我国结核病关爱行动试点项目基线调查分析

目的:分析“我国结核病关爱行动试点项目”首批40个试点县(区)实施前的结核病防治工作基本情况,为后续实施效果的评估及相关措施的推广提供基线数据。方法:2023年4—6月,中国疾病预防控制中心结核病控制中心向首批实施试点项目的15个省的40个试点县(区)结核病防治机构发放统一的半结构化电子版调查问卷,了解并分析项目开始前一年(即2022年)试点县(区)结核病定点医疗机构的服务能力、结核病患者人文关怀和重点人群筛查等措施的开展情况。结果:40个试点县(区)定点医疗机构以综合医院为主[23家(57.50%)],其次是专科医院[8家(20.00%]和疾病预防控制机构[6家(15.00%)]。共有结核病防治人员1017名,每家配备专业人员范围[中位数(四分位数)]为3~64名[19.5(12.5,34.0)名],以门诊和住院医生、护理人员为主[分别为326名(32.05%)和225名(22.12%)],其次为影像科医生和实验室人员[分别为187名(18.39%)和134名(13.18%)]。共报告结核病患者10123例,包括9980例(98.59%)肺结核[包括病原学阳性患者6326例(63.39%)]和143例(1.41%)肺外结核,病原学阴性肺结核的诊断总符合率为85.69%(629/734),但对气管支气管结核的诊断符合率仅有17.86%(5/28)。40个试点县(区)均开展了抗酸杆菌涂片显微镜检查和结核菌素皮肤试验(PPD试验),开展分枝杆菌分离培养、结核分枝杆菌核酸检测和抗结核药物耐药筛查的县(区)分别有39个(97.50%)、37个(92.50%)和32个(80.00%),但开展重组结核分枝杆菌融合蛋白和γ-干扰素释放试验的仅分别有16个(40.00%)和19个(47.50%);开展X线摄影检查、CT检查、人工智能诊断阅片和远程会诊等技术的分别有39个(97.50%)、31个(77.50%)、14个(35.00%)和23个(57.50%)。17个(42.50%)县(区)应用了信息化手段管理患者,15个(37.50%)县(区)提供了交通或营养补助,但开展营养评估和支持治疗、心理支持的均不足30%;36个(90.00%)县(区)将结核病纳入门诊特殊病种,分别有26个(65.00%)县(区)将耐药结核病纳入大病保障和分子生物学检测纳入报销范围。HIV感染者/AIDS患者和结核病患者密切接触者的胸部影像学总体筛查率均较高[分别为96.06%(17105/17807)和92.81%(46884/50515)],但65岁及以上老年人和糖尿病患者的总体筛查率均较低[分别为13.48%(377436/2800877)和12.27%(93808/764416)]。新生入学结核病筛查开展率不高[60.00%(24/40)~80.00%(32/40)],托养机构和福利机构开展率偏低[分别为20.69%(6/29)和25.00%(8/32)]。结论:各试点县(区)试点前均已具备结核病诊断所需的基本硬件条件,但尚需在病原学阴性肺结核规范诊断、信息化管理手段的应用、患者人文关怀措施和医疗保障政策的落实,以及重点人群的筛查方面进一步提升。

2023年浑源县畜间布鲁氏菌病基线调查

20世纪50年代布鲁氏菌病曾在我国广泛流行,山西省畜间布鲁氏菌病疫情新中国成立后曾发生过两次大的流行,第一次流行高峰是1963年,第二次流行高峰为1970年,八十年代布鲁氏菌病流行基本得到控制。2003年和2004年山西省大同市牛羊布鲁氏菌病疫情较为严重,近几年畜间布鲁氏菌病呈下降趋势。2022年浑源县出现多人感染布鲁氏菌病现象,引起了山西省、大同市、浑源县政府及畜牧部门领导高度重视,布鲁氏菌病防控形势严峻,基线调查工作迫在眉睫。

武平县家畜布鲁氏菌病基线调查与分析

通过养殖现状调查、问卷调查及抽样检测等方法开展布鲁氏菌病基线调查,全面了解武平县牛、羊、猪和鹿等布病流行情况,并对调查结果进行分析,为辖区内布病防控决策提供数据支持。

浦城县牛羊布鲁氏菌病基线调查与分析

2022年6月至9月,针对浦城全县牛羊养殖场(村)开展牛羊布鲁氏菌病基线调查工作,采集血样1400份进行布鲁氏菌病抗体检测和流行病学问卷调查,并根据反馈结果提出相关防控措施。

