农用地土壤环境损害鉴定评估中的基线水平研究

针对农用地土壤环境损害鉴定评估缺乏统一规范、科学合理、操作性强的技术标准等问题,从外部因素、时间属性、内在状态等方面诠释了土壤基线水平的内涵特征;从来源、构成等方面构建了农用地土壤基线水平指标体系;从资料收集、现场调查、监测采样、专家咨询等途径分析了农用地土壤基线水平信息的获取方法;从基于时间参比的背景值或本底值、基于空间参比的对照值、基于统一尺度的标准值或基准值、基于生态风险的剂量/强度-效应值和基于头脑风暴的专家判定值等方面比较了5种农用地土壤基线水平值的特点和适用情形,并提出了农用地基线水平优先顺序的确定程序与方法,最后对未来土壤基线水平研究提出了展望。

PCSK9抑制剂能为脂蛋白a基线水平较高的患者带来更大获益

在去年的美国心脏病学会（ACC）年会上公布的FOURIER研究作为首个评价PCSK9抑制剂联合他汀治疗对高风险患者心血管终点事件影响的长期大规模随机临床研究引起了心血管领域的广泛关注,结果发现与安慰剂相比,PCSK9抑制剂能够使主要终点事件的风险显著降低。

血清HBeAg基线水平预测恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的临床观察

目的：探究血清HBe Ag基线水平对行恩替卡韦疗法的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的预后预测意义。方法：选取自2013年1月～2014年1月我院接收的49例慢性乙型肝炎患者（HBe Ag阳性）为本次研究对象,均行恩替卡韦疗法,详细分析不同HBe Ag基线水平（A组：≤350s/co,23例;B组：〉350s/co,26例）下HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗48周后的临床疗效。结果：A组ALT复常率（91.3.%vs76.9%）、HBV DNA阴转率（86.9%vs 65.4%）、HBe Ag阴转率（43.5%vs 23.1%）、HBe Ag/抗-Hbe转换率（30.4%vs 11.5%）较B组高（P〈0.05）。结论：若HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗,则HBe Ag基线水平在其疗效预测中具有十分重要的价值,较低的基线HBe Ag水平,可获得较高的e抗原血清转换率、e抗原阴转率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率,临床上应引起足够重视。

某部新兵营养健康状况基线水平调查与分析

目的了解某部新征入伍士兵的营养健康状况,掌握其营养基线水平及存在问题,为指导部队合理膳食提供依据。方法结合新兵体检对某部238名新兵进行体格检查、营养缺乏病临床体征检查、实验室检测以及营养卫生知识问卷调查。结果受调查新兵体重指数正常者占71.4%,超重者占19.7%,肥胖者占3.0%,体重过低者占5.9%;血红蛋白、空腹血糖、血清维生素A、血清维生素C、血清维生素E均达到正常标准;但血钙、血铁、血锌各有78.2%、15.1%、5.0%低于正常水平;问卷显示大部分战士对营养卫生知识掌握不够全面。结论该部新兵营养状况总体水平良好,但部分新兵存在营养不良或营养过剩的现象,且不同程度的存在血红蛋白偏低、维生素与矿物元素不足或缺乏等营养问题,应采用综合营养干预措施来改善该人群的营养健康状况。

