基质再生剂促进角膜上皮损伤愈合的研究进展

角膜上皮急性损伤通常在48小时内愈合,而持续性角膜上皮缺损和慢性角膜溃疡常常难以治愈。角膜上皮的愈合很大程度上取决于细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的重塑。硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)是ECM的重要成分,可与细胞外基质蛋白、生长因子和细胞因子特异结合,从而保护它们免受蛋白质酶解,促进组织愈合。近年来应用HS模拟聚合物组成的基质再生剂(regenerating agents,RGTA)促进角膜上皮损伤愈合已经逐步应用于临床。RGTA是能够完全抵抗乙酰肝素酶降解的纯生物工程聚合物,可替代受损组织中被酶解的HS重建ECM稳态。临床研究显示RGTA可有效治疗难治性角膜溃疡,是一种有前途的新方法。

药物治疗单纯疱疹病毒基质型角膜炎的研究进展

单纯疱疹病毒基质型角膜炎是引起角膜盲的主要原因之一,目前以局部使用糖皮质激素联合口服抗病毒药物治疗为主。传统治疗存在生物利用度低、药物不良反应等缺点,因此亟需寻找替代药物、开发新剂型。环孢素A和他克莫司等免疫抑制剂疗效明显、不良反应少,可能是糖皮质激素的潜在替代品。α干扰素联合阿昔洛韦可缩短病程,而单独使用效果有限。基质再生剂具有新的抗病毒机制,值得进一步研究。此外,纳米载体递送系统,如脂质体、纳米胶束、立方液晶纳米粒,由于能够增强药物角膜穿透性和延长药物释放,在治疗基质型单纯疱疹性角膜炎方面具有巨大潜力。