急性心肌梗死患者介入术后主要心血管不良事件发生风险与基础血压关系研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入术后主要心血管不良事件(MACCE)发生风险与基础血压之间的关系.方法回顾性分析东南大学附属中大医院无锡分院自2018年8月至2020年6月收治的97例接受PCI的AMI患者的临床资料.根据基线收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,将患者五分位分组:SBP五分位1~5组分别对应水平为血压≤107 mmHg(A组)、108~113 mmHg(B组)、114~124 mmHg(C组)、125~147 mmHg(D组)、血压≥148 mmHg(E组);DBP五分位1~5组分别对应水平为血压≤62 mmHg(a组)、63~69 mmHg(b组)、70~76 mmHg(c组)、77~83 mmHg(d组)、血压≥84 mmHg(e组).比较血压五分位亚组的临床资料和MACCE发生情况;采用Cox比例风险回归模型分析影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价基础血压水平对AMI患者介入术后MACCE风险的预测价值.结果SBP和DBP五分位亚组的体质量指数、既往原发性高血压比例、基线心率、高密度脂蛋白胆固醇水平、应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组、E组的MACCE总发生率高于B组、C组、D组,a组、e组的MACCE总发生率高于b组、c组、d组,差异有统计学意义(P<0.05).基线SBP≤107 mmHg或≥148 mmHg、基线DBP≤62 mmHg或≥84 mmHg是AMI患者介入术后发生MACCE的独立影响因素(P<0.05).结论基线SBP≤107 mmHg或≥148 mmHg、基线DBP≤62 mmHg或≥84 mmHg是AMI患者介入术后发生MACCE的危险因素,具有较高的预测价值.