角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的临床观察

目的初步评价角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的效果,探索真菌性角膜溃疡局部治疗的新方法。方法诊断为真菌性角膜溃疡的6例患者(6只眼),男性3例,女性3例,年龄32～68(46.0±13.6)岁,在抗真菌滴眼液治疗2周或以上效果不明显者,采用30 G针头予以7.5μg/0.1 ml两性霉素B 0.1 ml围绕角膜溃疡周围透明角膜的基质层内注射,每隔3天1次,继续辅以那他霉素滴眼液等抗真菌治疗,随访观察患者术后病情变化。结果6例患者接受角膜基质层间注射两性霉素B治疗的病程平均为9.8周,手术前视力从手动/眼前至0.1,每例患者经3～5次角膜基质层间注射两性霉素B治疗后,4例患者的视力明显提高,另2例患者视力稳定,随访时最佳视力从CF/10 cm～0.4,患者的角膜溃疡均愈合,遗留部分角膜白斑或云翳,平均随访半年无严重手术并发症发生。结论角膜基质层间注射两性霉素B是一种有效、安全的治疗真菌性角膜溃疡的方法。

角膜基质层间烧灼术治疗BK的临床观察

目的:观察角膜基质层间烧灼术治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)的疗效。方法:对20例BK患者进行观察,其中白内障摘除术及人工晶状体植入术后15例,玻璃体切除术后5例,视力0.02～0.04者9例,指数者5例,手动者3例,光感者3例,平均年龄72.5岁,均采用角膜基质层间烧灼术治疗。结果:眼部刺激症状明显消失,视力手术前后无明显差异。结论:此手术方法明显改善BK的眼部刺激症状。

角膜基质层间羊膜移植治疗大泡性角膜病变的护理措施

目的探讨角膜基质层闻羊膜移植治疗大泡性角膜病变的护理方法。方法术前心理护理、术前指导、护士参与讨论手术目的、方法及对护理的要求；术后加强基础护理、饮食护理、眼部护理、角膜及羊膜的观察护理、出院指导，并对其进行近期和远期的疗效观察评价。结果与结论角膜基质层间羊膜移植不仅可减轻术眼疼痛，且能有效提高视力。加强专科护理及并发症的观察与护理，能促进患者术眼的恢复。

角膜基质层间羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的评价角膜基质层间羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法大泡性角膜病变患者10例（10眼）。其中男6例，女4例，年龄45～78岁，平均（65．0±3．30）岁。白内障超声乳化加人工晶体植入术后7例，青光眼白内障联合术后3例。术中用板层刀作一带蒂的角膜瓣，植入4mm×5mm羊膜一片；以10-0线间断缝合角膜瓣3针，并对其进行近期和远期的疗效观察。结果羊膜移植术后随访3～6月，角膜上皮10d内均完全修复，8例疼痛完全消失，2例周边角膜局限小泡，4例术后视力提高。结论角膜基质层间羊膜移植不仅可以减轻疼痛而且可部分恢复视力，对暂不能获得有活性角膜材料以及不适应角膜移植手术的大泡性角膜病变患者，角膜基质层间羊膜移植仍有其重要的临床意义。