讨。这一机制解决了中国村民自治运行中的三大问题:一是通过"组为基础",保障国家政策和乡村治理的"落地"而非"悬空"在村级的问题;二是通过"三级联动"实现了乡镇行政管理与基层群众自治的有效衔接和良性互动的"对接"而非"脱节"的问题;三是解决了在村民自治运行中发挥党的领导核心作用和群众参与管理的"互动"而非"互斥"问题。它有助于选举性民主向参与式民主深化,有助于乡村治理由政府主导向官民共治深化。 展开更多
关键词 村民自治 基础 三级联动
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《广州市政务地图册》自然基础图组的编制 被引量:3
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作者 宋奇鸿 《北京测绘》 2013年第4期79-82,82,共4页
《广州市政务地图册》的自然基础图组,系统地表现了广州市的地势起伏、地貌类型、土地利用情况、地质构成和矿产资源分布等,本文以此为研究对象,总结介绍了该图组编制的设计与编制方案,从而尽可能地为这类图组的设计与编制提供参考。
关键词 政务图 自然基础 设计 编制
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高速铁路接触网基础螺栓组预埋卡具施工工法
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作者 张小利 程肖 《黑龙江交通科技》 2019年第6期181-183,共3页
随着我国高速铁路的迅速发展,接触网作为电气化主要供电装置之一,其基础预埋件的施工工艺越来越受到高度重视。文章以郑万铁路接触网施工为例,总结出了一套高速铁路接触基础螺栓组预埋卡具施工经验,归纳后形成本工法,可作为类似工程的... 随着我国高速铁路的迅速发展,接触网作为电气化主要供电装置之一,其基础预埋件的施工工艺越来越受到高度重视。文章以郑万铁路接触网施工为例,总结出了一套高速铁路接触基础螺栓组预埋卡具施工经验,归纳后形成本工法,可作为类似工程的参考。 展开更多
关键词 高速铁路 接触网 基础螺栓 施工工法
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组基础模型在HIV/AIDS患者随访纵向数据研究中的应用 被引量:3
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作者 彭琴 郭剑 +1 位作者 王媛 芦文丽 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第5期666-669,共4页
目的介绍组基础模型基本原理,使用HIV/AIDS患者随访纵向数据说明分析步骤和实现方法。方法建立组基础模型,通过选择最优轨迹组数,估计亚组成员资格概率,依据亚组成员资格后验概率分配成员资格的步骤,确定HIV/AIDS患者随访三年CD4细胞计... 目的介绍组基础模型基本原理,使用HIV/AIDS患者随访纵向数据说明分析步骤和实现方法。方法建立组基础模型,通过选择最优轨迹组数,估计亚组成员资格概率,依据亚组成员资格后验概率分配成员资格的步骤,确定HIV/AIDS患者随访三年CD4细胞计数所属的轨迹组,并分析轨迹组分配概率的影响因素。结果 528名HIV/AIDS患者CD4细胞计数最终被分为四组,各轨迹形态依次为:第1组为线性,第2组为常数,第3、4组为2次曲线。样本中大部分对象被分配到第1组(31. 82%)和第2组(46. 97%),第3、4组分配比例较低。各组分配正确率很高,均≥80%。时间恒定协变量中,以第1组为参照,其余3组中仅确诊感染HIV年龄有统计学意义(P <0. 05),且为负向作用,提示确诊感染HIV年龄越大,进入第1组的可能性越高。接受抗HIV治疗在第2、3、4组存在统计学意义(P <0. 05),为负向关系,提示接受抗HIV治疗者CD4细胞计数更低。结论组基础模型在考虑总体异质性的前提下分析纵向数据,阐明个体所属的不同形态的轨迹组,并揭示影响个体分组的主要因素。 展开更多
关键词 基础模型 HIV/AIDS患者 纵向数据
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DRG支付改革促进分级诊疗的探索——基于温州市开展基础病组“同病同价”支付的实践 被引量:11
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作者 林晓江 郑云蒸 +2 位作者 洪东世 翁丽都 肖梦涛 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第12期22-24,共3页
温州市在DRG支付改革过程中,探索不同医疗难度病组在不同层级医疗机构之间的差异,据此实施基础病组“同病同价”,与医联体、医共体建设相结合,优化扩大基础病组范围,激发行业内在调控动力,使DRG支付改革切实推动分级诊疗。
关键词 DRG支付改革 分级诊疗 基础
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基于组基础模型的HIV/AIDS发病和死亡纵向资料双轨迹分析 被引量:2
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作者 郭剑 高洪艳 王媛 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期358-362,共5页
目的介绍组基础模型双轨迹分析原理,以HIV/AIDS发病和死亡纵向资料演示。方法建立HIV/AIDS发病、死亡组基础模型,确定最优轨迹组数目和发展轨迹形态,将发病、死亡组基础模型参数带入双轨迹分析,以概率形式反映1990-2015年195个国家或地... 目的介绍组基础模型双轨迹分析原理,以HIV/AIDS发病和死亡纵向资料演示。方法建立HIV/AIDS发病、死亡组基础模型,确定最优轨迹组数目和发展轨迹形态,将发病、死亡组基础模型参数带入双轨迹分析,以概率形式反映1990-2015年195个国家或地区HIV/AIDS发病、死亡轨迹组间关联性。结果组基础模型将HIV/AIDS发病和死亡都分为4组:高水平、中高水平、中低水平、低水平。双轨迹分析表明,发病高水平组成为死亡高水平组概率为66.7%,成为死亡中高水平组概率为33.3%;发病中高水平组成为死亡中高水平组概率为80%,成为死亡高水平组概率为20%。发病低水平组、中低水平组与死亡相应组别100%对应。结论组基础模型双轨迹分析能以概率形式反映两测量结局发展轨迹间关联程度和离散程度。 展开更多