国际图联发布基线调查报告,呼吁为儿童和青少年营造安全的图书馆网络环境

当地时间2023年3月3日,国际图联发布了一份2021年国际互联网安全日(Safer Internet Day)基线调查报告,主题是“为全世界的儿童和青少年营造一个安全的图书馆网络环境”。这项调查由国际图联儿童与青少年图书馆组(Libraries for Children and Young Adults Section,C&YA)的成员发起,目的是希望通过这次调查,更好地帮助图书馆员为儿童和青少年用户创建并维持安全健康的图书馆网络环境。

青海高庙镇布鲁氏菌病防控基线调查

布鲁氏菌病是人畜共患病,为摸清当地布病情况,高庙镇畜牧兽医站开展了布病防控工作基线调查。该文阐述了高庙镇畜禽养殖现状,明确了布鲁氏菌病基线调查的方案、内容和方法,调查结果显示当地未发现布病病例,但依然存在养殖户对布病了解不足的问题,需严格引种、做好消毒工作,切断布病传播途径,确保人畜安全。

西藏某院人力资源配置现状基线调查研究

目的通过对我院人力资源配置现状的调查,配合公立医院改革定岗定编工作。方法选取2022年6月30日以前我院在岗工作人员(含编制外人员)439名,设为本院组,同时参照国家及行业的有关规定对三级医院人与配置标准401名,设为三级组。观察本院人员配置、床位设置、床位利用率等与三级医院评审标准是否一致。结果①人员配置有部分满负荷,也有紧缺的,总体较合理②卫生技术人员职称结构相对年轻,缺乏高端人才③本院主要科室床位配置及利用率相比三级医院配置合理,利用率较低④医师/护士比例情况结合西藏地区休假时间长,进修深造周期长等特点临床医师相对缺乏。结论本院专业技术人员配置、床位配置与利用等均符合国家制定的标准,仅后勤人员超标。

某三级专科医院2022年度细菌培养检查记录符合率调查分析

目的通过对某三级专科医院细菌培养检查记录符合率基线进行调查分析,了解细菌培养检查病历书写现状,探讨提高细菌培养检查记录符合率的改进路径及相关措施。方法根据《病案管理质量控制指标(2021年版)》要求,对2022年度细菌培养检查的6317份病历进行回顾性分析。结果医嘱执行率为100.00%,报告单完整率100.00%,病程记录率81.05%,结果分析率为33.07%,细菌培养检查记录符合率为33.07%。结论进一步提高细菌培养检查记录符合率,提升病案内涵质量刻不容缓。

乳肉兼用牛临床常发高害疾病发生情况基线调查与应对

[目的]为了掌握师市规模牛场乳肉兼用牛(以下简称乳肉牛)临床常发高害疾病病种及发病情况,针对疾病制定防控措施。[方法]通过对既往发病史咨询、现场常发高害疾病临床调研和实验室检测等方法综合进行流行病学调查,并详细记录有关数据与分析。[结果]乳肉牛临床常发高害疾病有犊牛腹泻、犊牛支气管肺炎、蹄病、乳房炎、酮病和产科病(子宫内膜炎、胎衣不下、卵巢疾患)等;其中:犊牛腹泻和犊牛支气管肺炎发生于犊牛,蹄病、乳房炎、酮病和产科病发生于成母牛。泌乳牛酮病发病率最高,为3.71%;其次是犊牛腹泻,发病率为3.33%;产科病发病率最低,为0.95%。[结论]牛群营养、养殖场所处地理环境、气候和工作人员对牛群管理及疾病防治的能力会影响肉乳牛的发病率。

上杭县家畜布鲁氏菌病基线调查与分析

通过对上杭县辖区内养殖场(户)及饲养的猪、牛、羊、鹿等家畜养殖信息进行登记造册、问卷调查,以及对来自全县857个场(村)的1867份血清进行虎红平板凝集试验,结果均呈布鲁氏菌病阴性,基本掌握上杭县大型草食性动物的养殖现状及布病流行情况。

贵州省地方性氟中毒综合防治干预基线调查结果分析

目的为实施贵州省利用中央财政专项资金防治地方性氟中毒(简称地氟病)项目进行本底调查,并为制订项目实施细则提供依据。方法对村民炉灶使用情况进行逐户普查,同时抽查村民粮食干燥及食前淘洗情况;抽查成人和学生健康知识知晓情况;调查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果在5个项目县的47个乡、362个村范围内调查了132 761户农户炉灶使用情况,台灶拥有率为72.83%.台灶烟囱出屋率为1.67%。回风铁炉拥有率为36.38%,回风铁炉烟囱出屋率为70.01%,居厨分开率为46.25%。5个病区县8～12岁儿童氟斑牙检出率为76.95%。362个村儿童氟斑牙检出率均在30%以上,其中有66.85%的村儿童氟斑牙检出率在90%以上。77.41%和78.92%的村民用敞煤火烘烤玉米、辣椒,有84.60%和76.55%的村民玉米、辣椒食前淘洗。学生和家庭户主防治地氟病健康知识知晓率分别为44.20%和22.81%。结论项目实施地区是贵州省地氟病流行区,符合项目实施要求。在这些地区通过健康教育提高群众的健康意识,转变防病观念,并投入引导资金实施改良炉灶,将达到防治地氟病流行的目的。