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征合并基线低水平低密度脂蛋白的疗效分析

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并基线低水平低密度脂蛋白患者的疗效。方法抽取本院于2016年1月—2017年12月收治的ACS合并基线低水平低密度脂蛋白患者共102例,以随机综合序贯法分为低剂量短期组、高剂量短期组及低剂量长期组,每组各34例。低剂量短期组和低剂量长期组患者每天口服阿托伐他汀10 mg,治疗时间分别为9个月和12个月;高剂量短期组患者每天口服阿托伐他汀40 mg,治疗时间为9个月。全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)血脂4项指标。比较三组患者治疗终点的血脂水平和主要不良心脑血管事件发生率。结果治疗前三组患者基线资料、血脂4项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3、9个月后高剂量短期组TC、LDLC和TG水平比低剂量短期组、低剂量长期组低,HDLC水平比低剂量短期组、低剂量长期组高(P均<0.05);低剂量长期组治疗12个月后血脂4项指标较低剂量短期组治疗9个月的疗效更佳,低剂量长期组治疗12个月后血脂4项指标与高剂量短期组治疗9个月后的疗效无明显差异(P>0.05)。三组治疗终点均未出现死亡病例,高剂量短期组、低剂量长期组的主要不良心脑血管事件发生率均为11.76%,稍低于低剂量短期组17.65%,但各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用阿托伐他汀治疗ACS合并基线低水平低密度脂蛋白具有剂量和时间依赖性,因此,在治疗此类患者时建议适当加大用药剂量、延长治疗时间。

急性脑梗死患者基线血尿酸水平与短期预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者基线血尿酸水平与其短期预后的相关性。方法连续纳入2014年10月—2015年7月发病24 h内住院的急性脑梗死患者83例,入院24 h内检测其血尿酸水平;采用复诊及电话随访的方式对患者发病后90 d时的情况依据改良Rankin量表(MRs)评分判定预后。结果入选的83例急性脑梗死患者中预后良好45例,预后不良38例;高血尿酸、入院基线美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分是急性脑梗死患者短期预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分对急性脑梗死患者的短期预后有独立预测价值,年龄、高血尿酸无独立预测价值。结论高血尿酸为急性脑梗死患者短期预后不良的危险因素,但对急性脑梗死患者短期预后无独立预测价值。

生态环境损害鉴定评估基线确定方法研究

基线是指污染环境或破坏生态行为未发生时,评估区域生态环境及其服务功能的状态,是判定损害是否发生以及.损害程度的依据,基线确定是生态环境损害鉴定评估工作的关键环节,科学、客观的确定评估区域的基线水平至关重要。以实际案例为切入点,系统介绍新标准实施背景下在基线水平确定环节如何开展数据的变异性分析和正态分布判定,对采用的格拉布斯检验法和柯尔莫可洛夫-斯米洛夫检验(K-S检验)进行了较为详尽的原理分析和解读。以期为涉及基于对照数据确认基线水平的生态环境损害鉴定评估工作提供借鉴和指导。

神经酰胺与相关心力衰竭的研究进展

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的失代偿期表现或终末期阶段。最新指南根据左心室射血分数(LVEF)将心衰分为^([1]):射血分数降低的心力衰竭(HFr EF:LVEF≤40%)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmr EF:LVEF41%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFp EF:LVEF≥50%)、射血分数改善的心力衰竭(HFimp EF:基线LVEF≤40%,LVEF较基线水平提高超过10个百分点,再次测量时LVEF>40%)。2021年美国心脏协会统计,全球估计约有6430万心衰患者。

基线血脂水平对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后再发骨折的影响

目的探讨基线血脂水平对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后再发骨折的影响。方法选取萧山区中医院2019年9月—2022年6月收治的158例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,统计所有患者基线资料。所有患者均行PVP手术,术后随访6个月,将6个月内再发骨折的患者分为发生组,未再发骨折的患者分为未发生组,比较2组基线资料、基线血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、骨密度水平及骨水泥量。结果PVP治疗后6个月,158例患者中,再发骨折25例,占比15.82%。logistic回归分析显示,基线血脂水平(TG、TC)高是骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP术后再发骨折的危险因素(OR>1,P<0.05),骨密度水平高是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论基线血脂水平(TG、TC)和骨密度水平为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后再发骨折的影响因素,临床可根据此因素采取针对性干预措施,降低骨折再发率。