关键词 基础模型 双轨迹分析 纵向数据
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双基础泵组传动轴中间支撑方式的优化 被引量:1
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作者 邹继国 刘淑清 闵思明 《装备机械》 2016年第2期48-50,74,共4页
为了优化双基础泵组传动轴支撑结构,将双基础泵组按传动轴支撑形式划分为传统支撑方式和改进型支撑方式。分析了这两种支撑方式的优劣,从泵组可靠性、安装维修性、总体结构等方面进行了比较,提出了双基础泵组中间轴支撑的设计原则和方... 为了优化双基础泵组传动轴支撑结构,将双基础泵组按传动轴支撑形式划分为传统支撑方式和改进型支撑方式。分析了这两种支撑方式的优劣,从泵组可靠性、安装维修性、总体结构等方面进行了比较,提出了双基础泵组中间轴支撑的设计原则和方法。结果表明:双基础泵组支撑方式的改变,不仅使泵组更加紧凑,增加了泵站美观程度,减少土建工作量,还改善了泵组的维修性能和安装性能。采用泵传动轴外增加支撑管的结构设计,可以提高泵组的可靠性,对双基础泵组传动轴中间支撑的优化具有参考价值。 展开更多
关键词 基础 支撑形式 结构设计
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人类基因组图谱研究能给我们带来什么 被引量:17
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作者 方福德 《医学与哲学》 2000年第11期16-20,共5页
人类基因组研究在过去 10年中取得了重要成果 ,推动了生命科学的迅猛发展。人类基因组研究给我们带来了什么 ?首先是带来了新的观念 ,促使人们从整体综合的认识论高度去认识生命现象的发生原理 ,其次 ,在方法论上 ,开创了以高通量、大... 人类基因组研究在过去 10年中取得了重要成果 ,推动了生命科学的迅猛发展。人类基因组研究给我们带来了什么 ?首先是带来了新的观念 ,促使人们从整体综合的认识论高度去认识生命现象的发生原理 ,其次 ,在方法论上 ,开创了以高通量、大规模为特点的研究方式。人类基因组研究将成为 2 展开更多
关键词 人类基因研究 认识论 方法论 人类基础组图谱
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人类基因组计划的历史回顾 被引量:1
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作者 李伟 《世界科学》 2001年第8期8-11,共4页
美国《科学》杂志社新闻部编撰了一份有关人类基因组序列探索的历史大事年表 。
关键词 人类基因计划 DNA 基因序列测定 人类基础组图谱
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面向特定源组播应用的安全机制
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作者 黄平川 陈越 +1 位作者 程普 肖钢 《计算机工程与设计》 CSCD 北大核心 2007年第15期3580-3581,3604,共3页
为了解决现有的特定源组播应用由于缺乏有效的用户访问控制机制,易受来自恶意用户拒绝服务攻击的问题,提出了一种安全机制,通过规定网络中允许存在的特定源频道地址集合和向用户颁发证书,有效地实现了对用户的访问控制,阻止了恶意用户... 为了解决现有的特定源组播应用由于缺乏有效的用户访问控制机制,易受来自恶意用户拒绝服务攻击的问题,提出了一种安全机制,通过规定网络中允许存在的特定源频道地址集合和向用户颁发证书,有效地实现了对用户的访问控制,阻止了恶意用户在控制平面的拒绝服务攻击,保证了特定源组播数据传输的安全。 展开更多
关键词 特定源 拒绝服务攻击 访问控制 基础设施 播地址
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论高校会计基础工作薄弱点
14
作者 林炜基 《时代金融》 2010年第6X期173-174,共2页
随着市场经济的纵向深入和高校教育体制改革不断深入,对作为会计工作的基本环节同时也是经济管理工作的重要基础的会计基础工作提出了更多新的要求,随着各高校对会计基础工作的逐步以及对会计基础工作的完善,会计基础工作确实取得了一... 随着市场经济的纵向深入和高校教育体制改革不断深入,对作为会计工作的基本环节同时也是经济管理工作的重要基础的会计基础工作提出了更多新的要求,随着各高校对会计基础工作的逐步以及对会计基础工作的完善,会计基础工作确实取得了一定的成绩。但是在实际的工作当中,由于会计工作的特殊性和自身的特点,以及会计基础工作存在的薄弱点,给社会经济发展、人民财产带来的问题以及造成的损失的案件不断出现,高校也不例外,因此,加强会计基础工作,提高高校财务管理水平已经成为高校财务管理中急需解决的问题。本文探讨性阐述加强高校会计基础工作的必要性,结合实际工作分析高校会计基础工作的薄弱点及其造成的负面影响,并针对此提出改进的措施和建议。 展开更多
关键词 高校 会计基础 薄弱点 原因 改进措施 建议
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计算机科学在生物信息学中的应用 被引量:5
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作者 施晓秋 孔繁胜 《浙江工业大学学报》 CAS 2001年第2期161-165,共5页
生物信息学是一门新兴的交叉学科 ,计算机科学如何更快更好地发挥其在生物信息学中的作用是我国的广大计算机研究和开发人员面临的一个重要的新课题。本文通过对计算机在生物信息学中的若干应用的现状分析与前景展望 。
关键词 计算机科学技术 生物信息学 基础组 工具软件
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全球基本健康研究 被引量:1
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作者 BarryR.Bloom 《医学与哲学》 2001年第2期6-11,共6页
在过去的 10年间 ,世界各国的卫生研究意识都在增强 ,每个国家都很重视基本的国家研究在医疗卫生及医疗卫生系统中的作用。基因组计划将改变我们理解健康和疾病的方式 ,导致人们对“预防性治疗”的需要。但其带来的负面影响不可忽视。
