SMILE来源的异体角膜基质透镜覆盖联合羊膜填塞治疗角膜瘘1例报告

角膜瘘是一种罕见但严重的眼科疾病,通常由角膜溃疡穿孔、外伤或术后并发症引起,普通眼科医生在进行常规临床检查时可能会漏诊。角膜瘘最常见于角膜基质未完全愈合期间,若检查不当,可能会被忽视。瘘管长期存在会导致眼内液体外漏,开放性瘘管的持续存在可能会导致眼内感染和视力永久丧失。因此,一旦确诊为角膜瘘,必须立即进行治疗,以避免出现致盲并发症。本研究报告了1例成功应用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)来源的异体角膜基质透镜覆盖联合羊膜填塞治疗角膜瘘的病例。

角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术治疗重度圆锥角膜

目的:评估角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术(SC-A-TE-CXL)治疗重度圆锥角膜的临床疗效。方法:前瞻性自身前后对照研究。收集2019-03/2022-07于南京医科大学附属眼科医院确诊为重度圆锥角膜且最薄点角膜厚度(含上皮)<400μm的患者10例14眼,其中男8例12眼,女2例2眼,予以SC-A-TE-CXL进行治疗。观察并记录术前和术后1、3、6、12 mo的角膜曲率、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜最薄点厚度(TCT)、角膜中心厚度(CCT)、非接触式眼压、内皮细胞密度(ECD)和前后表面最薄点高度以及术后1 mo角膜交联深度。结果:患者行SC-A-TE-CXL术后1、3、6、12 mo UCVA和BCVA较术前提高,但总体无差异(F=0.793,P=0.535;F=0.783,P=0.542)。术后各时间点K1、K2、Km和Kmax较术前下降,但总体无差异(F=0.627,P=0.574;F=1.264,P=0.296;F=0.727,P=0.520;F=1.115,P=0.359)。术后各时间点前后表面最薄点高度较术前均下降,但总体无差异(F=1.046,P=0.359;F=1.164,P=0.337)。术后各时间点非接触式眼压较术前提高,但总体无差异(F=0.814,P=0.522)。术后各时间点CCT、TCT和术前相比总体无差异(F=0.931,P=0.453;F=0.782,P=0.542)。术后12 mo ECD与术前相比无差异(t=1.266,P=0.228)。术后1 mo,前节光学相干层析成像术(AS-OCT)显示角膜浅层基质密度增高,前后基质间存在“分界线”,平均深度为124.07±25.13μm。结论:SC-A-TE-CXL能延缓重度圆锥角膜患者的病情进展,安全性高,其远期疗效有待进一步观察,可以作为一种治疗重度圆锥角膜的手术方式。

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者球镜度、柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者彗差、三叶草差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后早期视力影响因素的研究进展

近年来,近视屈光手术不断进步发展,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)自2011年问世以来,已经逐渐成为目前最主流的屈光手术方式。相比于过往的屈光手术方式,SMILE术有着许多不可替代的优点,如:最小侵入性、无瓣、能最大限度地保留完整角膜形态、促进角膜神经纤维更快愈合、更好的生物力学强度和更少的干眼症发生率等优点。但从过往研究发现SMILE手术术后早期视力及视觉质量的恢复较缓慢,这对SMILE术后患者早期的日常生活及用眼造成影响。故研究影响全飞秒术后早期的视力及视觉质量的潜在因素,也成了医患所共同关注的焦点。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后对功能性光学区大小的影响分析

目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对功能性光学区大小的影响。方法 选取近视散光患者50例,按手术预计矫正的等效球镜度进行分组,将其中25例<-6.00 D患者纳入低中度组,另25例≥-6.00 D患者纳入高度组,分别接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,观察两组功能性光学区的变化、角膜曲率(Km)及角膜Q值、角膜各区域上皮厚度变化量。结果 两组手术前的功能性光学区大小差异无统计学意义(P>0.05);手术后高度组小于低中度组,手术前后的变化量大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的角膜Km及角膜Q值差异无统计学意义(P>0.05),手术后高度组角膜Km小于低中度组,但角膜Q值大于低中度组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。高度组角膜各区域上皮厚度变化量均大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后,患者功能性光学区大小明显缩小,尤其是术前近视度数越大者,术后功能性光学区大小缩小更为明显。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视性屈光参差