不同基线CD4^+T细胞水平抗逆转录病毒治疗HIV/AIDS患者合并机会性感染的临床特点

目的探究不同基线CD4^+T细胞水平接受抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)的HIV/AIDS患者与合并机会性感染(Opportunistic infections,OIs)的关系。方法选取2018年9月-2019年5月于义乌市中心医院感染科接受治疗的126例HIV/AIDS患者,经筛选后收集其基线CD4^+T细胞计数结果,随后进行每隔3个月的随访调查并对其OIs的情况进行记录分析。结果126例HIV/AIDS患者共发生OIs 118例次,发生率93.65%;以口腔感染、结核菌感染、病毒性腹泻发生为主;基线CD4^+T细胞数量>500个的患者OIs发生率为38.46%,低于其他各组(P<0.05),基线CD4^+T细胞数量<50个的患者OIs发生率为160.00%,基线CD4^+T细胞水平的越低,OIs的发生率越高(P<0.05);相同治疗时间,基线CD4^+T细胞水平越低,OIs发生的例数越多(P<0.05);各基线CD4^+T细胞水平以肺、口腔、胃肠道的部位感染为主,病原类型以细菌感染为主;基线CD4^+T细胞>500的患者各数量感染人数均为最少,基线CD4^+T细胞水平越低,患者出现OIs的部位越多(P<0.05)。结论基线CD4^+T细胞水平与HIV/AIDS患者发生OIs密切相关,尽早开始ART治疗对减少OIs的发生,提升HIV/AIDS患者的生存质量,减少疾病的传播具有重要价值。

索非布韦联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林治疗最初直接抗病毒药物治疗失败的HCV基因1型患者

【据《Hepatology》2015年4月报道】题：索非布韦联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林治疗最初直接抗病毒药物治疗失败的HCV基因1型患者（作者Pol S等）目前对于直接抗病毒药物治疗未获得持续病毒学应答的患者再治疗还没有被广泛研究。法国巴黎第五大学的Pol等实施一项开放性试验,评估索非布韦联合聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）加利巴韦林治疗HCV基因1型患者的有效性和安全性,这些患者曾参与一个或多个Gilead研究性直接抗病毒药物加利巴韦林联合或不联合PEG-IFN的研究。

索非布韦联合利巴韦林治疗基因2和3型的丙型肝炎过程中炎症细胞因子/趋化因子的时间动力学

【据《Hepatology》2015年7月报道】题：索非布韦联合利巴韦林治疗基因2和3型的丙型肝炎过程中炎症细胞因子/趋化因子的时间动力学（作者Carlin AF等）对HCV感染患者的炎症细胞因子和趋化因子进行分析,增加对病毒-宿主相互作用的理解,并且确定治疗应答的预测因子。很难解释干扰素（IFN）治疗过程中免疫活化的生物标志物。无IFN的直接作用的抗病毒药物方案目前用来治疗丙型肝炎具有优越的疗效。为了观察治疗前、治疗期间和治疗后HCV-宿主的相互作用,

变异型心绞痛心电图ST-T伪正常化1例

患者,男,51岁,因发作性胸闷痛1个月,于2014年3月28日入院,患者1个月多来均为静息状态无明显诱因下出现胸闷痛,无放射痛,无冷汗出,未服用药物下约10 min后自行缓解。入院时暂无胸闷痛,生命体征平稳,查肌钙蛋I 0.252 ng/m L,肌红蛋白38 ng/m L,心酶五项正常,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段上抬约0.10 m V,胸导联T波全部倒置（图1）。

对比剂肾病的危险因素及处理

对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）指使用对比剂后48~72h内出现的血清肌酐（serum creatinine,Scr）升高≥44.2μmol/L（0.5mg/dl）,或较基线水平升高≥25%,且除外其他原因导致的急性肾功能衰竭[1,2]。

HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗病毒治疗后达到持续缓解的预测因素

【据《Korean J Gastroenterol》2016年1月报道】题：HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗病毒治疗后达到持续缓解的预测因素（作者Jun BG等）由于HBeA g阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗口服抗病毒药物的合适时机尚不明确,来自韩国顺天乡大学天安医院的Jun等做了一项研究,目的在于探索HBeA g阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗病毒治疗后的持续缓解。研究纳入58名患者,均为HBe Ag阳性,联合治疗下实现HBe Ag血清学转换和HBV DNA持续阴性达6-12个月后,停止了抗病毒治疗。评价病毒复发的标准为HBV DNA〉2000 IU/ml。

