穿透性角膜移植术治疗基质层角膜营养不良

目的:探讨穿透性角膜移植术治疗基质层角膜营养不良的疗效。方法:对基质层角膜营养不良15例17眼施行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果。随访6～36(平均18)mo。结果:术后视力比术前明显提高,最佳矫正视力>0.1者16眼(脱盲率94%),其中>0.3者9眼(脱残率52%)。2眼发生排斥反应,未发现原发角膜病变复发。结论:穿透性角膜移植术是治疗基质层角膜营养不良的有效方法。

基质层角膜营养不良行角膜穿透性移植术后远期观察

观察基质层角膜营养不良患者行角膜穿透移植术后的远期疗效。方法 :对 2 2例 2 2眼基质层角膜营养不良患者行角膜穿透移植术进行治疗 ,并对其远期疗效进行分析。结果 :随访时间 2 a～ 8a,2 2只术眼中有 2 1眼角膜植片透明 ( 95 .4% ) ;视力 >0 .3者 14眼 ( 6 3.3% ,脱残率 )。结论 :通过 2 a～ 8a (平均为 5 .8a)的随访 ,并未见移植片的周边部发生基质层角膜营养不良的混浊现象 ,而且术后免疫排斥反应发生率低 。

深板层角膜移植术治疗基质层角膜营养不良的效果

目的评估深板层角膜移植术治疗基质层角膜营养不良的临床效果。方法回顾性分析该院2012年1月至2018年12月收治的基质层角膜营养不良者49例(59只眼)的临床资料,所有患者采用深板层角膜移植术治疗。术后随访6个月~4年,观察术中、术后植片情况和并发症。结果术后角膜植片均透明。术后最佳矫正视力为0.3者8只眼,0.4~0.6者40只眼,0.6~0.8者11只眼。术中术后并发症包括:术中后弹力层穿孔5只眼,术后眼压升高4只眼,后弹力层皱褶6只眼,原发病复发3只眼。患者均无角膜移植术后排斥发生。结论深板层角膜移植术是治疗基质层角膜营养不良安全有效的手术方法。

飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良

目的:观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性。方法:回顾性系列病例研究。选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例(19眼),术后随访1年以上且随访资料完整。其中包括颗粒状角膜营养不良6眼,斑块状角膜营养不良8眼,格子状角膜营养不良5眼。随访12~32(17.1±1.3)个月,观察患者术前及随访时裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜散光度、等效球镜度(SE)、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等。结果:所有患者手术均顺利完成。术前BCVA为光感~0.25,其中小于0.10者10眼,0.10~0.25者9眼;末次随诊时为0.12~0.80,其中0.10~0.25者5眼,0.30~0.40者5眼,≥0.50者9眼。视力(标准对数视力表)提高2.00~8.00(5.3±1.8)行。术前角膜散光0.50~2.60(1.62±0.57)D,末次随诊时1.30~4.20(2.56±0.87)D;术前SE-4.00^+1.25(-1.29±1.86)D,末次随诊时-7.50^+8.00(-0.48±3.84)D;术前角膜曲率42.78~45.38(44.24±0.95)D,末次随诊时39.20~45.06(43.12±2.22)D;术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8%。末次随诊时测量植床厚度为20~39(29.4±6.1)μm。术后并发症为1眼术中植床微小穿孔,1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血,处理后病情稳定。所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明,未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应,未见营养不良病变复发。结论:飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法,术后散光较少,视力较好。