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASIK组(37例69眼)。比较两组患者术后1 wk,1、3 mo裸眼视力(UCVA)、屈光度、屈光参差度、角膜像差及术后并发症发生情况。结果:两组患者术后UCVA均较术前改善,彗差、三叶草、球差、总高阶像差均较术前显著增加(P<0.05),且FS-LASIK组患者彗差、三叶草、球差、总高阶像差显著高于SMILE组(P<0.05)。随访至术后3mo,SMILE组术后并发症发生率显著低于FS-LASIK组(5.2%vs 15.9%,P<0.05)。结论:SMILE与FS-LASIK均可有效提高近视性屈光参差患者UCVA,改善视觉质量,但SMILE术后角膜高阶像差更低、并发症发生率更小,整体效果更好。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后并发症

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项创新性技术的优势包括:对角膜生物力学影响小、降低干眼风险以及减少基质层暴露。其在治疗近视和近视散光方面具有稳定性、安全性和有效性。尽管具有诸多优势,但该技术的实施仍具挑战性,并可能有各种术后并发症,如:干眼、感染性角膜炎、弥漫性板层角膜炎、暂时性光敏感综合征、角膜扩张、压力诱导层间基质角膜、角膜上皮内生、视觉相关变化等。为了获得最佳的屈光效果,应早期识别和适当的处理相关并发症。文章对SMILE术后各种并发症的危险因素、临床特点、处理及预防作一综述。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后加强手术的原因及临床效果

目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法 回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29眼)患者,从屈光度、眼轴、曲率、调节张力、术后干眼、出现时间及用药等方面分析其原因,观察加强手术的效果。结果 加强手术发生时间为SMILE术后7~48(26.59±16.02)个月。等效球镜度为-0.75~-3.65(-1.43±0.54)D,均为屈光回退。加强手术大多在SMILE手术开展早期。其中中度近视7眼,高度近视22眼。2眼角膜曲率>45 D,其他均<42 D。调节张力的变化,散瞳后球镜度低于常瞳下球镜度(P=0.005)。18岁患者接受加强手术前眼轴长度均高于SMILE术前,其他均低于SMILE术前。所有患者术后均有不同程度的干眼,以人工泪液滴眼及OPT强脉冲光治疗,治疗后泪河高度大于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前(P<0.05)。视力提高2行者5眼,3行者15眼,4行者9眼。马来酸噻吗洛尔眼液治疗后裸眼视力高于治疗前(P=0.023),可以延缓视力下降。加强手术后3个月患者裸眼视力均高于术前最佳矫正视力。结论 SMILE手术安全、稳定,但中高度近视、角膜扁平、眼轴进行性增长、调节张力大者以及术后有干眼者易进行加强手术。加强手术率低,T-PRK安全有效。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C组(高度近视),各30例(60眼)。对比三组干眼症发生率、泪液分泌实验(SchirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)。结果:术后1周、1个月、3个月、6个月,C组干眼症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月,三组SchirmerⅠ试验结果低于术前,且A组、B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,C组SchirmerⅠ试验结果低于术前,且低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组BUT均低于术前,且C组低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,三组的BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,三组FL评分均高于术前,且C组FL评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,三组FL评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间FL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组OSDI评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月,三组组间OSDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高度近视患者SMILE术后干眼症发生率高于中度近视、低度近视患者,度数越高干眼症状越严重。