关键词 卫生研究 预防性治疗 基础组计划 基因革命
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Development of Studies on RNA Interference 被引量:1
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作者 张俐 张雅琼 +5 位作者 佘丽娜 徐文婷 贾阳映 谢世清 孙文丽 梁泉 《Agricultural Science & Technology》 CAS 2012年第9期1838-1842,共5页
RNA interference (RNAi), caused by endogenous or exogenous double- stranded RNA (dsRNA) homologous with target genes, refers to gene silencing widely existing in animals and plants. It was first found in plants, a... RNA interference (RNAi), caused by endogenous or exogenous double- stranded RNA (dsRNA) homologous with target genes, refers to gene silencing widely existing in animals and plants. It was first found in plants, and now it has developed into a kind of biotechnology as well as an important approach in post- genome era. This paper is to summarize the achievements of studies on RNAi tech- nology in basic biology, medicine, pharmacy, botany and other fields. 展开更多
关键词 RNA interference Post-genome Functional genome
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Effect of Chinese Herbal Feed Additive on Meat Quality of Rex Rabbit 被引量:19
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作者 袁政委 蒲万霞 +2 位作者 陈国顺 刘渤涛 高海霞 《Agricultural Science & Technology》 CAS 2009年第2期122-126,共5页
[ Objective] The aim of this study was to provide a theoretical basis for population and application of Chinese herbal feed additive in the rex rabbit breeding. [ Methyl] 108 weaned -rex rabbits aged 40 days were divi... [ Objective] The aim of this study was to provide a theoretical basis for population and application of Chinese herbal feed additive in the rex rabbit breeding. [ Methyl] 108 weaned -rex rabbits aged 40 days were divided into three groups with thirty -six each group. Group A were fed basal diet, while group B were fed basal diet supplemented with 0.3% Chinese herbal feed additive and group C were fed basal diet supplemented with 0.4% Chinese herbal feed additive. The meat quality indexes were measured when feeding to 150 age in days. [ Result] There was significant difference among pH value, water loss rate, storing loss rate and crude protein content in each group (P〈0.05), but no significant difference was found in tenderness, cooking percentage, moisture content and crude fat content ( P 〉 0.05). The total content of ami- no acids, essential amino acids and semi essential amino acids as well as main delicious amino acids was highest in group C accounting for 23.84%, 11.47% and 8.32% respectively, next came group B accounting for 20.94%, 10.64% and 6.81% respectively, and lowest in group C ( control group) accounting for 19.06%, 9.61% and 6.46% respectively. [ Conclusion] The Chinese herbal feed additive can improve meat quality of rex rabbit the best addition of 0.4%. 展开更多
