高流量吸氧治疗无慢性阻塞性肺疾病基础的急性呼吸衰竭的疗效比较

目的探讨高流量吸氧(HFT)治疗无慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础的急性呼吸衰竭的疗效比较。方法以2015-11月—2016-11间南海人民医院ICU的82例无COPD基础急性呼吸衰竭患者为研究对象,随机数字表法均分为2组,每组各41例,实施低流量吸氧治疗的记为低流量吸氧组,实施湿化、加温的HFT(40 L/min)治疗的记为HFT组,观察治疗前后2组血气相关指标、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、成功治疗率,并随访2组3个月再入院率。结果治疗前2组血气相关指标、APACHEⅡ评分相较无明显差异(P>0.05),转出ICU后2组Pa O2、p H较治疗前明显升高,Pa CO2、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且转出ICU后HFT组Pa O2、p H较低流量吸氧组升高明显,Pa CO2、APACHEⅡ评分降低明显,成功治疗率95.12%较低流量吸氧组明显高,治疗后3个月再入院率4.88%较低流量吸氧组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFT治疗无COPD基础的急性呼吸衰竭的临床疗效明显,有效调节血气相关指标,显著提高患者成功治疗率及降低3个月再入院率,并有效降低行无创通气治疗率,以确保患者良好预后效果。

超声在自发性气胸中的诊断价值

自发性气胸临床常见于有基础肺疾病的患者，也可发生于无基础肺疾病的健康人群。该疾病是由于肺泡和胸膜脏层产生破口，气体从肺泡进入胸膜腔所致，是常见的内科急症^[1]。本组通过分析自发性气胸的声像图特征，旨在探讨超声在胸部和胸膜疾病诊断中的应用价值。

青年自发性气胸30例内科治疗的护理体会

胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。可分为自发性、外伤性、和医源性三类。自发性气胸又可分成原发性和继发性，前者发生于无基础肺疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的患者[1]。2007年3月～2012年7月收治青年自发性气胸患者30例，护理体会总结如下。

自发性气胸患者的内科护理

胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间不含气体的密闭潜在腔隙,气体进入胸膜腔造成积气状态,称气胸。气胸可分为自发性、外伤性和医源性3类。自发性气胸又可分为原发性和继发性,前者发生于无基础肺疾病的健康人,后者常发生在有基础肺疾病的患者。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损害引起,医源性由诊断或治疗性操作等引起。气胸发生后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。自发性气胸是常见的内科急症,男性多于女性。