基于冰冻甘油保存法构建黔西南州角膜基质透镜植片库及其临床应用效果评价

目的:探讨基于冰冻甘油保存法构建的黔西南州角膜基质透镜植片库对于眼外伤及角膜溃疡患者角膜板层移植治疗效果的影响。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月在我院就诊行角膜板层移植术治疗的100例眼外伤及角膜溃疡患者,随机分为两组,观察组50例(50只眼)植入冰冻甘油保存后的角膜基质透镜,对照组50例(50只眼)植入新鲜的角膜基质透镜。比较两组总有效率、最佳矫正视力(术后最佳矫正视力、末次随访时最佳矫正视力)、植片透明度评分、角膜新生血管评分及术后并发症发生率(感染、出血、植片移位、角膜植片排斥溶解、角膜钙化)。结果:两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后最佳矫正视力、末次随访时最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的植片透明度评分、角膜新生血管评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论:基于冰冻甘油保存法构建的黔西南州角膜基质透镜植片库在改善角膜板层移植治疗眼外伤及角膜溃疡患者最佳矫正视力、植片透明度、角膜新生血管情况、促进角膜溃疡愈合、减少植片移位、角膜植片排斥溶解中效果基本一致,但冰冻甘油保存法的角膜钙化发生率更高。

SMILE来源角膜基质透镜保存的研究现状

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)是目前所有角膜屈光手术中最为主流手术方式,手术的安全性、有效性使得大量有摘镜需求的患者趋之若鹜,术中从微小切口取出的角膜基质透镜也可以作为一种生物材料,用于治疗多种角膜疾病,而新鲜的角膜透镜很难及时应用到临床,所以如何有效的保存这些透镜对其临床应用具有重大意义,本文就SMILE角膜基质透镜的保存方法做一综述。

准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜基质透镜贴敷术1例报告

颗粒状角膜营养不良(GCD)是发生于角膜基质的一种常见的角膜营养不良,属常染色体显性遗传,临床常有家族性发病报道。对于该疾病的治疗,一直缺乏有效的手段,角膜移植是主要的治疗方式,但存在供源少、费用高、再发率高等缺点。本文报道1例采用准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)联合使用角膜基质透镜贴敷手术。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视的效果

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视的效果。方法:选取2021年2月—2022年8月岳阳爱尔眼科医院收治的近视患者280例为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,各140例(280眼)。对照组采用飞秒激光制瓣手术联合准分子激光角膜原位磨镶手术治疗,观察组采用SMILE治疗。比较两组患者视力指标[裸眼视力(UC-VA)、最佳矫正视力(BC-VA)及等效屈光度(SE)]、术后并发症、生活质量及满意度。结果:治疗后,两组UC-VA、BC-VA、SE水平及各项生活质量评分均高于治疗前,观察组UC-VA、BC-VA水平、心理功能、生理职能、环境评分、社会评分高于对照组,SE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用SMILE治疗近视患者的视觉质量改善效果显著,可以提高患者视力水平和生活质量,并发症发生率较低,患者满意度较高。

飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视的临床效果

目的:探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年1月于梧州爱尔眼科医院接受近视手术治疗的近视患者90例为研究对象,采用随机数表法分为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组和SMILE组,各45例。LASIK组接受LASIK手术治疗,SMILE组接受SMILE手术治疗。比较两组视力、角膜非球面系数Q、角膜全层厚度、术后并发症。结果:术前,两组视力、角膜非球面系数Q及角膜全层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组视力、角膜非球面系数Q高于术前,角膜全层厚度低于术前,SMILE组视力高于LASIK组,角膜非球面系数Q及角膜全层厚度低于LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMILE组术后并发症发生率低于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:SMILE手术治疗近视的临床效果优于LASIK手术,可改善近视患者的角膜非球面系数Q及角膜全层厚度,提高视力,减少术后并发症。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术来源的角膜基质透镜保存方法的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)为屈光手术的主流术式。SMILE术中取出的大量新鲜角膜基质透镜组织可被回收再利用于临床,治疗远视、老视、角膜溃疡、圆锥角膜和边缘性角膜变性等眼科疾病,早期已取得良好的治疗效果。但因时间、地点等因素限制,大多新鲜透镜组织无法立即使用,且缺乏简单有效的保存方法,致使大部分新鲜透镜被丢弃。因此,探索角膜基质透镜的保存方法,提高其利用率具有重要意义。目前,角膜基质透镜的保存方法主要有超低温冷冻保存、介质保存、超低温冷冻联合介质保存、去细胞化保存和新型营养胶囊保存法。本文就SMILE来源的角膜基质透镜保存方法的研究进展进行综述,以期为角膜基质透镜的临床深入研究及应用提供参考。