20岁女性急性心肌梗塞1例

患者许某,女,20岁,因发作性上腹疼痛2天,持续性疼痛6小时于1989年6月10日入院。入院前2天因情绪激动反复。上腹疼痛发作,每次时间5～30分钟不等。于入院前6小时疼痛变为持续性,伴有恶心、呕吐、多汗。心电图示典型下壁心肌梗塞。既往健康,不吸烟饮酒,家族史无参考意义。体检:意识清楚,表情痛苦。

基于森林资源清查数据估算中国森林生物量固碳潜力

森林是全球陆地生态系统中最大的植被碳库和碳汇,森林固碳被认为是各国抵减工业温室气体排放的重要途径,通过森林资源清查数据编制国家温室气体清单也是大多数国家的选择。但是,由于森林固碳本身的复杂性,未来通过森林固碳能够抵消多少工业碳排放往往并不清楚。如何基于森林资源清查数据估算森林的固碳潜力,仍是一个值得深入研究的领域。通过能够公开获得的森林资源清查数据,分起源(人工林和天然林)、36个树种、5个林龄组建立了国家和省两级森林蓄积量年增长量模型,并以第六次森林资源清查期为起点,估算了基线情景(造林、管理、干扰、气候、采伐等条件不变)下2001-2200年前中国森林生物量变化和中国森林生物量固碳潜力。结果认为,天然林蓄积量年增长量一般低于人工林;多数天然林树种的蓄积量增长过程符合理论上认为的中间高、前后低的逻辑斯蒂曲线形式,即中龄林、近熟林、成熟林年增长量高,幼龄林和过熟林年增长量低;人工林蓄积量增长过程多为前期高、后期低的形式,即幼龄林、中龄林和近熟林年增长量高,成熟林和过熟林年增长量低。基线情景下中国森林碳容量为12.82 Pg C,其中人工林为6.6 Pg C,天然林为6.2 Pg C;相对于2001年碳储量来说,到2200年中国森林生物量固碳潜力为6.52 Pg C。综合已有研究认为,中国森林生物量固碳潜力为6.52-13.57 Pg C。本研究可以用于优化森林生长过程模型,为我国森林管理政策的制定提供参考。

天然产物治疗高尿酸血症作用机制研究进展

尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物,当人体对尿酸的生成和排泄系统调控失衡,尿酸过量产生和(或)排泄减少则形成高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。证据表明,尿酸在关节沉积易发痛风,痛风的发生依赖尿酸浓度 [1,2];在糖尿病患者中,高于基线水平的尿酸会增加高血压和蛋白尿的发生,是肾功能下降的危险因素 [3];此外,高水平尿酸还与心血管疾病、高血压、急慢性肾脏病发生密切相关 [4~6] 。高水平尿酸一直被视为一种附带特征或继发现象,未受到足够的重视,给全球带来严重的经济和社会负担。天然药物来源广泛、应用历史悠久、使用方便,对HUA具有多靶点、多层次、安全性高等特点,成为治疗HUA新药研发方向。本文就近年来天然药物干预HUA的研究进行简述。

2型糖尿病与中国乙型肝炎肝硬化患者合并肝细胞癌的相关性

【据《Med Sci Monit》2017年7月报道】题：2型糖尿病与中国乙型肝炎肝硬化患者合并肝细胞癌的相关性（作者Han H等）2型糖尿病是否增加乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌（HCC）的风险尚存争议。为了研究两者间的关系,

颈动脉斑块无回声区增多是高危病人心血管事件发生的预示指征

目的超声显示的颈动脉斑块无回声区是斑块不稳定性的潜在指标,可能有助于判定病人处在主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的危险期。