四川省碘盐监测基线调查

目的 了解四川省居民碘盐、非碘盐状况 ,调查非碘盐来源 ,确定“非碘盐问题地区” ,为实施四川省消除碘缺乏病综合干预试点项目提供依据。方法 分层随机抽取全省每个县居民户盐样进行盐碘半定量检测并对发现的非碘盐户做非碘盐来源及健康教育等相关调查。结果 居民户 :食盐有碘率 95 3 6% ,81 4%的县有碘率大于 90 % ;非碘盐率 4 64 % ,61 63 %的县有非碘盐存在 ;非碘盐率大于 10 %的地区有自贡市、甘孜州、内江市和阿坝州。零售店 :食盐有碘率 75 8% ,非碘盐率大于 10 %的地区有甘孜州、自贡市、成都市、阿坝州和凉山州。健康教育 :“碘盐预防碘缺乏病”知晓率 3 9 0 4% ,“购盐行为”正确率 2 8 73 %。结论 四川省非碘盐率大于 10 %的“问题地区”主要集中在甘孜、阿坝藏族自治州及产盐区的自贡、内江市以及成都市的个别区县 ,应加强这些地区消除碘缺乏病综合干预 ,确保我省2 0 10年实现消除碘缺乏病目标。

上海市华阳社区老年人代谢综合征流行病学基线调查

目的 调查上海市区老年人代谢综合征及有关疾病的患病情况。方法 采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查，所有调查均接受７５ｇ葡萄糖耐量试验，并进行血糖、血脂、血粘度、肌酐、尿酸、ＢＭＩ、血压、心电图测定。结果 上海华阳社区６０岁及以上老年人中糖尿病、糖耐量减退／空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、超重／肥胖及代谢综合征患病率分别为１９．０２％、１６．８３％、６２．０８％、８９．７３％、４４．２６％和２０．８７％。结论 上海城市社区老年人中，具有代谢综合征及相关疾病的高患病率，尤其见于超重／肥胖者。

降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况,为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况;运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;检测儿童尿氟和空气氟,计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度;采用问卷调查的方式对6个村进行入户调查,调查村民炉灶使用等情况,计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70.71%、缺损率为8.54%、氟斑牙指数为1.29,属中度流行;16岁以上成人氟骨症检出率为6.37%,重度氟骨症检出率为0.80%。儿童尿氟几何均数为1.04mg/L,空气氟封火期均值为(0.0037±0.0063)mg/m3,旺火期均值为(0.0083±0.0067)mg/m3。能源结构为:燃煤的占93.03%(3269/3514)、使用沼气的占1.79%(63/3514)、液化气等其它占5.18%(182/3514);以户为单位能够正确使用的户数为1921户,正确使用率为53.29%。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78.16%和62.95%。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区,符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取健康教育宣传,提高居民的健康意识,改变防病观念,并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施,对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。

西安市结核分枝杆菌耐药基线调查

目的了解西安市肺结核患者的耐药疫情及初始耐药与获得性耐药的耐药情况,为耐药结核病的治疗以及控制模式提供依据。方法将2015年西安市14个区(县)结核病门诊和西安市胸科医院所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象,进行4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果西安市结核分枝杆菌总耐药率为31.9%,耐多药(MDR)率为7.0%。初治组耐药率为27.3%,MDR率为3.5%。复治组耐药率为59.5%,MDR率为28.6%,复治组耐药率与MDR率均明显高于初治组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论西安市肺结核患者总耐药率低于全国平均水平,但MDR率略高于全国水平,说明西安市结核病防控工作虽然取得一定成效,但形势依然严峻,特别是要加强初治患者的管理以减少耐药结核病的发生。