标准直径与小直径对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后患者早期视觉质量的影响研究

目的探究标准直径与小直径对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small-incision lenticule extraction,SMILE)后患者早期视觉质量的影响。方法回顾性分析符合条件的60例行SMILE手术患者,根据手术设计中角膜基质透镜直径的大小分为标准直径组和小直径组。标准直径组角膜基质透镜直径为6.5 mm(31例62眼),小直径组角膜基质透镜直径为6.0 mm(39例78眼)。术前和术后1个月行Pentacam角膜地形图检查,分别记录术前术后高阶像差值。比较两组高阶像差的差异。分析两组角膜透镜中心厚度等手术参数与高阶像差变化的关系及不同角膜透镜组术后Q值的变化与角膜透镜中心厚度等手术参数的关系。结果与术前相比,术后两组高阶像差均升高,且小直径组高于标准直径组(P<0.05);小直径组角膜透镜厚度与高价像差变化值的相关性为0.48,是中等相关;标准直径组角膜透镜厚度与高价像差变化值的相关性为0.49,是中等相关。小直径组术前及术后Q值的变化,差异显著(P<0.05);标准直径组术前及术后Q值的变化,差异显著(P<0.05)。小直径组角膜透镜厚度与Q值变化值的相关性为0.67,是强相关;标准直径组角膜透镜厚度与Q值变化值的相关性为0.81,是极强相关。小直径组高阶像差变化值与Q值变化值的相关性为0.41,是中等相关;标准直径组高阶像差变化值与Q值变化值的相关性为0.48,是中等相关。结论相较于行SMILE手术患者角膜基质透镜直径为6.5 mm,使用角膜基质透镜直径为6.0 mm患者的Q值变化值与高阶像差变化值较大,且两种直径方式角膜透镜厚度和高阶像差变化值与Q值变化值均呈正相关。

角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜术后角膜上皮重塑

目的:观察飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术(SLAK-CXL)治疗进展期圆锥角膜术后角膜上皮重塑情况,探讨角膜上皮重塑规律和影响因素,为进一步屈光矫正提供良好的时机选择。方法:回顾性、观察性研究。纳入2020-09/2021-10于我院接受SLAK-CXL的圆锥角膜患者28例29眼,记录手术前后视力、眼压(IOP)、屈光度、角膜曲率及角膜上皮厚度(CET),观察CET变化趋势,并根据透镜厚度和植入深度分析影响CET变化的因素。结果:与术前比较,纳入患者术后1mo角膜前表面曲率平坦值(K_(f))和陡峭值(K_(s))均升高(P<0.05),术后1、2、6mo,1a角膜最薄点厚度(TCT)均升高(P<0.05)。纳入患者术后CET随时间变化而变化,中央区CET变化趋势较明显。与术前相比,术后1、2、6mo,1a旁中央区上方、鼻上方、鼻侧和颞上方CET均降低,中周区上方、颞侧、颞上方CET均降低,外周区鼻上方CET均增加。术后1a,不同植入透镜深度和厚度患者各分区角膜上皮厚度变化量均无差异(P>0.05)。结论:首次发现SLAK-CXL治疗圆锥角膜术后角膜形态发生变化,CET呈先减少再增加再减少趋势,术后1a中央区、旁中央区CET降低,中周区、外周区CET增加,且角膜上皮重塑程度与术中植入透镜深度和厚度均无关。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中旋转补偿对散光矫正疗效的Meta分析