关键词 Chinese herbal feed additive Rex rabbit Meat quality
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Jigsaw教学模式在英语阅读教学中的应用 被引量:1
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作者 刘晶 《海外英语》 2021年第24期275-276,共2页
阅读在听、说、读、写四项技能中占有重要位置,但长期以来灌输式教学在英语阅读教学中占据很大比例。Jigsaw教学模式是一种注重合作、突出主体、互帮互学的课堂教学组织形式,该文对Jigsaw模式在英语阅读课应用流程及实际操作进行了分析... 阅读在听、说、读、写四项技能中占有重要位置,但长期以来灌输式教学在英语阅读教学中占据很大比例。Jigsaw教学模式是一种注重合作、突出主体、互帮互学的课堂教学组织形式,该文对Jigsaw模式在英语阅读课应用流程及实际操作进行了分析,对该模式在英语阅读教学应用中需要注意主要问题进行了总结,据此提出了有针对性的对策建议。 展开更多
关键词 Jigsaw教学模式 信息差 成绩分阵计分法 基础组 专家
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Antecedents and performance consequences of governance structures in R&D alliances 被引量:1
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作者 林艺馨 荷世平 吴学良 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2012年第3期360-366,共7页
Traditionally governance structures are classified into "hierarchy or market" or "equity or non-equity." However,such classifications may not be effective in characterizing all governance structures of research an... Traditionally governance structures are classified into "hierarchy or market" or "equity or non-equity." However,such classifications may not be effective in characterizing all governance structures of research and development(R D) alliances.Therefore,the first objective of this study is to investigate why there exist different organizational governance structures in managing R D alliances;the second objective of this study is to give strategic advice in choosing appropriate forms with respect to various characteristics of R D alliances.Through the theoretical lens that integrate both transaction cost economics(TCE) and the resource-based view(RBV),a model that focuses on six major factors is developed for determining governance structure choices,namely,technological uncertainty,cultural difference,asset specificity,technology complementarity,appropriability of the individual firm's know-how,and trust.An R D alliance with higher technological uncertainty,larger cultural differences,and greater concerns for protecting an individual's know-how is more likely to adopt non-integrated alliances as the governing structure.An R D alliance with a higher degree of asset-specificity,greater technology complementarity and greater trust among partnering organizations is more likely to adopt integrated alliances as the governing structure;an R D alliance in the face of lower technological uncertainty will tend to adopt integrated alliances.The more aligned the choice of the governance structure with its determinants,the better the R D alliance will perform,and vice versa. 展开更多
关键词 organizational governance structure organizational control resource-based review transaction cost economics R& D alliance
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