陕西省艾滋病项目县基线调查结果分析

目的探讨陕西省第三轮全球基金艾滋病项目县与艾滋病防治有关的资源分配,各类高危人群的人数与分布,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及艾滋病知识、态度、行为(KAP)水平。方法召开政府多部门协调会议,对既往有偿献血员、暗娼、吸毒者、性病门诊就诊者等进行知情访谈,问卷调查,采集血样检测。结果2003年前,3个全球基金项目县用于防治艾滋病经费仅为0.6万/(年.县)。此次调查既往有偿献血员557人,暗娼63人,吸毒者11人,性病门诊就诊者32人。检测出HIV感染者21例,既往有偿供血人群HIV感染率最高为3.7%。艾滋病知识知晓率均在50%以下,高危人群安全套使用率最高为50.8%。获得知识的最佳途径是收看电视。结论3个全球基金项目县艾滋病防治工作处于起步阶段,防治艾滋病经费投入少,高危人群数量多,行为感染HIV的危险性性高。

福州市平潭县乙型肝炎流行状况基线调查分析

目的了解福州市平潭县乙型肝炎(乙肝)的实际发病情况,分析其流行因素,为进一步做好该县乙型肝炎的防治工作提供科学依据。方法采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物,用EPIDATE3.01建立数据库,并采用SPSS11.0进行统计分析。结果共调查465户1743人,乙肝病毒(HBV)感染检出率为61.3%。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为16.9%,乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性率为43.1%,乙肝e抗原(HBeAg)阳性率为5.6%,乙型肝炎e抗体(抗-HBe)阳性率为14.4%,乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性率为52.2%。共有18种感染模式,以5项全阴模式居首位。从年龄组分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,0～9岁组的HBsAg阳性率最低,为3.5%;以20～60岁阳性率较高,分别为22.4%、22.6%、21.8%、21.3%。乙肝疫苗免疫史对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率均有影响。有免疫史人群HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史人群,抗-HBs阳性率则高于无免疫史人群,差异有统计学意义。HBsAg阳性率和HBeAg阳性率以商人为最高,抗-HBs阳性率商人最低。结论成人是平潭县乙肝的主要感染者,该人群乙肝疫苗免疫预防接种率较低。除继续做好新生儿乙肝疫苗接种的同时,应广泛开展乙肝预防的宣传教育,对高危人群进行乙肝疫苗预防接种,降低乙肝发病率。

江苏省泗洪县疟疾流行状况基线调查分析

目的 了解和掌握泗洪县于项目实施前有关的疟疾实际疫情、防治能力、疟防知识等现状 ,并为项目实施的效果评价提供基线依据。 方法 采用回顾性调查方式 ,调查时段为 2 0 0 2年 1～ 12月。 结果 疫情漏报率为19 1% ,现症病人正规治疗率 2 0 0 % ,疟史休根率 65 5 % ,居民及中、小学生疟防知识合格率分别为 3 0 0 %、76 8%、2 1 4% ,估计疫情报告符合率 76 8%。 结论 泗洪县疟防工作仍存在许多困难和问题 ,需进一步加强和完善。

1999～2000年关于广州市民预防艾滋病知识、信念和行为的基线调查

目的 了解广州市一般人群有关艾滋病的知、信、行基本情况。方法 抽取广州市 1 4岁以上人群进行无记名自填封闭式问卷调查。结果 广州市一般人群艾滋病相关知识正确率为 73 8% ,态度正确率为72 3 % ,对非危险行为判断正确率为 60 6% ,各类人群对艾滋病各种知识的掌握程度有差异。有半数以上的人持有在采取必要的安全措施后继续其高危行为的观点。人们期望获得艾滋病相关信息的主要途径均为电视、广播和报纸等主流媒体。结论 广州市一般人群艾滋病总体知识和态度的得分处于中等水平 ,在日后实施健康教育的过程中要针对不同的人群进行 ;

云南省1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒感染基线调查

目的了解云南省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理前1～3岁儿童乙肝疫苗接种率和乙型肝炎病毒感染状况,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料。方法采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样法,抽取全省4个不同经济收入层,120个调查点的2596名1～3岁儿童进行调查。结果1～3岁儿童乙肝疫苗接种率70.34%,全程接种率68.45%,首针及时接种率22.53%,全程及时接种率22.34%。不同层次地区乙肝疫苗各接种率差异非常显著,城市最高,贫困农村最低;HBsAg携带率2.25%;抗-HBs免疫抗体阳性率57.26%。HBV总感染率13.08%。各感染率在不同层次地区间、有无免疫史间差异非常显著。结论①乙肝疫苗接种率城市高于农村地区,而乙肝病毒感染则是农村地区高于城市,云南省乙型肝炎防治工作的重点和难点是农村地区,尤其是收入较低的贫困地区;②经过10a的乙肝疫苗有价接种,云南省1～3岁儿童半数以上儿童产生了免疫抗体,形成一定的免疫屏障;③接种过乙肝疫苗儿童的感染率明显低于未接种过乙肝疫苗的儿童,接种乙肝疫苗对降低乙型肝炎感染非常有效。