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中旋转补偿对散光矫正的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane以及CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,纳入2010-01/2022-08试验组为SMILE术中进行旋转补偿;对照组为SMILE术中不进行旋转补偿的临床对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、质量评价和数据提取后,使用Stata16.0软件对术后裸眼远视力(UDVA)、残余散光、矢量分析法用于衡量散光矫正效果的指标[包括误差角度的绝对值(|AE|):手术矫正散光的轴向与预期的误差绝对值;误差大小(ME):手术矫正散光与预期的算数差值]和术后总高阶像差、球差、彗差进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献,共846眼(试验组442眼,对照组404眼),Meta分析结果显示,两组患者在残余散光≥1.00D的眼所占百分比(OR=0.17,95%CI:0.06~0.49,P<0.01)、|AE|(WMD=-1.56,95%CI:-2.68~-0.45,P<0.01)、彗差(WMD=0.06,95%CI:-0.08~-0.04,P<0.01)和总高阶像差(WMD=-0.04,95%CI:-0.06~-0.02,P<0.01)均有差异,但在术后UDVA(WMD=0.00,95%CI:-0.02~0.01,P=0.54)、残余散光度数(WMD=0.08,95%CI:-0.02~0.18,P=0.10)、ME(WMD=-0.01,95%CI:-0.14~0.12,P=0.85)及球差(WMD=0.03,95%CI:-0.07~0.13,P=0.52)均无差异。结论:SMILE术中进行旋转补偿能有效减少散光矫正时因眼球旋转所致的角度误差、降低术后残余散光,在精确矫正散光的临床疗效上更具优势。

角膜基质透镜散光标记器在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用

目的探讨角膜基质透镜散光标记器(简称散光标记器)在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用。方法前瞻性病例研究。选取2019年12月至2020年12月在南昌大学附属眼科医院屈光科就诊的满足手术要求的远视及散光患者6例6眼,年龄20~36(27.50±6.72)岁,所有患者均行飞秒激光辅助的瓣下角膜基质透镜植入术(FS-LIKE)。供体角膜取自同期行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的近视患者,术中利用散光标记器标记角膜基质透镜散光轴位并植入到事先标记好轴位的植床以矫正远视和散光。术后随访6个月,观察所有术眼的裸眼视力(UCVA)、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度、手术安全性及有效性。采用标准矢量分析法对手术前后散光相关指标进行评估。结果所有术眼术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月UCVA、UNVA较术前均明显提高(F=5.503、2.968,P=0.002、0.031),术后不同时间点UCVA、UNVA两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后安全性指数及有效性指数分别为1.17±0.26、0.96±0.25。所有术眼术后BCVA较术前均未见丢失,4眼无变化,2眼提高2行。所有患者术后6个月手术矫正散光量及角度误差分别为(2.24±0.98)D、(5.33±5.79)°。结论散光标记器在FS-LIKE术中能有效标记散光轴位和受体角膜定位,能够有效安全地矫正患者术前远视及散光,为远视散光患者提供了新的、有效的一体式手术方式。

CIRCLE治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后欠矫3例

资料病例1:女性,32岁。2019年7月因双眼屈光不正行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)。术前屈光度:右眼-6.25 DS/-0.75 DC×20°,左眼-6.25 DS/-0.75 DC×165°,术前双眼最佳矫正视力均为1.0。双眼角膜地形图正常,角膜厚度:右眼535μm,左眼532μm。术前眼压(NCT):右眼16.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18.0 mmHg。SMILE术后1 d检查视力:右眼0.5,左眼0.8。术后10 d视力:右眼0.5,检影验光-0.75 D,矫正1.0;左眼1.0,验光无屈光度。