基础卵泡刺激素/黄体生成激素值对预测体外受精/卵胞浆内单精子注射临床结局的影响

目的探讨基础卵泡刺激素(bFSH)和基础黄体生成激素(bLH)比值对不孕患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)时临床结局的预测价值。方法回顾分析2008年1月1日至2008年12月31日在本生殖中心因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方少弱精子和无精子症、不明原因不育等行IVF/ICSI-ET年龄≤40岁的超排患者2,167例(2,167周期)。按bFSH值分为bFSH正常组(bFSH≤8.5 IU/L)及升高组(bFSH>8.5 IU/L);再按年龄分为≤29岁,30～34岁及35～40岁组。分析基础FSH/LH值在bFSH正常及升高两组不同年龄阶段患者在促性腺激素(Gn)刺激时间、Gn用量、获卵数及优质胚胎率,临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的差异。结果 Gn用量在年龄≤29岁患者无论bFSH水平是否升高,基础FSH/LH≤1者明显少于>1者;获卵数在bFSH正常组患者中各年龄段基础FSH/LH≤1者明显多于>1者,且在年龄<35岁以前各组间随着基础FSH/LH升高获卵数明显减少;在bFSH升高组(bFSH>8.5 IU/L)患者中仅年龄30～34岁的患者基础FSH/LH≤1者获卵数明显多于>1者,在其余各组随FSH/LH升高获卵数均有减少趋势;Gn刺激时间、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率在bFSH正常及升高组各年龄段均无统计学意义。结论基础FSH/LH值对指导选择合适的促排方案及Gn启动剂量有一定的指导意义。但不能仅凭借基础FSH/LH值预测IVF/ICSI临床结局。

IVF-ET中卵巢储备功能预测的临床价值

目的探讨在IVF-ET中年龄、基础FSH值和窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值。方法 2008年1月至2009年8月在本院生殖中心首次接受体外受精/胞浆内单精子显微受精(IVF/ICSI)治疗的309例不孕妇女。按获卵数分为3组(组1为≤5枚;组2为6～15枚;组3为≥16枚)。按Gn用量分为3组(A组为≥31支;B组为26～30支;C组为≤25支)。结果获卵数与年龄、基础FSH和窦卵泡计数密切相关。不同的获卵数在年龄、基础FSH和窦卵泡计数间有显著性差异(P<0.05)。Gn用量与年龄、基础FSH和窦卵泡计数密切相关。不同的Gn用量在年龄、基础FSH和窦卵泡计数间有显著性差异(P<0.05)。结论在IVF-ET中,年龄、基础FSH值和基础窦卵泡计数均是预测卵巢储备功能的较好指标。